Заложенный нос, слезящиеся глаза, бесконечный прием антигистаминных – для аллергиков это, к сожалению, привычный сценарий весны. Но можно ли вылечить аллергию, а не просто глушить симптомы? О том, существует ли «прививка от аллергии», кому она подходит и действительно ли может изменить жизнь, мы поговорили с врачом аллергологом-иммунологом медицинского центра «Лодэ» Людмилой Константиновной Данилович.
Что такое «прививка от аллергии» и кому она действительно помогает
Когда говорят «прививка от аллергии», это звучит почти фантастически. На самом деле речь идет об аллерген-специфической иммунотерапии – сокращенно АСИТ.
«Это абсолютно реальный и эффективный метод лечения, признанный во всем мире. Он существует около 100 лет», – объясняет Людмила Константиновна Данилович.
Суть метода простыми словами: в организм вводят микродозы именно того аллергена, который вызывает симптомы. Постепенно иммунная система «привыкает» к нему и перестает реагировать агрессивно.
Фото: freepik.com
Важно понимать: АСИТ работает не при любой аллергии и не «от всего сразу». Она нацелена на конкретный аллерген.
Наиболее эффективна такая терапия при:
- аллергии на пыльцу растений (деревья, злаки, сорные травы) – это «золотой стандарт» лечения поллиноза;
- аллергии на клещей домашней пыли;
- аллергии на яды перепончатокрылых (осы, пчелы) – здесь это фактически единственный способ предотвратить тяжелые системные реакции.
«АСИТ нацелена на конкретный аллерген. Проходить терапию нужно, если у вас подтверждена чувствительность именно к нему», – подчеркивает врач.
Что касается аллергии на животных (кошек, собак), терапия существует и может быть эффективна, но применяется реже и имеет свои сложности.
Главное отличие АСИТ от таблеток и спреев в том, что она влияет на причину.
«Антигистаминные и гормональные препараты лишь убирают симптомы. АСИТ – единственный патогенетический метод лечения, который изменяет реакцию иммунной системы на аллерген», – объясняет специалист.
То есть это не про «пережить сезон», а про шанс на длительную ремиссию.
Кому подходит АСИТ и когда начинать лечение
Решение о начале аллерген-специфической иммунотерапии принимает не пациент, а врач-аллерголог и только после точной диагностики.
Фото: freepik.com
«Главное – чтобы по анализам было подтверждено, что у человека действительно есть аллергия именно на этот аллерген, и чтобы симптомы появлялись при контакте с ним», – объясняет Людмила Константиновна.
Проще говоря, если весной у вас насморк, но анализы не подтверждают аллергию на пыльцу, начинать терапию нельзя. АСИТ всегда нацелена на конкретный аллерген.
Врач обычно рассматривает АСИТ, если:
- симптомы повторяются не первый год (при аллергии на пыльцу – минимум 2 года);
- при аллергии на клещей домашней пыли или животных – симптомы сохраняются не менее года;
- есть подтвержденный анализами причинно-значимый аллерген;
- человек хочет не просто «переживать сезон», а стремится к длительной ремиссии.
«Это терапия для тех, кто устал годами принимать таблетки и хочет воздействовать на причину заболевания», – подчеркивает специалист.
АСИТ можно проводить детям с 5 лет. Верхней возрастной границы как таковой нет, но решение принимается индивидуально.
Когда начинать лечение
Очень важный момент – время старта.
«Лечение нужно начинать до сезона цветения – примерно за четыре месяца до его начала. Это необходимо, чтобы успеть достичь поддерживающей дозы и подготовить иммунную систему. Введение аллергена в период обострения может вызвать более выраженные побочные реакции. Обычно старт терапии планируют на осень или зиму», – уточняет специалист.
Есть ситуации, когда АСИТ противопоказана:
- тяжелые иммунодефициты и аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
- онкологические заболевания;
- тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма;
- прием некоторых препаратов (например, бета-блокаторов);
- беременность – начинать терапию нельзя, но если курс уже идет, его обычно не прерывают.
«Подготовка к терапии начинается с консультации. Специальной подготовки нет, главное – отсутствие обострения основного заболевания», – добавляет Людмила Константиновна.
Как проходит лечение, сколько оно длится и можно ли «вылечить аллергию»
Аллерген-специфическая иммунотерапия – это курс, рассчитанный на несколько лет.
Фото: freepik.com
Существует две основные формы лечения:
- Подкожная АСИТ – инъекции, которые делают в медицинском учреждении.
- Сублингвальная АСИТ – капли или таблетки под язык, которые принимаются дома.
«Обе формы доказали свою эффективность. Сублингвальная терапия удобнее и чаще выбирается для детей или пациентов, которые боятся уколов», – объясняет Людмила Константиновна.
Стандартная продолжительность лечения – от 3 до 5 лет.
Первые изменения могут появиться уже к концу первого года: симптомы становятся слабее, требуется меньше лекарств. Но главный результат – не просто облегчение в сезон, а длительная ремиссия после завершения курса.
Есть ли побочные реакции
Как и у любого медицинского вмешательства, реакции возможны, но чаще всего они легкие.
Местные реакции:
- покраснение и припухлость в месте инъекции;
- зуд или небольшой отек во рту при приеме капель или таблеток (обычно проходят в течение 15–20 минут).
Системные реакции встречаются редко, но возможны:
- крапивница;
- ангиоотек;
- обострение астмы.
«При соблюдении всех правил подготовки и проведения терапии АСИТ безопасна. Современные препараты проходят строгий контроль», – подчеркивает специалист.
А бывает ли, что терапия не работает? Да, такое возможно. Около 20–30% пациентов могут не получить выраженного эффекта.
Чаще всего причины связаны:
- с недостаточно точной диагностикой (когда аллерген определен не полностью);
- с аллергией сразу к нескольким перекрестным аллергенам;
- с нарушением режима лечения.
АСИТ требует дисциплины. Пропуски и самовольное изменение схемы снижают эффективность.
«Современная медицина позволяет не просто переживать сезон, а жить полноценно», – говорит Людмила Константиновна.
Использование АСИТ требует времени и дисциплины. Но для многих это возможность спустя несколько лет встретить весну без насморка и страха перед цветением.