Статью подготовил
врач клинической лабораторной диагностики (заведующий)
Могилевского областного онкологического диспансера
М.М.Середяк
Рак шейки матки (РШМ) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин. Это заболевание не является новым: Гиппократ, «отец медицины», упоминал о нем более 2 000 лет назад. К сожалению, показатели смертности от РШМ остаются на высоком уровне в последние 10 лет.
Массовые гинекологические осмотры с целью раннего выявления рака шейки матки проводятся уже более 50 лет. Развитию и совершенствованию этого направления способствовал тот факт, что рак шейки матки относится к наружным формам заболевания. Его можно наблюдать визуально и, следовательно, проводить массовые осмотры с целью его ранней диагностики, обязательно дополненные цитологическим исследованием.
Отцом цервикальной и влагалищной цитологии считается патолог Джордж Папаниколау. В 1928 году он опубликовал первую статью под названием «Новая диагностика рака», в которой описал тестирование, дающее возможность распознавать рак шейки матки на ранних стадиях по исследованию мазков из шейки матки. В конечном счете, это привело Американское общество по борьбе с раком к необходимости применения скрининга заболеваний шейки матки для выявления предраковых изменений. Применяемый с той целью метод — мазок из шейки матки — был назван ПАП-тестом.
Согласно данным ВОЗ, цитологическое исследование является общепризнанным методом проведения цервикального скрининга, т.е. «просеивания» женщин для формирования групп повышенного риска развития предрака и рака шейки матки.
Результатом применения скрининговых программ стало существенное снижение случаев заболевания раком шейки матки и смерти от него.
Также меняется и структура заболеваемости, увеличивается число больных с начальными формами, когда имеющиеся методы лечения еще эффективны. Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание.
По данным различных публикаций, пятилетняя выживаемость может составлять:
- при первой стадии >90%,
- при второй 50–60%,
- при третьей — около 30% ,
- при четвертой