Хронический пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, симптомы которого сохраняются в течение 2-3 месяцев. Патология имеет бактериальную природу: вначале вредоносные микроорганизмы развиваются в мочевом пузыре, мочеточниках или любых других органах, а затем вместе с кровью и лимфой попадают в ткани почки. Это приводит к развитию сильного воспалительного процесса. Без своевременного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. В результате почки уменьшаются в размерах и перестают нормально функционировать.
Причины пиелонефрита
Выделяют несколько главных предпосылок для развития заболевания:
- неправильное лечение острого пиелонефрита или преждевременное прекращение терапии;
- слабый иммунитет;
- гормональный сбой;
- затрудненное кровообращение;
- сахарный диабет;
- беспорядочные половые связи, которые приводят к инфицированию;
- очаги развития бактериальной инфекции (ротовая полость, ЛОР-органы, мочеполовая система, кишечник).
Симптомы
При остром пиелонефрите все симптомы выражаются резко:
- повышение температуры;
- сильная боль в области поясницы, которые отдают в пах и бедра;
- слабость и головные боли из-за интоксикации организма.
Когда пиелонефрит переходит в хроническую форму, наблюдается сочетание сразу нескольких симптомов. Степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Основными признаками патологии являются:
- Умеренные болевые ощущения в пояснице, которые могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от положения тела.
- Ощущение зябкости в поясничном отделе. Часто оно является заменой болевому синдрому.
- Проявление интоксикации. На фоне нормальной температуры человек ощущает слабость и озноб. В вечерние часы добавляются признаки лихорадки, однако, серьезное повышение температуры наблюдается только у пятой части пациентов.
- Сильные отеки на лице по утрам.
- Нарушение нормального процесса мочевыделения. У больных наблюдается учащенное мочеиспускание, у части людей больше всего мочи выводится из организма ночью.
- Анемия на фоне воспалительного процесса.
- Сухость кожи и слизистых оболочек.
- Периодические носовые кровотечения.
При хроническом пиелонефрите те или иные симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Это серьезно усложняет постановку точного диагноза. При наличии специфических симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к нефрологу.
Методы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие виды исследований:
- общий анализ мочи (дополнительно может проводиться бакпосев на выявление патогенной микрофлоры);
- клинический анализ крови;
- инструментальные методики исследования почек (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, хромоцистоскопия, пиелография и др.).
Правильное лечение можно назначить только по результатам обследования. Схема терапии строится на степени тяжести и длительности заболевания. Также важно определить возбудитель заболевания. Лечение подбирается индивидуально, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений.
Лечение хронического пиелонефрита
Особенность хронического заболевания состоит в том, что его невозможно вылечить полностью. Врач помогает пациенту подобрать такое лечение и меры профилактики, которые позволят контролировать состояние и минимизировать периоды обострения. В первую очередь важно полностью купировать воспаление в период обострения. Следующий шаг — нормализация нормального оттока мочи и санация мочевыводящих путей. Терапия включает в себя следующие моменты:
- Использование медикаментов. Врач назначает антибиотики, антигистаминные препараты, сульфаниламиды, адаптогены. Для проведения антимикробной терапии часто используются уросептики на основе трав. Каждый препарат подбирается индивидуально.
- Постельный режим. В период обострения пиелонефрита человеку необходим полный покой. Когда состояние стабилизируется, можно возвращаться к привычному образу жизни, только избегать сильных физических нагрузок, в том числе и занятий спортом.
- Специальная диета. Во время лечения необходимо употреблять несоленую пищу, а по мере улучшения состояния допустимо добавлять не более 3-5 г в сутки. Дополнительно нужно немного снизить объемы жиров, белков и углеводов, доведя количество их потребления до физиологической нормы. Режим питания должен быть дробным (пациенты едят от 5 до 6 раз в день). В рацион включают отварное мясо, птицу, рыбу, овощи, фрукты, натуральные соки. В качестве специй для улучшения вкусовых характеристик пищи используют тмин, укроп, корицу, лимонную кислоту. В небольших количествах можно кушать мед, домашнее варенье.
- Оптимальный питьевой режим. Он особенно важен между курсами приема антибиотиков. В сутки необходимо выпивать от 2,2 до 3 л жидкости. Она включает в себя чистую воду, а также травяные отвары, клюквенный морс, которые будут стимулировать выведение мочи из организма и оказывать антибактериальное действие. Обильное питье способствует выведению бактерий и устранению воспаления.
Людям, страдающим пиелонефритом, полезно проходить лечение в санатории. Здесь они принимают слабоминерализованные воды, проходят курс бальнеотерапии, грязелечения, соблюдают необходимую диету, находятся в состоянии эмоционального и физического покоя.
При тяжелых формах пиелонефрита развиваются различные осложнения. Это скопление гноя в тканях почек, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, образование рубцов в тканях. В результате почка сморщивается, уменьшается в размере и перестает нормально функционировать. Такое состояние требует хирургического вмешательства. В запущенных случаях почку приходится полностью удалить.
Профилактика
Простые и эффективные меры помогут избежать обострения пиелонефрита. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Своевременно лечить бактериальные инфекции мочеполовой системы, а также следить за состоянием других органов. Если в организме постоянно будут размножаться бактерии, то они неизбежно попадут в ткани почек.
- Укреплять иммунитет при помощи правильного питания и приема витаминов.
- Закаляться, избегая при этом переохлаждения.
- Пить очищенную воду.
- Следить за регулярностью мочеиспускания.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Регулярно посещать нефролога.
- Ежегодно ездить в специализированный санаторий.
При хроническом пиелонефрите необходимо уделять особое внимание своему здоровью. В первую очередь необходимо соблюдать профилактику, следить за изменениями в самочувствии и сразу же обращаться к врачу. Не стоит запускать воспалительный процесс в почках, так как это может спровоцировать образование гнойных очагов и сепсис. Правильно подобранный курс терапии и профилактика станут действенными инструментами в решении данной проблемы. Соблюдая все рекомендации специалистов, можно вести активный образ жизни и длительное время держать заболевание под контролем, обеспечивая устойчивую ремиссию.