Статью подготовила
врач лучевой диагностики изотопной лаборатории
УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»
Д. А. Жигало
Выделяют 3 стадии течения заболевания:
- Первичная стадия. На 3 неделе после заражения начинает появляться безболезненная язва (твердый шанкр). Обычно располагается на слизистых оболочках, половых органах, около анального отверстия, в прямой кишке. Спустя несколько недель язва заживает. С этого момента сифилис переходит во вторую стадию.
- Вторичная стадия. Безболезненные и не зудящие буровато-красные пятна начинают появляться на теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах. Иногда состояние может сопровождаться температурой, головной и мышечной болями, могут увеличиться лимфатические узлы. На данном этапе сифилис имеет следующие осложнения: специфическая ангина, охриплость голоса, поражение глаз и снижение зрения.
- Третичная стадия. Наступает в случае отсутствия терапии в течение 4 лет. Происходит необратимое поражение внутренних органов: мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. На коже появляются инфекционные бугорки и гуммы, которые могут изъявляться, оставляя рубцы. Болезнь может прогрессировать вплоть до паралича, нарушения координации движений, потери зрения и слабоумия.
Диагностика сифилиса
Диагноз сифилис может поставить только врач с помощью визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.
В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:
- Осмотр тела, гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
- Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, реакции прямой иммунофлюоресценции и посредством проведения темнопольной микроскопии.
- Проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм — исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновских снимков.
Лечение сифилиса
Лечением занимается врач-венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.
В качестве лечения назначают прием антибиотиков, например, препараты, содержащие в своем составе пенициллин, макролиды и антибиотик Цефтриаксон.
- Пенициллин
Обычно помогает в лечении ранних стадий течения нейросифилиса, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.
Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса — перед курсом приема пенициллина рекомендуется пройти двухнедельную терапию препаратами, содержащими тетрациклин либо эритромицин.
- Цефтриаксон
Назначают беременным женщинам и в особо опасных случаях. Данный препарат подавляет внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.
Схема лечения — 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение — лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не советуют.
Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса — схема лечения и препараты аналогичны, дополнительно назначается курс приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.
После начала лечения рекомендуется:
- периодически сдавать анализы крови для получения подтверждения реакции организма;
- соблюдать половой покой, пока лечение не будет завершено;
- сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и лечение;
- пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.
Профилактика сифилиса
На сегодняшний день вакцины от сифилиса не существует. Поэтому рекомендуется исключить не защищенные половые отношения. Если же такой половой акт произошел — рекомендуется немедленно обработать гениталии антисептиком и посетить врача для профилактического осмотра и обследования. Если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.