24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Пищевод Барретта — симптомы, лечение, клинические рекомендации

Синдромом Барретта называют патологическое изменение оболочки пищевода, которое нередко приводит к развитию онкологии. Эпителии соляной кислоты начинают регулярно воздействовать напрямую на слизистые и мягкие ткани, стенки органа постепенно повреждаются и разрушаются. При появлении первых признаков развития пищевода Барретта, пострадавшему рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Если недуг пустить на самотек, риск онкологического заболевания возрастает в несколько раз.

Все пациенты с подобным диагнозом находятся на постоянном контроле гастроэнтерологов.

Причины возникновения пищевода Барретта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко сопровождается осложнениями, одно из них — возникновение синдрома Барретта. Это один из самых частых признаков появления данного недуга. Также высок риск развития желудка Барретта у людей с постоянной сильной изжогой, особенно если они не проводят терапию своего состояния здоровья и не находятся на контроле врача.

Самыми частыми пациентами с подобным недугом считаются мужчины от 45 до 65 лет. Некоторые из них отказываются от полноценного лечения и регулярной терапии, подобное отношение к своему здоровью провоцирует появление аденокарциномы.

Главная причина синдрома Баретта — регулярный заброс желудочного сока в пищевод. Эти кислоты не предназначены для нахождения в слизистых, они постепенно разрушают тонкий эпителиальный слой. Рост метапластических клеток увеличивается вдвое. При отсутствии лечения и наличии благоприятных условий, повышается риск малигнизации клеток, вероятность развития онкологии в течение ближайших 2-5 лет становится практически 100%.

Пищевод Барретта не развивается за несколько недель или месяцев, это длительный и постепенный процесс разрушения тканей пищевода.

Основные факторы риска:

  • наличие недостаточности сфинктера пищевода;
  • рефлюксная болезнь;
  • сократительная функция ослабилась;
  • повышение выработки желудочного сока;
  • постоянное курение в больших дозах.

Также благоприятные условия для развития синдрома Барретта создают:

  • неправильное питание;
  • постоянное употребление алкоголя;
  • наличие лишнего веса.

Иногда подобная патология развивается из-за чрезмерного приема лекарственных препаратов от панкреатита, а также медикаментов на основе желчи. Именно поэтому гастроэнтерологи крайне не рекомендуют самостоятельно назначать терапию и принимать лекарства без постановки точного диагноза.

Как происходит развитие недуга

Скорость развития болезни зависит непосредственно от первопричины появления недуга. Но у каждого пациента имеются три основные стадии течения:

  • Начальный этап, именуемый метаплазией. Здоровые эпителии пищевода начинают заменяться идентичными по своей структуре клетками. Это нормальная реакция организма, когда тот пытается защитить мягкие ткани и слизистые от токсичного воздействия. В случае, если метаплазия достигла размеров от 2 до 4 сантиметров, риск возникновения аденокарциномы увеличивается в два раза. На данном этапе врачи уже могут поставить диагноз при наличии бокаловидных клеток (кишечной метаплазии).
  • Вторая стадия — дисплазия. Это предстадия аденокарциномы желудка, если на этом моменте не начать лекарственную терапию — пациента ожидают серьезные последствия. Появляются различные степени выраженности предраковых изменений.
  • Финальный этап — аденокарцинома, онкологическое заболевание. На этой стадии лечение становится более трудоемким, достигнуть ремиссии становится гораздо сложнее. Но современные специалисты уже имеют достаточно знаний, чтобы оказать пострадавшему помощь при любом течении синдрома Барретта и его последствий.

В некоторых случаях развивается эрозийный вид недуга. В нижней части пищевода образуются открытые язвенные участки разных размеров и форм. Они могут кровоточить, при этом возникают сильные болевые ощущения во время приема пищи, также появляется боли за грудиной.

Симптомы заболевания

На первых порах симптомы еще не ярко выражены. Их легко спутать с признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поэтому пациент может даже не догадываться об истинной природе своего ухудшения самочувствия. На ранних стадиях выявить синдром Барретта можно, если врач назначит сдачу анализов на исследование эпителия. Во всех остальных ситуациях наличие измененных клеток остается незамеченным.

Есть ряд симптомов, при которых рекомендуют сразу обращаться к врачу за консультацией:

  • появление дискомфорта и болезненных ощущений при глотании (дисфагия);
  • появляется ощущение кома в горле, который невозможно проглотить;
  • постоянная отрыжка после еды, которая со временем приобретает более выраженный характер;
  • появление першения в горле неизвестного происхождения, при этом другие симптомы вирусов или ОРВИ отсутствуют;
  • першение усиливается при наклоне туловища;
  • голос начинает сипнуть;
  • сухой кашель, который усиливается в лежачем положении;
  • болевые ощущения в груди;
  • чувствительность зубной эмали усиливается, становится неприятно есть привычную холодную или горячую пищу.

При запущенном течении болезни появляются такие характерные признаки, как потеря веса, анемия, внутренние кровотечения. Это состояние угрожает жизни человека, поэтому крайне рекомендуется вовремя обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков пищевода Барретта.

Как проходит диагностика и постановка диагноза

Для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика. На ранних этапах наиболее информативным методом считается эзофагогастроскопия, с ее помощью можно определить наличие метапластических изменений в клетках даже на самых начальных порах. Процесс происходит следующим образом:

  • берется биоматериал для проведения гистологии;
  • отдельно проводится хромоскопия абдоминального отдела и желудка в целом.

Также нередко назначают дополнительные исследования, помогающие увидеть полную картину происходящего:

  • рентгенографию;
  • манометрию;
  • внутрипищеводную рН-метрию.

Если были найдены изменения в эпителии или у пациента присутствует выраженная анемия, обязательно берется анализ кала на скрытую кровь. При наличии наследственных факторов, рекомендуется ежегодно проходить обследование маркеров дисплазии пищевода.

Лечение синдрома Барретта

Основная цель медиков — восстановить здоровый эпителий и снизить риск перерождения клеток. Для этого назначается медикаментозная терапия, в основном это препараты нормализующие кислотность и улучшающие процесс продвижения пищи и пищеварения.

В некоторых случаях требуется более серьезный подход, тогда специалисты прибегают к процедурам:

  • криодеструкции;
  • абляции пищевода;
  • лазерной терапии;
  • резекции поврежденных слизистых.

Это необходимо, если количество измененных клеток уже превысило обозначенный минимум.

Профилактика пищевода Барретта

Избежать развития болезни можно с помощью следующих факторов:

  • ежегодных профилактических обследований;
  • отказа от курения и употребления алкоголя;
  • правильного питания с большим количеством свежих овощей и фруктов.

Подобные меры помогут снизить риск возникновения заболевания и поднимут общий иммунитет.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie