24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Сифилис: диагностика, лечение, профилактика

11 сентября

Статью подготовила
врач лучевой диагностики изотопной лаборатории
УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»
Д. А. Жигало

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путём. На начальных стадиях сифилис обычно поддается лечению, однако при отсутствии терапии может вызывать серьёзные осложнения. Возбудитель — микроорганизм Treponema palladium (бледная трепонема).

Выделяют 3 стадии течения заболевания:

  1. Первичная стадия. На 3 неделе после заражения начинает появляться безболезненная язва (твердый шанкр). Обычно располагается на слизистых оболочках, половых органах, около анального отверстия, в прямой кишке. Спустя несколько недель язва заживает. С этого момента сифилис переходит во вторую стадию.
  2. Вторичная стадия. Безболезненные и не зудящие буровато-красные пятна начинают появляться на теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах. Иногда состояние может сопровождаться температурой, головной и мышечной болями, могут увеличиться лимфатические узлы. На данном этапе сифилис имеет следующие осложнения: специфическая ангина, охриплость голоса, поражение глаз и снижение зрения.
  3. Третичная стадия. Наступает в случае отсутствия терапии в течение 4 лет. Происходит необратимое поражение внутренних органов: мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. На коже появляются инфекционные бугорки и гуммы, которые могут изъявляться, оставляя рубцы. Болезнь может прогрессировать вплоть до паралича, нарушения координации движений, потери зрения и слабоумия.

Диагностика сифилиса

Диагноз сифилис может поставить только врач с помощью визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  • Осмотр тела, гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  • Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, реакции прямой иммунофлюоресценции и посредством проведения темнопольной микроскопии.
  • Проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм — исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновских снимков.

Лечение сифилиса

Лечением занимается врач-венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

В качестве лечения назначают прием антибиотиков, например, препараты, содержащие в своем составе пенициллин, макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

  • Пенициллин

Обычно помогает в лечении ранних стадий течения нейросифилиса, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса — перед курсом приема пенициллина рекомендуется пройти двухнедельную терапию препаратами, содержащими тетрациклин либо эритромицин.

  • Цефтриаксон

Назначают беременным женщинам и в особо опасных случаях. Данный препарат подавляет внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения — 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение — лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не советуют.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса — схема лечения и препараты аналогичны, дополнительно назначается курс приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

После начала лечения рекомендуется:  

  1. периодически сдавать анализы крови для получения подтверждения реакции организма;
  2. соблюдать половой покой, пока лечение не будет завершено;
  3. сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и лечение;
  4. пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день вакцины от сифилиса не существует. Поэтому рекомендуется исключить не защищенные половые отношения. Если же такой половой акт произошел — рекомендуется немедленно обработать гениталии антисептиком и посетить врача для профилактического осмотра и обследования. Если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie