24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Двоение в глазах — причины, диагностика, что делать если кружится голова и двоится в глазах

Двоение в глазах или диплопия — раздвоение изображения в горизонтальной или вертикальной плоскости. Это не самостоятельное заболевание, а признак нарушений в работе органов зрения, нервной системы, травм или отравлений. Патологическое состояние сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.

Офтальмологические проблемы, при которых двоится в глазах

Основная причина диплопии — нарушение функций органов зрения.

Причины:

  • Астигматизм. Патологический процесс поражает один глаз, если его закрыть, изображение перестает двоиться.
  • Нарушение конвергенции. Конвергенция — одновременное движение глазных яблок в отношении друг друга. Эта функция поддерживает бинокулярное зрение. При сбоях изображение нарушается фиксирование изображения от каждого глаза на сетчатке. Диплопия может возникать при рассматривании предметов вдали или вблизи. Сопровождается снижением остроты зрения, болью в глазах, повышенной утомляемостью глаз.
  • Нарушение аккомодации. Аккомодация — способность различать предметы, которые находятся на разном расстоянии от человека. При нарушении механизма развивается монокулярная диплопия, беспокоит головная боль, повышенная чувствительность к свету. У пациента диагностируют близорукость или дальнозоркость.
  • Орбитальный миозит. Диффузное поражение глазодвигательных мышц, нарушением подвижности органов зрения. Двоение в глазах возникает внезапно, слизистая конъюнктивы отечная, беспокоит боль в области орбиты. При тяжелом течении развивается экзофтальм.

Монокулярная диплопия часто развивается при рубцовых изменениях роговой оболочки, кератите, кератоконусе, катаракте, вывихе хрусталика. Бинокулярная диплопия — симптом косоглазия, миастении, последствие глазных операций.

Диплопия и неврологические патологии

Двоение в глазах и головокружение — частые симптомы патологий центральной и периферической нервной системы. Проблема возникает из-за поражения одной или нескольких глазодвигательных мышц. Неприятные симптомы беспокоят постоянно или периодически.

Причины:

  • Паралич отводящего нерва. Парез латеральной прямой мышцы характеризуется горизонтальной диплопией, которая проявляется при попытке рассмотреть предметы вдали.
  • Паралич бокового нерва. Двоение в глазах возникает при взгляде вниз.
  • Повышение внутричерепного давления. Сопровождается двусторонней горизонтальной диплопией.
  • Глазная нейромиотония. Проявляется эпизодическим двоением в глазах, болезненным сокращением мышц, которые контролируют движение глаз.
  • Миастения. Аутоиммунная патология, при которой наблюдается слабость глазных мышц. Проявляется птозом, диплопией, неприятные симптомы сильнее проявляются во второй половине дня.
  • Сотрясение и другие травмы головного мозга, менингит, гематомы в стволе мозга.
  • Сирингобульбия — патология продолговатого мозга. первыми признаками заболевания является птоз, диплопия, нарушение функций глазных и лицевых мышц.
  • Мигрень, эпилепсия.

Другие причины

Двоение в глазах часто является проявлением нарушений в различных системах и органах.

Почему двоится в глазах:

  • Аутоиммунные патологии щитовидной железы. Приводят к развитию эндокринной офтальмопатии. Заболевание сопровождается диплопией, экзофтальмом, ткани глаза краснеют и отекают, повышается внутриглазное давление.
  • Травмы стенок орбиты. Двоение в глазах возникает из-за смещения глазного яблока. Диплопия выражена сильно, сопровождается головокружением и головной болью.
  • Офтальмологические оперативные вмешательства. Проблема возникает после лечения катаракты, косоглазия, отслойки сетчатки.
  • Длительный прием бета-блокаторов, глюкокортикостероидов. Наблюдается тошнота, сонливость, головная боль, слабость.
  • Алкогольная, наркотическая зависимость. Диплопия и беспокойство — основные симптомы при передозировке кокаином. Двоение в глазах возникает при сильной алкогольной интоксикации.
  • Отравление этиленгликолем. Помимо двоения в глазах, наблюдается слабая реакция зрачков на свет.

Двоение в глазах может быть вызвано гипертонией, инсультом, сахарным диабетом. Диплопия возникает при рассеянном склерозе, аневризме, паротите, краснухе, столбняке, дифтерии. Двоение в глазах — один из характерных симптомов ботулизма.

Методы диагностики

При двоении в глазах необходимо посетить офтальмолога. При первичном осмотре врач выявляет тип диплопии. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, эндокринолога.

Методы обследования:

  • Визометрия. Измерение остроты зрения на различных расстояниях. Врач отмечает, когда возникает диплопия, исчезают ли неприятные симптомы при наклоне головы, в очках.
  • Компьютерная авторефрактометрия. Изучение процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза.
  • Биомикроскопия глаза. Визуальное исследование оптических сред и тканей глаза.
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна для выявления признаков повышения внутриглазного давления.
  • МРТ зрительных нервов и орбит. Назначают для выявления симптомов орбитального миозита или эндокринной офтальмопатии.
  • Рентген орбиты в прямой и боковой проекции, КТ. Проводят при наличии клинических проявлений перелома стенок глазницы.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы, анализ на глюкозу, общий и биохимический анализ крови, мочи, фармакологические пробы.

При неврологических патологиях назначают КТ, МРТ головного мозга.

Методы лечения

При односторонней диплопии применяют различные методы окклюзии — повязка на пораженный глаз, матовые линзы. Это временные меры, которые используют до выяснения причин патологического процесса.

Группы лекарственных препаратов:

  • синтетические аналоги гормонов щитовидной железы;
  • инъекционное введение иммуноглобулина G;
  • антихолинэстеразные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • средства для нормализации артериального давления;
  • ноотропы;
  • средства для улучшения нервной и мышечной проводимости.

При выявлении рефракционных аномалий подбирают очки или линзы для коррекции или назначают аппаратную терапию, призматическую коррекцию. Расширить поле зрения и восстановить бинокулярное зрение поможет гимнастика для глаз.

Хирургическое вмешательство назначают при отсутствии улучшений на протяжении 6 месяцев. Операция необходима при параличе черепно-мозговых нервов, угрожающей жизни эндокринной офтальмопатии, переломе костных стенок.

Чтобы снизить риск развития диплопии, необходимо читать и работать в хорошо освещенных помещениях, нельзя трогать глаза грязными руками, опасно читать лежа или в транспорте. При длительной работе за компьютером каждый час делать гимнастику для глаз.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie