Сложная природа женского оргазма: почему он случается не всегда? Рассказывает гинеколог-эндокринолог

Что делать, если оргазм – редкий гость в вашей спальне, и как современная медицина помогает женщинам достигать пика наслаждения? Рассказывает кандидат медицинских наук Елена Герасимович.  

Елена Герасимович, кандидат медицинских наук (медицинский центр «Гармония»)

Почему при отсутствии оргазма не всегда спасают психологи и самовнушение?

— Для полноценной разрядки женщине нужно много счастливых психологических совпадений. Играют роль не только мастерство партнера, но также настроение, окружающая обстановка, запахи и другие нюансы. Поэтому нет повода бить тревогу, если достигнуть разрядки не получается изредка, если, например, вы устали, или действия партнера были «не теми». Это нормально и бывает со всеми.

Психологические проблемы действительно могут являться причиной отсутствия оргазма. Но думать, что «женский оргазм рождается в голове», опасно. Это физиологический процесс, и жалобы на качество половой жизни могут многое рассказать опытному гинекологу. Например,  — о наличии патологий, нарушений или заболеваний у пациентки.

Поэтому так опасно при отсутствии оргазма начинать работу не с кабинета врача, а с тематических женских тренингов или психологов. В лучшем случае потратите силы и деньги, не достигнув результата. В худшем — упустите драгоценное время, когда имеющееся заболевание можно было диагностировать и вылечить на ранней стадии.

Эмоциональные и психологические особенности часто являются лишь верхушкой айсберга. Однако многие женщины, попадаясь на удочку глянца или рекламы женских практик, забывают, что в таком физиологическом вопросе как женский оргазм, тело все равно играет ведущую роль. Исследовать свою сексуальность лучше начинать со знакомства со своим телом.

Сексуальное удовольствие напрямую зависит от здоровья и правильной работы эндокринной системы. Трудности будут с удовольствием, если есть дисбаланс в гормональной сфере.

Например, дефицит эстрогенов окажет влияние не только на психоэмоциональную сферу, но и на интимную. При нехватке эстрогенов женщина почувствует недостаточность лубрикации, т.е увлажнения влагалища смазкой.

Ко всему прочему важно понимать, как работает организм. Поэтому необходимо об этом рассказывать, ведь страх обращаться к врачу и стыд часто становятся следствием неосведомленности.

Анатомия оргазма: что происходит в женском теле? 

— За ощущения во время половой близости в женском организме отвечают три нерва: бедренно-половой (иннервирует клитор), подвздошно-подчревный (иннервирует матку и шейку матки) и подвздошно-паховый (связан с шейкой матки и прямой кишкой). Также есть предположения о важности для этого вопроса блуждающего нерва. Авторитетных медицинских исследований на эту тему пока нет, однако есть гипотеза, что именно блуждающий нерв позволяет получать оргазм женщинам, у которых поврежден спинной мозг. 

Когда женщина возбуждена, внутреннее тело клитора, состоящее из пещеристых тел, наливается кровью и увеличивается. В результате получается, будто рожки, которые оно напоминает, окаймляют влагалище. В это же время клиторальные луковицы под кожей половых губ также наливаются кровью. Они охватывают влагалище, которое при возбуждении расширяется, а его чувствительность увеличивается.

Если разрядка наступает, приятный спазм выталкивает лишнюю кровь. Но если оргазм не приходит, женскому телу требуется несколько часов, чтобы справиться с этим нарушением кровотока в области малого таза. Отсюда и ощутимый физиологический дискомфорт, если возбуждение было, но оргазм не наступил.

При оргазме мозг получает через нервные окончания ряд сигналов и начинает вырабатывать целый ряд гормонов: дофамин, серотонин, окситоцин и другие. Интересно, что последний из перечисленных отвечает за чувство привязанности и близости. Поэтому в полового партнера, с которым у женщины хороший секс, так легко влюбиться.

Одним словом, разрядка женщине нужна и полезна, а во время оргазма задействован весь организм, включая головной мозг.

Сначала проверьте гормоны

— Наверняка вы замечали, что в определенные дни цикла секса хочется больше, а в какие-то — отвращение вызывает даже мужской запах. Часто женщина за 10-14 дней до месячных особенно раздражительна. И здесь можно говорить о синдроме предменструального напряжения. Всему виной гормоны, поэтому, если перепады настроения становятся проблемой, есть смысл обратиться к врачу.

Гормональный фон влияет на самочувствие и настроение женщины. Но может стать и одним из тригеров негативных физиологических перемен в теле женщины. Например, зрелые женщины часто жалуются на сухость влагалища. Атрофический вагинит (так на медицинском языке называется этот симптом) выражается в жжении, зуде, болезненных ощущениях во время секса и кровянистых выделениях после него. Более того, он может вызывать развитие серьезных заболеваний.

Во время полового акта у 90% женщин, которые находятся в менопаузе, при отсутствии заместительной терапии диагностируют сухость влагалища. И это тоже повод обратиться за советом врача.

Важно отметить, что атрофический вагинит — частый спутник климакса и менопаузы, во время которых происходит истончение слизистой оболочки влагалища. Организм начинает угасать и перестает вырабатывать нужное количество эстрогена. Поэтому собственными резервами в определенном возрасте уже не обойтись — для полноценной жизни нужна квалифицированная медицинская помощь.

К счастью, ведутся различные исследования по продлению женской молодости. И чтобы с возрастом качество сексуальной жизни только улучшалось, имеет смысл озвучивать свои проблемы врачу, и
опытный специалист подберет индивидуальную комплексную терапию.

Это может быть гормональная терапия по показаниям (при отсутствии противопоказаний), а также процедуры с использованием лазерных девайсов и технологий.

Многие женщины до сих пор опасаются принимать гормональную поддержку из-за негативных убеждений, связанных с мифами. Например, что от гормонов толстеют, от них могут вырасти усы. Могу заверить: гормональная терапия безопасна и эффективна при условии компетентного назначения врачом.

У вас стабилизируется настроение, заблестят глаза, станут лучше кожа и волосы, будет проще высыпаться, и вы будете бодрее себя чувствовать. Многие даже худеют, потому что нет гормональных всплесков, при которых хочется съесть все содержимое холодильника. Но все эти чудеса возможны только в случае, если препарат подбирал профессиональный врач после обследования и необходимых анализов.

Как греческая принцесса изменила представления о женском оргазме? Гиалуроновая кислота на пользу оргазма

— Фрейд считал клиторальный оргазм инфантильным и в одной из своих работ говорил, что «с достижением женской зрелости клитор должен уступить влагалищу свою роль чувственной плоти». Мнение отца психоанализа опровергла его же ученица, внучатая племянница Наполеона Бонопарта и супруга Георга Корфского Мари Бонапарт.

Именно этой женщине мы обязаны «правилу большого пальца» — определению идеальной удаленности клитора от входа во влагалище в 2,5 см. В этом случае стимуляция во время полового акта упрощается, и женщине проще достигнуть разрядки. Если клитор расположен дальше, процесс усложняется, ведь половой член находится слишком далеко от соединительного узла ткани.

Проведя исследования в 1924 году, Мари установила, что клитор играет важную роль в достижении оргазма и женщине не стоит выбирать между типами удовольствия. Если женское тело имеет несколько точек удовольствия, этим нужно пользоваться!

Однако не только удаленность клитора может мешать стимуляции. Есть ряд случаев, когда сложность в получении оргазма связана с индивидуальными особенностями строения половых органов у женщины.

Например, если клитор недостаточно выражен (может быть как врожденным, так и приобретенным качеством) или снижена его чувствительность. Также клитор может быть полностью скрыт под капюшоном, и поэтому его стимуляция во время полового акта затруднена.

Подобные особенности встречаются в практике гинекологов-эстетистов очень часто. И раньше помочь женщине врачи могли только хирургическим путем. Сегодня, к счастью, доступна аугментация клитора — процедура, когда для решения медицинской проблемы в определенные зоны вводят препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Процедура длится не больше 15-30 минут. Заниматься сексом можно уже через 7 дней. По словам пациенток, клитор после этого становится более чувствительным, ощущения кардинально меняются.

Увеличить с помощью аугментации и сделать более чувствительным можно не только клитор, но и точку G. В этом случае препарат вводится в эту зону, но процедура по-прежнему остается безболезненной и безопасной.

Подобные инъекции проводятся в клиниках США, России и Западной Европы, и сегодня доступны женщинам в нашей стране.

В Беларуси есть «Общество врачей по эстетической гинекологии», где собираются врачи гинекологи для более глубокого погружения в тему качества интимной жизни женщины.

Почему для удовольствия важны мышцы?

— С возрастом или после родов многие женщины жалуются, что больше не могут получать вагинальный оргазм. Для решения этой проблемы также полезно вспомнить о важности интимных мышц. Они растягиваются во время родов (чтобы обеспечить ребенку безопасный выход из материнской утробы) и теряют тонус со временем. Последнее, к сожалению, неизбежно.

Чтобы продлить женскую молодость и быстрее прийти в форму после родов, врачи уже много лет призывают женщин заниматься интимной гимнастикой. Безусловно, упражнения не вернут первоначальный тонус влагалища после родов, но существенно улучшат тургор тканей.

Раньше интимная гимнастика была единственным способом поддерживать тонус. На этапе, когда она переставала помогать, женщина могла либо смириться с неизбежным, либо лечь на операцию. Разумеется, такое хирургическое вмешательство было болезненной процедурой и подвергало пациентку рискам (например, из-за наркоза). Других способов помочь при синдроме релаксированного влагалища попросту не было.

Поскольку этот синдром является очень частой жалобой, медицинская наука постаралась найти выход из сложившейся ситуации. Было проведено огромное количество авторитетных исследований на различных фокус-группах, и пока самой востребованной и безопасной является лазерная терапия в странах ближнего и дальнего зарубежья.

Для гинекологов в нашей стране даже имеется специальный сертифицированный курс обучения на кафедре акушерства и гинекологии БелМАПО.

Если женщина имеет показания для лазерного ремоделирования, и хирургическое вмешательство можно отсрочить, важно вовремя прийти к гинекологу-эстетисту на консультацию.

При процедурах лазерного ремоделирования пациентка ощущает только легкую вибрацию и тепловое воздействие. Через 15-30 минут женщина может вернуться к привычным делам.

Единственный момент, о котором стоит предупредить, — лазерная терапия проводится только после осмотра и необходимых анализов и УЗИ. Поэтому, не имея на руках медицинских документов, сделать эту процедуру «день в день» не получится: хороший врач не будет рисковать здоровьем своей пациентки, или проводить процедуру, когда она не нужна женщине. Тут рекомендую довериться профессионалу и дать доктору выполнить свою работу — хороший гинеколог всегда на вашей стороне.

Женский оргазм сложно устроен, но, к счастью, сегодня мы знаем, что нужно для его достижения. И если какого-то «ингредиента» не хватает, либо, наоборот, есть фактор, который мешает женщине получать максимальное удовольствие от секса, современная медицина способна помочь.

Наблюдайте за своим состоянием, прислушивайтесь к ощущениям. Если появилась сухость влагалища, чувствительность снизилась после родов, что-то другое беспокоит, или оргазма достигать не получается по неизвестным вам причинам, не стесняйтесь обратиться к врачу. Помните, что женщин с такими жалобами очень много, и в большинстве случаев у проблемы есть решение.