«Может, колики?» Педиатр объясняет, как понять, почему плачет младенец

В первые дни после рождения малыш в основном ест и спит, чему обычно очень рада обессиленная после родов мама. Дело в том, что нервная система ребенка пока немного приторможена, объясняет врач-педиатр Светлана Самойлович. Но уже через неделю ребенок начинает познавать мир, родителей и других людей, выражать свои эмоции, ощущения, потребности. И примерно до 6 месяцев основной способ это делать — плач.

— О чем может говорить ребенок до полугода с помощью плача? И как правильно «перевести» причину с младенческого на взрослый?

— Самая частая причина — голод. Сначала это похныкивание, покряхтывание. Ребеночек пробно зовет маму, чтобы она покормила, а затем 5–10 секунд ждет. Если ничего не происходит, он снова зовет и делает паузу. Если мама так и не отзывается, то малыш начинает кричать в полный голос, требовать настойчивее.

Если причина была в голоде, ребенок становится довольным и счастливым после того, как мама приложила его к груди и он наелся. Малыш может уснуть, а может погулить, поговорить с мамой, если он уже постарше, ответить ей благосклонностью.

Если же причина в чем-то другом, ребенок продолжает плакать.

С помощью плача малыш может говорить о дискомфорте. Ребенок хнычет, если мокро, жарко, холодно, что-то мешает. Например, какая-то складочка впилась в тело — в первые 1–2 месяца ребенок не может ее поправить, поменять положение тела. Только в 3 месяца он начинает поворачиваться, в 4 может подползти. Поэтому хорошо бесшовное белье для новорожденных.

Если ребенку ничего не мешает, нужно посмотреть, не мокрый ли он, не жарко ли, не замерз ли. Причем нужно проверять не только конечности, но и затылок.

Переутомление. Ребенок может плакать от того, что хочет спать, но у него не получается уснуть. У новорожденного малыша очень незрелая и легковозбудимая нервная система. Поэтому при выписке из роддома врачи предупреждают: не устраивайте больших праздников. Скажите родственникам, что доктор запретил, все праздники — минимум через полгода, когда ребенок подрастет. И даже тогда мероприятия не должны быть очень шумными. Если много людей, все хотят поиграть, потрогать малыша за ручку, за ножку, ребенок перевозбуждается и потом плохо засыпает, так как не может «притормозиться».

Иногда ребенок требует общения с мамой. Нужно подойти к нему и поговорить: «Маленький мой, извини, я закрутилась, готовила ужин, отвлеклась от тебя». Ведь девять месяцев ребенок живет вместе с мамой, он знает стук ее сердца, он с ней одно целое. И эта связь даже в 50 лет не теряется, не говоря уже о первых месяцах жизни.

Не зря дети, брошенные матерями, кричат первые двое суток в непрерывном режиме, чем их ни успокаивай. Они чувствуют, что мама их бросила. Я неоднократно такое видела. Потом уже ребенок приспосабливается…

— А как дети плачут, если что-то болит? И что делать в зависимости от ситуации?

— Если ребенок не успокаивается ни на маму, ни на папу, похоже, что у него что-то болит.

В возрасте от 3 недель до 3 месяцев первыми подозреваются, конечно, младенческие колики. Они в среднем длятся 3 часа, обычно начинаются в вечернее время, причем в одно и то же.

Колики — это физиологическое состояние, обусловленное незрелостью пищеварительного тракта и головного мозга.

Чтобы помочь ребенку при коликах, его нужно поносить в правильном положении (врач должен показать), правильно погладить животик, немного скорректировать свое питание и не давать ребенку долго кричать перед кормлением, чтобы он не заглатывал много воздуха. Иначе эти газы будут усугублять боль в животике.

Чаще всего колики встречаются у недоношенных детей, маловесных, у детей, которые терпели кислородное голодание внутриутробно или во время родов. Также коликам подвержены дети, которые переболели инфекциями после рождения (например, пневмонией). Конечно, о какой нормальной флоре можно говорить, если ребенка сразу после рождения пришлось отправить на аппарат в реанимацию, интенсивно лечить, в том числе антибактериальными препаратами…

Колики могут возникать из-за позднего прикладывания к груди, хронических заболеваний и неправильного питания матери, при аллергических заболеваниях матери.

В таких случаях восстановить микрофлору у ребенка помогают пробиотики. Для новорожденных важно применять безопасные пробиотики, желательно в жидкой форме. К примеру, Lactobacillus reuteri, которые входят в один из препаратов с такими характеристиками, — это полезные бактерии, которые выделены из грудного молока и способствуют уменьшению проявления колик у детей с первых дней жизни.

Кроме того, доказано, что колики чаще встречаются у детей, чьи мамы курили во время вынашивания. Поэтому вредные привычки лучше исключить: как минимум на время беременности, но лучше насовсем.

Если мама не ест продуктов, вызывающих активное брожение, не курит, беременность желанная, протекает без осложнений и отсутствуют другие факторы риска, то обычно никаких колик у малыша не возникает.

Еще одна возможная причина плача — болезненная дефекация. Бывает, что ребенок не может покакать без боли. Он тужится, краснеет, стучит ногами. Это связано с незрелостью нервной системы. Если у мамы и ребенка налажено питание, то это просто нужно пережить. После первых месяцев жизни все проходит.

Грудничковая мигрень. Это нечастое явление, оно встречается у детей с врожденными пороками развития, в том числе головного мозга. Ребенку может болеть голова из-за перепадов температуры, давления, резких изменений погоды, которые часто у нас бывают. Причина такой боли, опять же, в незрелости нервной системы: повышается внутричерепное давление — и ребенок кричит, плачет, беспокоится.

Лечить грудничковую мигрень очень сложно. Важно создать успокаивающую обстановку: приглушить свет, включить шум водопада, пение птичек, разговаривать очень спокойным, тихим голосом, как бы ни было плохо самому. Тогда ребенок поймет, что все хорошо, родители рядом, он в безопасности. Обезболивающие препараты при грудничковой мигрени можно давать, но уже детям постарше и по согласованию с доктором.

Также, разумеется, причиной плача ребенка могут быть инфекционные заболевания. Если ребенок кричит очень интенсивно, краснеет, синеет, не может сделать вдох, у него набухает родничок, напряжен живот, есть температура, конечно, нужно обратиться к врачу, сделать анализы, если необходимо.

Фото: Елена Гордейчик