24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Герпес никак не проходит? Врач рассказывает, как безопасно ускорить процесс

17 января

Оказывается, если герпес уже появился, то использовать всем известные противовирусные мази бессмысленно. Что делать на разных этапах герпетического высыпания, узнали у Анны Музыченко, заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом ПК и П БГМУ.

Анна Павловна Музыченко
заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом ПК и П БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент, главный клинический дерматовенеролог Республики Беларусь

— Анна Павловна, холод действительно провоцирует проявление вируса герпеса? Или только кажется, что осенью и зимой «простуда» на губах возникает чаще? Насколько вообще герпес распространен в Беларуси?

— Во всем мире и в нашей стране более 90% людей инфицировано вирусом простого герпеса. Другое дело, что клиническая симптоматика развивается не у всех. Примерно у 70% населения никогда не было эпизодов герпеса, они являются бессимптомными носителями. Есть люди с редкими рецидивами. А есть те, кто подвержен частым рецидивам: 4 и более раз в году. В значительной степени это зависит от состояния иммунной системы. 

Есть много факторов, провоцирующих реактивацию вируса и появление клинических симптомов герпеса. И да, похолодание — один из них. Триггерами могут стать смена сезонов, переохлаждение, перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, эстетические, стоматологические процедуры, инсоляция, менструация и беременность у женщин, так как они сопровождаются гормональным дисбалансом.

Как многие знают, полностью элиминировать вирус герпеса из организма, к сожалению, невозможно. Терапия может быть направлена на предотвращение рецидива, ускорение заживления, устранение неприятных ощущений.

— Как тот самый человек, склонный к частым рецидивам, хочу спросить: почему «классические» мази против герпеса не всегда помогают?

— Многие люди совершают две ошибки при использовании всем известных местных противовирусных средств: применяют их, когда уже появились пузырьки, и пропускают нанесение (эти мази нужно применять около 4–5 раз в сутки).

Местные противовирусные средства помогают на стадии предвестников. Люди, которые страдают от герпетической инфекции, обычно сразу узнают эти ощущения: зуд, жжение, покалывание, чувство распирания, отечность в месте будущих высыпаний. И чтобы не развился рецидив — те самые пузырьки, используется противовирусная терапия местного действия. 

Особенность наружных противовирусных препаратов: чтобы предотвратить появление симптомов герпеса, это должно быть частое нанесение средства в месте предполагаемого высыпания. Пациент должен использовать мазь, как указывается в инструкции, 4–5 раз в сутки. Зачастую это невозможно, ведь бывает, что начальная стадия, которая длится 6–12 часов, приходится на период ночного сна или, к примеру, на рабочее время. Потом уже появляется пятнышко, а затем — пузырьки с прозрачным содержимым. 

Если пузырьки уже появились, то применение классических противовирусных средств бессмысленно. Более того, это может способствовать присоединению вторичной инфекции. Поврежденный эпидермис — это всегда входные ворота для бактериальной инфекции, которая впоследствии не позволяет эпидермису быстро регенерировать.

Также ни в коем случае нельзя прокалывать пузырьки, механически травмировать, как делают, будем честны, некоторые пациенты, — опять же, может присоединиться вторичная инфекция. В норме герпетические высыпания заживают за 7–10 дней. Если присоединяется вторичная инфекция, это может занимать 2 недели и даже больше.

Когда уже есть клиническая картина герпеса, предпочтение стоит отдавать наружным комбинированным средствам, которые, помимо противовирусной активности, будут обладать заживляющим действием, бактерицидным эффектом, препятствуя вторичным осложнениям, устранять субъективную симптоматику. Есть хорошие средства на основе растительных компонентов, которые обладают этими эффектами.

— Получается, что самый длительный период заболевания — это заживление. Как ускорить этот процесс?

— Да, стадия предвестников длится около 12 часов. Пузырьки сохраняются около суток. Дальше — это уже стадия разрешения, когда формируются корочки либо эрозии. У людей без проблем с иммунитетом эта стадия, как правило, длится 7–10 дней, если не травмировать. Потом остается пигментация, которая через неделю или немного больше обычно проходит. Ускорить процесс можно при помощи средств с заживляющим и бактерицидным эффектами. 

— Вы говорили о средствах против герпеса на основе растительных компонентов. Насколько они эффективны?

— Они могут быть очень эффективны, особенно поликомпонентные средства. К примеру, хороши в комплексе экстракт пеларгонии, экстракт солодки, пчелиный воск, ментол (левоментол) и др.

Экстракт пеларгонии обладает антибактериальным и противоотечным действием. Также у него есть некоторый противовирусный эффект в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типов.

Экстракт солодки известен в основном как противокашлевое средство. Но в его составе есть глицирризиновая кислота, которая может стимулировать продукцию гамма-интерферона, за счет чего обладает противовирусным действием, замедляя его репликацию, то есть его размножение, и активирует местный иммунитет.

Ментол, который получают из эфирного масла мяты перечной, обладает противоотечным, охлаждающим и отвлекающим действием. А это очень важно, ведь зачастую качество жизни пациентов снижается от субъективных симптомов заболевания — зуда, жжения, отека в месте репликации вируса. Стандартные наружные медикаментозные средства эту симптоматику не убирают.  

Пчелиный воск создает защитную пленку, помогает восстановить поврежденную кожу и предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Немаловажно сказать и об эпителизирующих компонентах. Если происходит травматизация эрозии, ее нужно постараться закрыть. Репаративными свойствами обладает, например, ланолин — животный жир, который очень близок по своему составу к человеческому кожному салу. Он увлажняет, восстанавливает гидролипидный слой.

Работая совместно, эти ингредиенты способствуют более быстрой регенерации кожи губ после возникновения герпеса. На стадии предвестников их тоже можно использовать.

— Средства на основе растительных компонентов кажутся более безопасными. Это так?

— Действительно, классические противовирусные препараты обладают побочными эффектами, противопоказаниями и не совсем подходят для таких уязвимых категорий людей как дети, беременные и лактирующие женщины. Средства на основе растительных компонентов, которые я упоминала, обладают высоким профилем безопасности.

— Может быть, растительные кремы и ненавистные белые следы не оставляют?

— Понимаю, о чем вы. Стандартные мази от герпеса имеют белый цвет и оставляют белесоватый оттенок после нанесения, что не всегда уместно, особенно если человек находится в социуме. Из-за этого он может избегать нанесения средства в какой-то период. Соответственно, кратность лечения не соблюдается. В связи с этим и результативность терапии низкая. Среди растительных средств можно найти кремы, которые впитываются без следов.

— А в каких случаях при герпесе уместна не только наружная терапия, но и прием таблеток?

— У системной противовирусной терапии есть гепатотоксическое действие и другие побочные эффекты, поэтому повсеместно она не назначается. Прием противовирусных таблеток рекомендован, если герпес часто рецидивирует, сопровождается системной симптоматикой, у пациента много очагов, на фоне высыпаний на губах возникают повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль.

У большинства людей эпизоды герпеса редкие, высыпания ограниченные. И стандартная ситуация — когда герпетическая инфекция рецидивирует на губах. Если это 1–2 очага, то пациенту назначаются местные средства, о которых мы говорили.

Итак, как действовать при герпесе, чтобы он быстрее прошел, а лучше — не появился? Наши основные выводы из интервью

  1. Если вы пока только чувствуете зуд, жжение, покалывание, чувство распирания, отечность в месте будущих высыпаний, но самих пузырьков еще нет, можно использовать классические местные противовирусные препараты или альтернативные наружные средства.
  2. Если появились пузырьки, нет смысла применять классические местные противовирусные мази. Здесь уже нужно способствовать регенерации кожи. Спрашивайте в аптеках средства с заживляющим, бактерицидным и охлаждающим эффектом, например, на основе экстракта пеларгонии.
  3. Используйте кремы и мази против герпеса с частотой, указанной в инструкции, — от этого напрямую зависит их эффективность.
  4. Не прокалывайте пузырьки и не срывайте корочки.
  5. Системная противовирусная терапия (таблетки) — только по рекомендации врача, так как могут быть значимые побочные эффекты. 
  6. Тепло одевайтесь, разнообразно питайтесь и избегайте стрессов, так как рецидивы герпеса так или иначе связаны с ослаблением иммунной системы.

Будьте здоровы!

Фото: Александр Задорин

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie