Варикоз и сосудистые звездочки — больше не проблема? Врач о возможностях лазерных технологий во флебологии

Начало использования лазеров в прямом смысле открыло новую эру в оказании флебологической помощи, убежден Игорь Яхновец, врач-хирург и флеболог центра проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник».

Еще в конце прошлого века предстоящая флебэктомия казалась пациенту страшной травматичной операцией. И не без оснований: она требовала наркоза или спинальной анестезии, госпитализации в больницу. Эстетический результат тоже оставлял желать лучшего: на ногах были множественные рубцы после разрезов, которые часто портили внешний вид не меньше, чем удаленные варикозные вены. А что сейчас?

— Насколько проще стало лечение варикоза благодаря появлению лазерных методик?

— Оказание флебологической помощи при варикозе практически полностью сместилось на амбулаторный этап. Грубое удаление стволов магистральных подкожных вен вытеснено щадящей малоинвазивной методикой лазерной коагуляции вены через прокол кожи.

Эта процедура проводится под местной анестезией, а не под наркозом или спинальной анестезией, которые требовали госпитализации и постельного режима.

Лазерные технологии позволили значительно облегчить реабилитацию пациентов после операции. Сразу же после лечения пациент уходит домой, в большинстве случаев нет необходимости в листе нетрудоспособности, можно вести обычный образ жизни с привычной активностью.

— Бороться с сосудистыми звездочками, сеточками тоже наверняка стало легче?

— Благодаря применению лазеров сформировалось и активно развивается целое направление — эстетическая флебология.

Зачастую сосудистые сеточки и звездочки причиняют пациентам, особенно женщинам, не меньше дискомфорта в эстетическом плане, чем варикозные вены. Раньше единственным способом избавиться от них была склеротерапия. Методика требовала ношения компрессионного трикотажа, поэтому выполнялась лишь в прохладное время года. Современные лазеры способны через кожу «запаивать» мелкие сосудистые звездочки (телеангиэктазии) без инъекций лекарств.

Более крупные сосудистые сеточки — ретикулярные вены диаметром 1–3 мм — удаляются во время процедуры CLaCS (Cryo Laser & Cryo Sclerotherapy). На измененный сосуд воздействует луч лазера, холод и лекарственный препарат — склерозант. Так как процедура не требует ношения компрессионного трикотажа и может выполняться даже летом, она гораздо больше нравится пациентам, чем склеротерапия.

Важное преимущество метода «КлаКС» (CLaCS) — гораздо более низкий риск появления пигментации на коже по ходу удаляемых сосудов.

— На каких лазерах проводятся эти процедуры?

— В арсенале современного флеболога должно быть как минимум два типа лазеров:

1. диодный лазер, позволяющий коагулировать стволы крупных подкожных вен и их притоки под местной анестезией без госпитализации;
2. чрескожный лазер (неодимовый), играющий важнейшую роль в лечении неэстетичных сосудистых сеточек и звездочек.

Без лазерных технологий невозможно качественно и эффективно справляться с венозными проблемами.

— Лазерное лечение варикоза — самое современное?

— Да, на данном этапе развития флебологии лазерное лечение является «золотым стандартом». Однако наука не стоит на месте, существующие методики постоянно совершенствуются. Например, сейчас при выполнении лазерного лечения незаменимым помощником флеболога является аппарат веновизор. Это устройство на основе тепловизора, которое позволяет проецировать расположение измененных вен на поверхность кожи. То есть помогает выявлять и эффективно удалять больные сосуды, которые незаметны для невооруженного глаза.

— Давайте подытожим и еще раз перечислим все плюсы современного лечения сосудистых проблем.

— При обращении к грамотному флебологу, в распоряжении которого есть все необходимые современные лазеры, пациент получает:

1. возможность избавиться от варикоза без боли;
2. амбулаторное лечение — в больницу ложиться не нужно;
3. быструю реабилитацию, лечение без отрыва от работы или с минимальным сроком временной нетрудоспособности;
4. красивые ноги без ран и рубцов;
5. предотвращение опасных для жизни осложнений варикоза: тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии;
6. предотвращение развития трофических нарушений в тканях ног, появления трофических язв.

Фото: Дмитрий Рыщук