Как предотвратить образование камней в желчном и когда назначают холекинетики?

Застой желчи, если от него не избавиться, может привести к образованию камней – желчнокаменной болезни. Как определить у себя признаки таких нарушений и вовремя начать лечение?

Гастроэнтеролог Анастасия Целуевская рассказала об основных группах препаратов, которые препятствуют застою желчи.

Какие функции в организме выполняют желчь и желчный пузырь?

Желчный пузырь занимается депонированием, то есть хранением желчи, которую печень секретирует между приемами пищи.

Функции самой желчи:

• участие в переваривании жиров;
• активизация ферментов поджелудочной железы;
• антисептическое, обеззараживающее действие;
• стимуляция перистальтики кишечника;
• участие в обмене холестерина;
• выведение билирубина, который выполняет функцию детоксикации.

Как распознать нарушения в работе желчного пузыря?

Чаще всего пациенты, у которых есть проблемы с желчным пузырем на начальных стадиях, жалуются на такие симптомы, как:

• чувство тяжести в правом подреберье;
• боль в животе;
• тошноту;
• ощущение переполнения в верхних отделах живота и т.п.
  

Кто в группе риска?

Нарушению желчевыводящих путей больше других подвержены 3 группы:

1. пациенты, у которых есть родственники с желчекаменной болезнью (ЖКБ);
2. беременные женщины – изменение эстрогенного фона влияет на риск образования камней;
3. люди, которые длительное время неправильно питаются: низкокалорийные диеты или, наоборот, приверженность западноевропейскому типу питания – избыток сахара, рафинированной, высокопереработанной пищи, перенасыщенной жирами.

Помимо этого, западноевропейский рафинированный тип питания содержит мало клетчатки. А она помогает уменьшать насыщенность холестерином и улучшает в том числе отток желчи.

Из-за чего происходит застой желчи и чем это грозит?

Чаще всего – из-за нарушения сократимости желчного пузыря. Это может случаться, например, когда у пациента длительные промежутки между приемами пищи.

Нарушение водного баланса в том числе может влиять на реологию желчи, потому что в ее состав входит и водный компонент.

Моторные нарушения могут быть связаны со стрессовыми моментами, когда нарушается сократимость сфинктера Одди.

Это может привести к образованию камней. А желчекаменная болезнь, в свою очередь, несет такие осложнения, как острые панкреатиты.

Какие группы препаратов борются с застоем желчи?

При билиарном сладже среди прочих препаратов могут использоваться:

• холеретики – усиливают синтез желчи;
• холекинетики – улучшают выведение желчи.

Часто их комбинируют. Препараты могут быть растительного или химического происхождения.

Если человек назначает себе препарат по симптомам, не зная диагноза, можно пропустить более серьезное заболевание. Поэтому обязательно нужна консультация врача: терапевта, гастроэнтеролога или хирурга, если ситуация уже запущена.

Как работают холекинетики?

Препараты, которые улучшают моторную функцию желудочно-кишечного тракта, могут использоваться и при билиарном сладже, и при развившейся желчекаменной болезни для снятия спазма со сфинктера Одди.

Холекинетики обычно хорошо переносятся. Они не снижают артериальное давление и не повышают его. Может быть только усилена перистальтика кишечника за счет того, что высвобождается больше желчи. А она сама по себе обладает слабительным эффектом.

Есть противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость;
2. аллергические реакции;
3. тяжелые заболевания почек и печени в терминальной стадии;
4. язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки;
5. хронические воспалительные заболевания кишечника.
   

Как избежать камнеобразования?

Первично изменение рациона питания – увеличение количества воды, пищевых волокон, сдвиг палитры жиров в сторону полезных, то есть ненасыщенных, растительных.

Также важна физическая активность.

Пациентам со склонностью к застою желчи врач может порекомендовать для профилактики прием холекинетиков. Но если продолжать есть вредную пищу, препарат не поможет.

Фото: Анна Занкович