Астения: как вернуть работоспособность весной, если энергия «на нуле»

«Только проснулась, а уже устала». «Ничего не успеваю за день». «Постоянно хочу спать»… Обычно такие жалобы указывают на астенический синдром. Как определить наверняка и что делать с болезненным упадком сил, разбираемся вместе с врачом-неврологом Оксаной Росс.

Симптомы астении

— Оксана Сергеевна, что такое астения? Как распознать астенический синдром?

— Астения (или астенический синдром) — это состояние патологической нетипичной усталости, которая непропорциональна предшествующей нагрузке: физической или умственной. При этом человек не способен быстро прийти в форму после отдыха.

Речь идет именно о синдроме, потому что «в комплекте» с усталостью идут нарушения сна, тревога, снижение памяти и внимания. 

Такое недомогание, вроде бы, сильно не ограничивает социальную и профессиональную активность, но очень портит качество жизни.

Причины астении

— Астения чаще возникает при тревожности, депрессии, умственных нагрузках или при соматических (телесных) заболеваниях?

— Причины астении разнообразны. Примерно 75% людей после ОРВИ в той или иной степени испытывают астенические явления. Особенно часто такое состояние возникает после коронавируса — все мы знаем про постковидный синдром.

С другой стороны, причиной может стать нарушение работы щитовидной железы или дефицит железа.

Астения — это энергетический дисбаланс, когда нагрузка превышает ресурсы организма. Нагрузка может быть физическая, психоэмоциональная и токсическая.

— Пациент, наверное, обычно догадывается, что стало причиной такого состояния?

— По моим наблюдениям, около 90% людей, которые испытывают подобные недомогания, прямо или косвенно знают причину. А многие даже предполагают, как ее устранить. Зачастую эти люди идут на прием к врачу, чтобы подтвердить свою догадку и чтобы доктор скоординировал их дальнейшие действия.

Как астенический синдром связан с полом, возрастом и порой года

— Правда, что женщины больше склонны к астении?

— Да, и этому есть несколько причин.

Первая — женщины более уязвимы ввиду физиологических особенностей: изменение гормонального статуса в течение месяца, климактерические явления, бОльшая склонность к дефициту железа, гипотиреозу. И в целом у женщин более хрупкая конституция.

Второе — социальный фактор. В наше время для женщин заданы очень высокие стандарты. Она должна быть реализована в профессии, оставаться конкурентоспособной и при этом заниматься практически всеми бытовыми вопросами. Стирка, уборка, закупка продуктов, приготовление еды — это, как правило, женские обязанности в семье.

Кроме того, если есть дети, их воспитание, образование, развивающие кружки лежат, опять же, в основном на женских плечах.

Чем старше мы становимся, тем больше у нас социальных обязательств. И на определенном этапе возникает необходимость присмотра за родителями или другими родственниками. А с ними зачастую ничуть не проще, чем с детьми.

И это еще не все. При том, что женщина должна быть профи, хорошей хозяйкой, женой и мамой, ездить за рулем, разбираться в технике, нужно еще и хорошо выглядеть. Ты не имеешь права набирать вес, стареть, выглядеть уставшей…

То есть нагрузка на женщин огромная, поэтому многие завершают свои дела вечером или даже ночью.

При таком количестве стресса, нехватке сна неудивительно, что в определенный момент энергетический резерв заканчивается, здоровье оказывается подорвано.

— Возраст как-то связан с астеническим синдромом?

— Да, конечно, хотя речь больше о биологическом возрасте, чем о паспортном. 

Астенический синдром чаще возникает у людей с изношенным организмом, которые ведут максимально некомфортный для себя образ жизни.

— А есть ли сезонность у этого явления? 

— Вспоминаем, что астенический синдром — это провал нашего ресурса, когда мы работаем в дефиците. К этому могут приводить любые негативные факторы: работа, болезни, тревожно-депрессивные расстройства, обострение хронических заболеваний. А это чаще происходит в конце осени и начале весны.

Алгоритм действий при патологической усталости

— Чем опасна астения? И как понять, что пора к доктору?

— Астения — это не жизнеугрожающее состояние, но оно может очень сильно портить качество жизни и стать трамплином в более тяжелые состояния. Увеличивать свой энергетический ресурс можно с помощью хорошего сна, качественной еды, отдыха, физической активности. Хотя проще сказать, чем действительно заняться спортом, когда не хватает энергии даже на каждодневные дела. Если не получается самостоятельно разорвать этот порочный круг, должна помочь поддерживающая терапия, которую назначает врач. О ней еще поговорим.

К доктору следует обратиться, если состояние бессилия, дискомфорта в теле не проходит за 10–14 дней.

— К какому специалисту идти: неврологу, терапевту?

— Для начала правильнее обратиться к врачу широкого профиля — терапевту. Пациент приходит на прием, его осматривают, собирают анамнез и составляют дальнейший план обследования.

Вредные способы повысить уровень энергии

— Какие средства лучше не использовать для борьбы с патологической слабостью? 

— На мой взгляд, самый агрессивный и опасный способ взбодрить себя — это энергетические напитки. Там огромное количество глюкозы, стимулирующих элементов. Из-за этого энергетики могут вызывать тревогу, раздражительность.

Не стоит употреблять и слишком много кофе, кофеиносодержащих продуктов. Дело в том, что со временем количество и крепость напитка растет, бодрости хватает на меньшее время, возникают побочные эффекты: тахикардия, тремор, тревожность.

Лечение, которое рекомендуют врачи

— Какие препараты, процедуры назначают врачи пациентам с астеническим синдромом?

— Астения — это не то явление, от которого есть конкретные таблетки. Здесь нужен комплексный подход. И во многом он зависит от причины такого состояния.

Как действуем?

1. Проводим диагностику, чтобы выявить причины.
2. Убираем триггеры либо минимизируем контакт с ними.
3. Приводим в порядок системы, которые вошли в сбой. Это могут быть антибиотики, препараты железа, витамин D, поливитаминные комплексы.
4. Создаем условия для восстановления. Опять же, это хорошая еда, полноценный сон, фитнес.
5. Добавляем энергии на повседневные процессы. С этой целью врачи зачастую назначают витаминные и энергетические комплексы, антиоксиданты. К ним относятся, например, препараты, в которых активным веществом выступает Мельдоний. Некоторые другие антиоксиданты: витамин С, вытяжка эхинацеи, препараты гинкго.

Курс таких средств длится минимум месяц.

Думаю, многие из наших читателей вспомнят, что во время пандемии ковида врачи рекомендовали препараты с мельдонием для восстановления сил и работоспособности после болезни. Почему?

Мельдоний — структурный аналог предшественника карнитина — гамма-бутиробетаина, который присутствует в каждой клетке организма человека. Он отвечает за баланс кислорода в организме. Это звено и есть точка приложения мельдония. Он восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью организма в кислороде. За счет этого мельдоний оптимизирует энергетический обмен. В результате он может также улучшить память, ускорить мышление, повысить внимание, вернуть ловкость.

Мельдоний — это командный игрок, то есть особенно хорошо он работает в комплексе. Когда мы подчиняем тело и корректируем образ жизни, этот энергокорректор помогает быстрее восстанавливаться, повышает выносливость. В результате действия мельдония организм привыкает выдерживать нагрузку и может уже накапливать энергию. Не зря его используют спортсмены.

Мельдоний не просто высокоэффективен для лечения астении. У него еще и хороший профиль безопасности. Лекарства с этим веществом продаются без рецепта, но всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Фото: Анна Занкович