Как снизить риск деменции: ВОЗ обновила рекомендации по профилактике

Всемирная организация здравоохранения выпустила новое руководство по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. Документ дополняет рекомендации 2019 года и учитывает свежие научные данные.

Фото: freepik.com/носит иллюстративный характер

По оценке экспертов, до 45% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить. Для этого ВОЗ советует одновременно работать с несколькими факторами риска: образом жизни, хроническими заболеваниями, социальной изоляцией и загрязнением воздуха.

Сейчас в мире насчитывается более 57 млн человек с деменцией. Ежегодно выявляют почти 10 млн новых случаев. К 2050 году число пациентов может вырасти примерно до 152 млн.

Самой распространенной формой остается болезнь Альцгеймера. На нее приходится 60-70% случаев. Также встречаются сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция.

Заболевание занимает седьмое место среди ведущих причин смерти в мире и часто приводит к потере самостоятельности.

ВОЗ выделила несколько направлений профилактики.

Поддерживать умственную активность

Регулярная нагрузка на мозг помогает формировать когнитивный резерв, который может замедлять снижение памяти и других функций. Подойдут простые занятия:

• чтение вслух;
• изучение иностранного языка;
• настольные и логические игры;
• решение задач;
• обучение игре на музыкальном инструменте;
• освоение новых навыков.

Для такой тренировки не требуется специальное оборудование. Главное условие связано с регулярностью и постепенным усложнением задач.

Не отказываться от общения

Социальная изоляция повышает риск когнитивного спада. По данным ВОЗ, примерно каждый четвертый пожилой человек чувствует себя одиноким. Поддерживать активность помогают встречи с друзьями, звонки родственникам, участие в общественных мероприятиях, кружках и клубах.

По оценке специалистов, снижение уровня одиночества могло бы предотвратить около 5% случаев деменции.

Больше двигаться

Физическая активность связана со снижением риска болезни Альцгеймера и других форм деменции. Полезны:

• ходьба;
• плавание;
• велосипед;
• гимнастика;
• силовые упражнения;
• активные домашние дела.

Регулярное движение также помогает контролировать вес, давление и уровень сахара в крови.

Отказаться от курения

Курение остается одной из главных предотвратимых причин болезней и преждевременной смерти. Употребление табака в молодом и среднем возрасте особенно тесно связано с повышенным риском деменции.

ВОЗ рекомендует полностью отказаться от сигарет и других табачных изделий.

Ограничить алкоголь

Алкоголь связан более чем с 200 заболеваниями, включая когнитивные нарушения.

Сокращение его употребления может улучшить работу мозга. В руководстве приводятся данные, согласно которым отказ от спиртного на 6-12 месяцев способен положительно повлиять на когнитивные функции.

Рацион должен быть разнообразным и обеспечивать организм белками, полезными жирами, углеводами, витаминами и минералами. Положительное влияние на здоровье мозга связывают с несколькими моделями питания:

• средиземноморской диетой;
• DASH, разработанной для контроля давления;
• MIND, которая объединяет принципы двух предыдущих систем.

В основе таких рационов обычно находятся овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, рыба и растительные масла.

ВОЗ не рекомендует принимать витамины группы B, витамин E, омега-3 и витаминно-минеральные комплексы только ради профилактики деменции. Добавки оправданы при подтвержденном дефиците и по рекомендации врача.

Эксперты советуют своевременно выявлять и лечить состояния, связанные с ухудшением когнитивных функций. К ним относятся:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет второго типа;
• ожирение;
• повышенный уровень холестерина;
• потеря слуха.

У людей с диабетом второго типа риск деменции может быть выше на 50-100%. Высокое давление также считается одним из основных факторов.

Отдельное внимание ВОЗ уделила нарушениям слуха. Они встречаются примерно у каждого пятого взрослого и часто остаются без диагностики. Использование слуховых аппаратов может снижать риск когнитивного спада.

В обновленное руководство впервые включили рекомендацию уменьшать воздействие загрязненного воздуха. Особую угрозу представляют частицы PM2.5. Они содержатся в выхлопных газах, промышленных выбросах, дыме лесных пожаров и продуктах сгорания древесины.

Такие частицы способны проникать в организм и поддерживать воспалительные процессы, которые связывают с повреждением нервной системы.

ВОЗ советует подбирать профилактику индивидуально и одновременно учитывать несколько факторов риска. На практике это означает:

• регулярно двигаться;
• следить за давлением и уровнем сахара;
• поддерживать слух;
• сохранять социальные связи;
• тренировать память и внимание;
• отказаться от курения;
• ограничить алкоголь;
• придерживаться сбалансированного питания;
• контролировать качество сна;
• уменьшать воздействие загрязненного воздуха.

Эксперты подчеркивают, что простого чтения рекомендаций часто недостаточно. Устойчивые изменения чаще происходят, когда человек получает понятный план, поддержку и реальные цели, которые можно постепенно внедрять в повседневную жизнь.

Источник: «Медицинский вестник»