Закрытая обувь: как выбрать так, чтобы не болели ноги, спина и колени

Боль в ногах, быстрая усталость, мозоли и натоптыши – все это многие считают неизбежной платой за «неудачную пару» обуви. Но со временем к этим неприятностям нередко добавляются боли в коленях, тазобедренных суставах и даже в спине. При этом человек может годами лечить позвоночник или суставы, не подозревая, что изменения со стороны стоп и неправильно подобранной обуви могут быть одним из факторов, влияющих на состояние суставов и позвоночника.

О том, как выбор закрытой обуви влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата, почему боли в коленях и спине часто «начинаются с ног» и какие ошибки при покупке обуви ортопеды видят чаще всего, мы поговорили с врачом травматологом-ортопедом медицинского центра Sport science (Cпорт Сайнс) Иваном Кривошеиным.

Почему обувь влияет не только на стопы

Стопы – это фундамент всего тела. Именно через них нагрузка от веса и движения передается выше: на голени, колени, тазобедренные суставы, таз и позвоночник. Поэтому выбор обуви влияет не только на комфорт при ходьбе, но и может отражаться на работе всего опорно-двигательного аппарата.

«Обувь напрямую влияет на распределение нагрузки на стопы и на их геометрию», – объясняет Иван Кривошеин.

Даже незначительные, на первый взгляд, несоответствия обуви могут со временем менять биомеханику движения.

Как именно обувь меняет работу стопы

Обувь задает стопе определенное положение и ограничивает или, наоборот, не поддерживает ее естественную работу. Это особенно заметно при регулярном ношении неподходящей закрытой обуви.

Наиболее проблемные варианты:

• слишком узкая обувь – сдавливает передний и средний отделы стопы
  
• слишком широкая обувь – плохо фиксирует стопу и не удерживает ее в правильном положении
  
• плоская подошва – не обеспечивает достаточную амортизацию
  
• жесткая, негнущаяся подошва – нарушает естественный перекат стопы
  

Если при этом у человека уже есть особенности или деформации стоп, неправильно подобранная обувь может значительно усугубить ситуацию.

От стоп – к мышцам, суставам и позвоночнику

Нарушения в работе стопы не всегда остаются локальной проблемой и в иногда могут отражаться на других отделах опорно-двигательного аппарата. Организм начинает компенсировать неправильное распределение нагрузки, что со временем отражается на других отделах.

«Со временем неправильная обувь в первую очередь влияет на мышцы, а затем и на суставы и позвоночник», – объясняет Иван Кривошеин.

Изменение положения стопы может приводить к смещению оси движения и изменению распределения нагрузки на вышележащие структуры.

«Из-за проблем с ногами меняется геометрия суставов и распределение нагрузки на коленные, тазобедренные суставы, таз и позвоночник», – говорит врач.

В результате может формироваться мышечный дисбаланс и запускаться воспалительные процессы.

«Наш организм очень точно настроен, и нарушение в одном сегменте со временем приводит к проблемам в других», – подчеркивает ортопед.

Какие жалобы чаще всего связаны с неправильной обувью

Пациенты редко сразу обращают внимание на сигналы своего тела, но эти симптомы могут быть напрямую связаны с ношением неподходящей обуви.

Со временем, если не изменить подход к обуви, эти симптомы могут перерасти в более серьезные проблемы с коленями, тазобедренными суставами и спиной.

Самые частые ошибки при выборе закрытой обуви

Даже люди, которые внимательно относятся к своему здоровью, часто совершают одни и те же ошибки при покупке закрытой обуви. Причина проста: при выборе ориентируются на внешний вид или привычные параметры, не учитывая анатомические особенности стопы и биомеханику ходьбы.

«Самая частая ошибка – это обувь не по размеру», – отмечает Иван Кривошеин.

Почему одного размера недостаточно

Большинство покупателей ориентируются только на длину стопы, но этого критически мало. У каждой стопы есть индивидуальные параметры, которые напрямую влияют на комфорт и безопасность обуви.

Если эти параметры не совпадают с конструкцией обуви, даже формально «подходящий размер» может причинять вред.

«Если обувь не соответствует полноте и подъему, она может сильно сжимать стопу», – подчеркивает ортопед.

Миф о том, что обувь «разносится»

Одна из самых опасных установок – надежда на то, что неудобная обувь со временем станет комфортной.

При длительном ношении тесной обуви могут возникать не только неприятные ощущения, но и более серьезные проблемы.

«Длительное сдавливание приводит к нарушению кровообращения и деформациям стопы», – отмечает специалист.

Узкая обувь и жесткий носок: чем это опасно

Особенно вредной ортопеды считают узкую обувь и модели с жестким носком, которые ограничивают естественное положение пальцев.

Такая обувь может привести к:

• деформации переднего отдела стопы;
  
• появлению «косточки» в области первого пальца;
  
• деформации остальных пальцев;
  
• сдавливанию нервов и появлению онемения.

Каблук и перепад подошвы: где проходит граница нормы

Высота каблука и перепад между пяткой и носком напрямую влияют на распределение нагрузки по стопе.

«В норме нагрузка распределяется так: 40% массы тела приходится на носок и 60% – на пятку», – отмечает Иван Кривошеин.

Небольшой физиологический каблук помогает сохранить это распределение.

«Физиологический каблук 2–4 см позволяет правильно распределять нагрузку на стопы», – поясняет ортопед.

Чем выше каблук, тем сильнее смещается нагрузка вперед.

«При увеличении высоты каблука нагрузка на передний отдел возрастает, что может приводить к его перегрузке и деформации», – подчеркивает специалист.

Главный критерий выбора обуви

Несмотря на множество параметров, у правильной обуви есть один универсальный ориентир.

«Обувь должна быть удобной с самого начала и не вызывать дискомфорта», – резюмирует Иван Кривошеин.

Если при примерке появляется давление, боль или ощущение сдавливания, такую пару лучше не рассматривать – даже если она визуально нравится или «подходит по размеру».

Стопа и индивидуальные особенности: почему универсальной обуви не существует

Как понять, что у стопы есть особенности? Некоторые признаки можно заметить самостоятельно, даже без специального оборудования. Они не всегда связаны с болью, но со временем могут приводить к дискомфорту и перегрузке суставов.

Существуют и простые домашние способы первичной оценки.

«В домашних условиях можно сделать отпечаток мокрой или окрашенной стопы на листе бумаги и оценить высоту сводов», – отмечает ортопед.

Однако такие методы не заменяют профессиональную диагностику.

«Для точной оценки лучше обратиться к ортопеду», – подчеркивает Иван Кривошеин.

Почему нельзя выбирать обувь «на глаз»

Даже если обувь визуально кажется подходящей, это не гарантирует, что она будет безопасной для стопы.

«Без примерки и ходьбы понять, подходит ли обувь, невозможно», – говорит специалист.

При примерке важно не просто надеть обувь, но и пройтись в ней, чтобы оценить ощущения в динамике.

На что обращать внимание при примерке:

• нет ли давления и сдавливания;
  
• достаточно ли места в носочной части;
  
• подходит ли высота подъема;
  
• не возникает ли дискомфорта при ходьбе.

«Обязательно нужно походить в обуви и оценить, нет ли давления и дискомфорта», – подчеркивает врач.

Ортопедические стельки: когда они действительно нужны

Ортопедические стельки часто воспринимаются как универсальное решение любых проблем со стопами, но на практике это не так.

«Решение об использовании ортопедических стелек лучше принимать совместно со специалистом», – отмечает Иван Кривошеин.

При подборе стелек учитывается сразу несколько факторов.

Важно оценить:

• состояние продольного и поперечного сводов;
  
• правильность распределения нагрузки;
  
• наличие деформаций;
  
• характер походки.

«Самостоятельно подбирать стельки не стоит – высок риск выбрать неподходящий вариант», – подчеркивает ортопед.

Нужны ли стельки всем подряд

Распространенное мнение о том, что ортопедические стельки полезны всем без исключения, не соответствует реальности.

«Здоровой стопе в правильной обуви ортопедическая стелька не нужна», – говорит врач.

При отсутствии проблем стопа должна работать за счет собственных мышц и суставов.

Закрытая обувь в разные сезоны и тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать

Требования к закрытой обуви меняются в зависимости от сезона, и это важно учитывать не только с точки зрения комфорта, но и здоровья стоп. Ошибки, допущенные осенью и зимой, могут накапливаться и весной проявляться болью, усталостью и онемением.

В холодное время года меняются условия, в которых мы ходим: становится скользко, добавляется влага, холод, а обувь становится более массивной.

Важно понимать, что одна пара обуви редко подходит сразу для весны и сильных морозов.

Как утепленная обувь влияет на походку

Зимняя обувь почти всегда тяжелее демисезонной, и это отражается на механике движения.

«Утепленная обувь тяжелее, и человеку приходится прикладывать больше усилий, чтобы поднимать и передвигать ноги», – говорит Иван Кривошеин.

При длительном ношении это может приводить к перегрузке мышц.

Поэтому при выборе теплой обуви важно обращать внимание на вес модели.

Теплые носки и обувь: как не нарушить кровообращение

Еще одна распространенная ошибка – неправильное сочетание обуви и носков. Даже качественная обувь может стать причиной дискомфорта, если носки подобраны неправильно.

«Обувь лучше примерять сразу с теми теплыми носками, которые вы планируете носить», – советует врач.

При этом и сами носки должны соответствовать размеру.

«Носки не должны сильно стягивать стопу и голень», – подчеркивает ортопед.

Сдавливание стопы ухудшает кровообращение и может усиливать усталость и онемение даже в правильно подобранной обуви.

Тревожные сигналы после ношения обуви

Организм довольно быстро дает понять, что обувь ему не подходит. Эти сигналы важно не игнорировать, даже если они кажутся незначительными.

«При появлении боли, покалывания или онемения необходимо сразу обратиться к врачу», – подчеркивает Иван Кривошеин.

Даже косвенные признаки могут быть важными.

«Мозоли и натоптыши, которые не исчезают, могут быть сигналом проблемы, даже если других симптомов нет», – отмечает специалист.

Может ли обувь «разноситься»

Надежда на то, что неудобная обувь станет комфортной со временем, часто откладывает решение проблемы.

«Натуральные материалы могут немного разноситься в ширину, но это не касается швов и каркаса носка», – объясняет врач.

Жесткие элементы обуви практически не поддаются растяжению, поэтому давление и дискомфорт чаще всего сохраняются.

Когда стоит обратиться к ортопеду

Есть ситуации, при которых визит к специалисту откладывать не стоит.

Поводы обратиться к ортопеду:

• видимые деформации стопы;
  
• отклонение первого или пятого пальца;
  
• появление или рост «косточки»;
  
• снижение высоты продольного свода;
  
• завал стопы внутрь;
  
• постоянные боли и онемение при ходьбе;
  
• мозоли и натоптыши, которые не удается убрать.
  

«Все это сигналы нашего тела о том, что с ногами что-то не так», – подчеркивает Иван Кривошеин.

И главный ориентир при выборе обуви остается неизменным.

«Обувь должна поддерживать правильную работу стопы и не причинять дискомфорт. Изменения со стороны стоп и неправильное распределение нагрузки не всегда приводят к боли, но могут отражаться на состоянии суставов и позвоночника», – резюмирует врач.