24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Энтеробиоз у детей: как берется соскоб, симптомы, лечение

Энтеробиоз у детей — паразитарная болезнь (гельминтоз), обусловленная проникновением круглых червей в кишечник. Проявляется зудом в области заднего прохода, абдоминальным дискомфортом, изменением консистенции стула, психоэмоциональными расстройствами, бессонницей и аллергическими реакциями. Энтеробиоз негативно влияет на качество жизни ребенка и замедляет темпы его физического развития. Диагностика проводится с помощью соскоба и других методов. Лечение консервативное.

Подробнее о болезни

Энтеробиоз формируется при инвазии острицы в нижние отделы кишечника ребенка. Появление зуда в области ануса обусловлено откладыванием яиц на поверхности кожного покрова и воспалительной реакцией. Последующее расчесывание кожи и загрязнение окружающих предметов становится главной причиной повторного заражения или передачи паразитарной инфекции другим детям.

Это повсеместно распространенное заболевание. Характерный возрастной промежуток формирования энтеробиоза — от 5 до 15 лет. Дети и подростки часто заражаются в воспитательных и учебных заведениях при несоблюдении правил личной гигиены. Носительство остриц может быть диагностировано примерно у 30–40% школьников. Отсутствие выраженных симптомов повышает вероятность длительного распространения инфекции.

Причины энтеробиоза у детей

Enterobius vermicularus (острица) — возбудитель заболевания. Передается только от человека к человеку. Яйца червя, сохраняющие свою структуру в окружающей среде в течение нескольких недель, попадают в пищеварительный тракт через ротовую полость. Высокая заразность обусловлена стойкостью яиц к высыханию, низким температурам и ультрафиолетовым лучам. Обычно в домах они остаются жизнеспособными минимум в течение нескольких дней. Этого достаточно для переноса паразитарной инфекции.

Основные источники паразитов — руки пациента, предметы личной гигиены, постельное белье и одежда. При несоблюдении гигиены яйца также попадают в пищу и случайно проглатываются во время ее употребления. Дети из-за сильного зуда в ночное время сами расчесывают кожный покров вокруг заднего прохода и несознательно переносят яйца в ротовую полость, вследствие чего возникает аутоинвазия. Из-за этого паразиты выживают в организме человека в течение нескольких циклов развития. Также по этой причине в кишечнике одного ребенка может присутствовать несколько сотен или даже тысяч червей.

Вылупление яиц происходит в двенадцатиперстной кишке. Появляются личинки, размер тела которых не превышает 150 микрометров. Личинки мигрируют в нижние отделы пищеварительного тракта и остаются в толстой кишке. В этом отделе ЖКТ происходит созревание организма. Самки живут в течение 8-12 недель, а самцы — на протяжении 5–7 недель. После спаривания в подвздошной кишке мужские особи умирают, а самки выходят на поверхность кожи вокруг анального отверстия для откладывания яиц. На этом жизненный цикл самок также подходит к концу.

Симптомы

Проявления энтеробиоза у детей зависят от индивидуальных особенностей организма, количества взрослых остриц в кишечнике, стадии жизненного цикла паразита и других факторов. Анальный зуд — основной симптом, появляющийся после откладывания яиц на поверхности кожи. Болезненность усиливается вечером и ночью, из-за чего ребенок постоянно не высыпается. Через несколько дней это проявление исчезает. Во время нового цикла, примерно через месяц, зуд возвращается

Массированная инвазия, характеризующая присутствием большого количества червей в кишечнике, сопровождается практически непрерывным анальным зудом, абдоминальным дискомфортом, слабостью, мягким или жидким стулом, недержанием мочи и психоэмоциональными проявлениями. Ребенок становится тревожным, раздражительным и заторможенным. Замедляется его психическое и физическое развитие. Постоянный зуд и расчесывание осложняются воспалением кожного покрова. Формируется аллергический дерматит.

Другие симптомы:

  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота;
  • частые позывы к дефекации;
  • уменьшение веса;
  • задержка роста;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • дефицит внимания.
Сильный болевой синдром в абдоминальной области может быть поводом для вызова скорой помощи. В этом случае врачи исключают хирургическую патологию.

Негативные последствия

При несвоевременном лечении энтеробиоз у ребенка вызывает следующие осложнения:

  • Воспаление червеобразного отростка (аппендицит). Может возникнуть острое воспаление в брюшной полости с риском летального исхода.
  • Воспаление наружных половых органов. Чаще возникает у девочек из-за близости слизистой оболочки половых органов к заднему проходу.
  • Воспалительный процесс в прямой кишке и окружающей ее жировой клетчатке. Появляется при попадании инфекционных агентов в эти области при расчесывании кожи грязными ногтями.

Энтеробиоз часто осложняется аллергическим дерматитом. Повышается риск воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у девочек.

Диагностика

В первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач после обнаружения признаков паразитарной инфекции назначает консультацию паразитолога, гастроэнтеролога, аллерголога или специалиста другого профиля. Необходим сбор анамнестических данных для выявления факторов риска энтеробиоза.

Осмотр заднего прохода выявляет характерные изменения: покраснение и отечность кожи вокруг ануса. Иногда там же врач обнаруживает яйца червя.

Методы диагностики:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • анализ крови;
  • анализ каловых масс.

Врач исключает другие патологии с похожими симптомами.

Как берется соскоб?

Процедура проводится в утренние часы. Перед визитом к врачу не следует подмываться, чтобы яйца остались на поверхности кожи. Врач просит ребенка лечь на бок и согнуть ноги, подогнув колени к животу. Прикладывает шпатель с нанесенным на него клеем к кожным складкам в области заднего прохода. Материал следует хранить в специальной емкости в холодильнике не дольше нескольких часов. Диагноз ставят по результатам микроскопии.

Лечение энтеробиоза у ребенка

Следует предотвратить повторное заражение и распространение инфекции. Для этого необходимо регулярно подмываться, тщательно мыть руки перед приемом пищи, состричь ногти и поменять постельное белье. Все личные предметы следует обработать для уничтожения червей. Важно отучить ребенка от привычки засовывать пальцы в рот или касаться лицевой области. Также ребенок должен быть приучен тщательно мыть руки перед едой. Во время лечения пациент не должен посещать образовательное или воспалительное учреждение.

Медикаментозная терапия проводится с помощью противопаразитарных средств из группы производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Паразитолог подбирает индивидуальную схему лечения. После окончания терапии выполняется повторное обследование. Если мазок вновь выявляет яйца, курс повторяют.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie