Глисты часто воспринимаются как что-то из детства или из «прошлого века» – проблема немытых рук, песочниц и отсутствия гигиены. Однако в реальности паразитарные инфекции по-прежнему встречаются и у детей, и у взрослых. Почему паразиты до сих пор остаются распространенной проблемой, можно ли заразиться от домашних животных, опасны ли суши и слабосоленая рыба и какие симптомы нельзя списывать на «гастрит» или усталость – обо всем этом мы поговорили с врачом-гастроэнтерологом первой квалификационной категории Зоей Бувакой.
Фото: Медицинский центр «Клиника Каскад»
Глисты – это не «проблема прошлого»
Несмотря на развитие медицины, бытовой техники и высокий уровень гигиены, паразитарные инфекции по-прежнему остаются частью нашей реальности. Более того, в некоторых аспектах современный образ жизни даже повышает риск заражения – просто делает его менее очевидным.
Например, одна из ключевых причин – глобальная мобильность. Люди активно путешествуют, пробуют местную кухню, контактируют с непривычной для организма микрофлорой и возвращаются домой уже с «попутчиками», о которых могут долго не догадываться.
«Глобальный туризм играет большую роль: инфекции часто завозятся из регионов с высокой заболеваемостью», – поясняет врач.
Как происходит заражение?
Даже при хорошем уровне личной гигиены существует несколько факторов, которые делают заражение возможным.
«Яйца паразитов устойчивы к внешним условиям – они могут долго сохраняться в почве, воде и на поверхностях», – объясняет гастроэнтеролог.
Человек может соблюдать все базовые правила гигиены, но при этом занести яйца паразитов в дом с продуктами, на обуви или через контакт с зараженными поверхностями.
«Часто человек даже не знает, что заражен, потому что многие паразитарные инфекции долго протекают без выраженных симптомов», – подчеркивает врач.
Детская болезнь или проблема для всех возрастов
Распространено мнение, что глисты – это в основном детская история. Действительно, дети чаще находятся в зоне риска, но взрослые заражаются не реже.
«Дети действительно в группе повышенного риска: они тянут руки в рот, играют в песочницах», – говорит Зоя Бувака.
Однако взрослые сталкиваются с другими, не менее значимыми факторами риска.
Мифы, которые мешают вовремя заподозрить глистов
Одна из причин, по которой паразитарные инфекции выявляются поздно, – устойчивые мифы, в которые продолжают верить пациенты.
Самые распространенные из них:
- если у ребенка нашли глисты, нужно срочно избавиться от домашнего животного;
- глисты бывают только у детей;
- если нет зуда в области ануса, значит паразитов нет;
- для профилактики достаточно «попить народное средство».
«Многие паразитарные инфекции протекают бессимптомно, поэтому отсутствие зуда не означает отсутствие глистов», – объясняет эксперт.
Особую тревогу у врачей вызывает увлечение самолечением.
«Народные средства могут казаться безобидными, но они не имеют доказательной базы, а самолечение часто бывает опасным», – предупреждает гастроэнтеролог.
Ключ к своевременной диагностике и лечению – понимание того, что глисты – это не редкость и не «стыдная» проблема, а реальное заболевание, которое может затронуть любого.
Где и как человек заражается глистами в реальной жизни
Даже люди, которые считают себя аккуратными и чистоплотными, нередко заражаются паразитами в самых обычных бытовых ситуациях. Проблема в том, что яйца гельминтов незаметны и не вызывают мгновенных симптомов, а потому момент заражения почти никогда не отслеживается.
«Чаще всего человек не может сказать, где именно он заразился», – объясняет Зоя Бувака.
Дом и кухня: самый частый сценарий заражения
Наиболее распространенный путь заражения – через еду и руки в домашних условиях. Даже продукты из магазина или рынка могут быть потенциально опасны при недостаточной обработке.
Особую опасность представляет сырое и плохо обработанное мясо и рыба.
«Сырая или недостаточно термически обработанная рыба и мясо очень опасны – через них могут передаваться описторхоз, трихинеллез и другие паразитарные инфекции», – подчеркивает гастроэнтеролог.
Рыба: отдельная зона риска
«Рыба – один из самых сложных продуктов с точки зрения паразитарной безопасности», – отмечает Зоя Бувака.
Паразиты, которые чаще всего передаются через рыбу:
- описторхоз – преимущественно карповые виды;
- анизакиды – морская рыба;
- дифиллоботрии – щука, окунь и другие пресноводные рыбы.
При этом заморозка и засолка не всегда гарантируют защиту.
«Заморозка эффективна только при очень низких температурах, а засолка зависит от концентрации соли и времени выдержки», – объясняет врач.
Консервированная рыба и мясо традиционно считаются безопасными продуктами, и в большинстве случаев это действительно так. Однако и здесь есть важные нюансы, о которых редко задумываются потребители.
«Консервы обычно безопасны, потому что при промышленном производстве используется высокая температура, которая уничтожает личинки паразитов. Но риск сохраняется при нарушении технологии производства или условий хранения», – объясняет Зоя Бувака.
А что питомцы?
Домашние животные часто становятся объектом необоснованных страхов, но тут механизм заражения связан не с самим животным, а с нарушением гигиены.
Например, яйца токсокар могут находиться:
- на шерсти питомца;
- в почве, загрязненной фекалиями;
- на лапах животного после прогулки.
«Если после контакта с питомцем не вымыть руки и затем взять еду или коснуться рта, риск заражения возрастает», – объясняет врач.
Вода, песочница и общественные места
Еще один важный путь заражения – контакт с водой и окружающей средой, особенно в теплое время года.
«В бассейнах заражение происходит редко, но возможно, если вода попадает в рот. А песочницы часто заражены, если туда выгуливают животных», – говорит Зоя Бувака.
Вода из открытых источников без кипячения также остается потенциально опасной.
Почему гигиена не дает стопроцентной защиты?
«Гигиена значительно снижает риск, но не защищает на сто процентов», – подчеркивает гастроэнтеролог.
Яйца паразитов могут попасть в дом:
- на подошве обуви;
- с упаковками продуктов;
- через общие поверхности и предметы.
Именно поэтому важно не только соблюдать гигиену, но и внимательно относиться к симптомам, которые могут указывать на паразитарную инфекцию.
Симптомы и что с ними делать
Паразитарные инфекции коварны тем, что могут долгое время никак себя не проявлять или маскироваться под другие, более «привычные» заболевания. Именно поэтому многие пациенты годами лечат гастрит, аллергию или анемию, не подозревая, что причина симптомов – глисты.
Проявления паразитарной инфекции могут быть самыми разными – от легкого дискомфорта до выраженных нарушений со стороны ЖКТ и общего состояния.
«Паразитарные инфекции часто проявляются неспецифическими симптомами, которые пациенты долго не связывают с глистами», – отмечает гастроэнтеролог.
Почему симптомы могут долго отсутствовать?
Отсутствие выраженных жалоб не означает, что паразитов нет. Многие гельминты адаптируются к организму хозяина и не вызывают острого воспаления.
«Паразиты умеют “сосуществовать” с организмом, вызывая минимальные симптомы, поэтому человек может долго считать себя здоровым», – поясняет врач.
Кроме того, иммунная система не всегда сразу реагирует на инвазию, особенно если заражение произошло давно или нагрузка на организм нарастала постепенно.
Под какие болезни могут «маскироваться» глисты
Очень часто паразитарная инфекция проявляется не напрямую, а через вторичные состояния.
«Заражение может маскироваться под гастрит, синдром раздраженного кишечника, аллергию или анемию», – говорит Зоя Бувака.
Наиболее частые «маски»:
- железодефицитная анемия
- хронические аллергические реакции
- функциональные расстройства ЖКТ
- необъяснимая потеря веса
- снижение иммунитета и частые простуды
Именно поэтому при длительных, плохо поддающихся лечению симптомах важно рассматривать паразитарную инфекцию как возможную причину.
Особенности симптомов у детей
У детей глисты часто проявляются иначе, чем у взрослых, и родители не всегда связывают изменения поведения с паразитами.
«У детей симптомы часто проявляются не со стороны желудка, а через поведение и общее состояние», – отмечает врач.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Есть ситуации, при которых откладывать визит к специалисту опасно.
Фото: Медицинский центр «Клиника Каскад»
Поводы для срочного обращения:
- повышение температуры тела и боли в животе;
- кровь в стуле;
- немотивированное похудание;
- судороги;
- любые симптомы, вызывающие тревогу у взрослого или ребенка.
«Любые тревожные или прогрессирующие симптомы – это повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением», – подчеркивает гастроэнтеролог.
Какие анализы действительно работают
Для диагностики паразитарных инфекций используются разные методы, и часто требуется не один анализ. «Один анализ кала может быть отрицательным, потому что яйца паразитов не всегда попадают в образец», – объясняет Зоя Бувака.
Наиболее информативны:
- микроскопия кала (проводится неоднократно);
- ИФА крови на антитела к конкретным паразитам;
- ПЦР кала – метод с высокой точностью;
- соскоб на энтеробиоз (для выявления остриц).
Почему нельзя лечиться «на всякий случай»
Идея «пропить таблетки от глистов для профилактики» остается популярной, но врачи относятся к ней настороженно.
Кроме того:
- не все препараты действуют на все виды паразитов;
- без диагностики можно пропустить другое заболевание;
- лечение должно подбираться строго под вид возбудителя.
Важно и то, что дегельминтизация человека не требуется автоматически, если лечат домашнее животное.
«Если у человека нет симптомов и подтвержденного диагноза, проводить дегельминтизацию себя только потому, что лечат питомца, не нужно», – уточняет врач.
Если же возникают вопросы о состоянии питомца или подозрение на заражение, в первую очередь стоит обратиться к ветеринарному врачу. Он определит необходимость обследования и лечения животного.
Нужно ли лечить всю семью и восстанавливаться после лечения
Если выявлен контактный паразит, например острицы, лечение действительно требуется всем членам семьи. В остальных случаях – по показаниям.
После массивной инвазии или токсичного лечения может потребоваться восстановление работы кишечника.
«Иногда после лечения мы назначаем диету, пробиотики или ферменты – все зависит от ситуации», – объясняет гастроэнтеролог.