24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Подагрический артрит

2 октября 2023

Статью подготовила
врач по медицинской профилактике
Борисовской ЦРБ
В.И. Коновалова

Подагра — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое вызвано нарушением процессов пуринового обмена в организме, в результате чего образуется повышенное количество мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей (уратов) в структурах суставов на руках и ногах, что приводит к развитию приступов острого артрита, образованию подагрических узелков (тофусов), а также к повреждению других органов, например, развитию желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Подагрой страдают преимущественно мужчины, составляя 80–90 % заболевших. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40–50 лет, у женщин — после 50 лет, с наступлением климакса. Подагра у мужчин встречается в 6–7 раз чаще, чем среди женщин; в старческом возрасте — в 3 раза чаще. Однако в последние годы подагра стала более распространена среди женщин.

Симптомы приступа подагрического артрита

  • Начало артрита внезапное, среди полного здоровья. Чаще всего сустав воспаляется ночью, что приводит к тому, что человек просыпается от жуткой боли. Как правило, пациенты могут указать не только день, когда воспалился сустав, но и точное время.
  • При детальном расспросе можно выявить факторы, которые спровоцировали приступ, например, переохлаждение, травмирование сустава, употребление жирной пищи или алкоголя.
  • У 50–80% случаев страдает плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Область сустава отекает, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
  • Кожные покровы имеют синеватый или темно-вишневый оттенок, блестят. Боль настолько выраженная, что к воспаленному месту нельзя притронутся.
  • Также из-за болевого синдрома страдает функция ноги, пациенты не могут наступить на больную ногу.
  • Одновременно страдает общее состояние человека, появляется повышенная температура, общая слабость и недомогание.
  • Спустя 7–10 дней все признаки проходят самостоятельно, с лечением этот период сокращается до 3–4 дней. Следующий приступ может развиться спустя несколько месяцев или даже лет, но по мере развития болезни они учащаются.

Также следует знать, что классическая картина подагрического артрита с вовлечением суставов стоп встречается преимущественно у мужчин.

У женщин гораздо чаще выявляют симптомы подагры на руках, причем поражается не один сустав (моноартрит), а сразу несколько сочленений кисти (олиго- и полиартрит). Это часто приводит к ложной диагностике ревматоидного артрита у женщин.

Первая помощь при приступе подагры

Острые приступы сильнейшей боли чаще всего случаются ночью или рано утром. Пациент испытывает мучительную боль в поражённом суставе большого пальца ноги, просыпается и в дальнейшем не может уснуть из-за болезненных ощущений.

Чтобы облегчить состояние, нужно:

  • Оставаться в положении лёжа и положить больную ногу на возвышенность, например, на подушку;
  • Избегать контакта больного места с носками, в дальнейшем — с обувью и одеждой;
  • По возможности соблюдать постельный режим, пока приступ не утихнет;
  • Пить больше щелочных жидкостей, например, настойки лимона или отвара шиповника;
  • Принять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
  • Если прикосновения суставу не вызывают сильной боли, приложить к воспалённому месту холодный компресс.

Лечение подагры

  1. Лекарства. Приём антиподагрических, мочегонных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
  2. Диеты. Ограничение на рыбные и мясные продукты, увеличение суточной нормы жидкости, исключение алкоголя.
  3. Физиотерапия. Грязевые обёртывания, парафинотерапия, лечебный массаж, электрофорез, водные процедуры.

Диета при подагре

  • Ограничение или полное исключение из рациона продуктов, в которых много пуриновых оснований, в том числе говяжьих субпродуктов, бобовых, креветок, анчоусов и сардин;
  • Переход на продукты, в которых содержится мало пуринов, например, молоко и сыры, яйца, крупы, мёд, орехи, фрукты и овощи;
  • Умеренное потребление мяса, рыбы и курицы;
  • Употребление не меньше 2 литров воды ежедневно, не считая жидких блюд.

Профилактика

  • Снизить употребление алкоголя или полностью отказаться от спиртных напитков.
  • Ограничить потребление жирных мясных продуктов, особенно копченостей, колбас, бекона, сала.
  • Контролировать массу тела. При необходимости проконсультироваться с диетологом, чтобы подобрать оптимальный рацион питания и поддерживать нормальный вес.
  • Заниматься физической активностью. Больше двигаться в повседневной жизни, заниматься спортом, плавать в бассейне. Полезны пробежки на свежем воздухе и занятия гимнастикой не менее двух-трех раз в неделю. При этом не допускайте перегрузки, занятия должны быть регулярными, но умеренными по интенсивности.
  • Регулярно проходить диспансеризацию. Если у вас есть наследственная предрасположенность к подагре, сдавайте анализы на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Это поможет вовремя обнаружить изменения и принять профилактические меры.

Подагра — хроническая неизлечимая болезнь. Однако своевременное обращение к врачу-ревматологу, соблюдение всех рекомендаций по модификации образа жизни, борьбе с лишним весом, фармакотерапии, соблюдение диеты и регулярное медицинское обследование позволяют значительно улучшить качество жизни, снизить частоту обострений и развития осложнений.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie