Абсцесс – это скопление гнойного содержимого в мягких тканях организма, диагностируемое у взрослых и детей. Для такого заболевания характерно формирование капсулы, содержащей гной. Абсцесс сопровождается возникновением разнообразной симптоматики, способен значительно ухудшать общее самочувствие больного. Лечение проводится многими методами, включая хирургическое вмешательство.
В большинстве ситуаций патология обусловлена развитием инфекционного процесса. В некоторых случаях абсцесс может выступать самостоятельным заболеванием, однако в основном он становится последствием другого нарушения.
- Общие сведения о болезни
- Причины развития абсцесса
- Симптомы заболевания
- Осложнения абсцесса
- Диагностика и лечение
При абсцессе мягких тканей в подкожной жировой клетчатке или в мышцах образуется полость, обусловленная расплавлением. Этот участок заполняется гнойным содержимым и отграничивается от окружающих структур.
Типичная особенность абсцесса, отличающая его от остальных гнойно-воспалительных заболеваний — наличие пиогенной мембраны (инфильтративной капсулы). Присутствие такой капсулы позволяет отделить абсцесс от расположенных поблизости тканей, избежать дальнейшего распространения гнойного процесса.
Учитывая место скопления гноя, различают два основных вида абсцессов:
- поверхностные, формирующиеся в подкожно-жировой области;
- глубокие, присутствующие в глубоко расположенных тканях или внутренних органах.
В зависимости от локализации гнойных масс, различают абсцессы мягких тканей, окологлоточные, заглоточные, паратонзиллярные, аппендикулярные и другие.
При накоплении большого количества гнойного экссудата абсцесс увеличивается в размерах, его капсула истончается. Подобное состояние чревато прорывом патологической структуры, выходом гноя в окружающую клетчатку или межмышечное пространство.
Основная причина возникновения абсцесса мягких тканей — бактериальная инфекция. Возбудителями заболевания становятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- клостридии;
- протеи;
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка.
Во многих случаях абсцесс связан с одновременным поражением несколькими патогенами. Повышенный риск развития заболевания присутствует у людей с ослабленным иммунитетом.
Болезнь возникает в результате открытых переломов, ранений, травм, обморожений, ожогов, при которых наблюдается значительное повреждение кожных покровов, происходит проникновение в организм гноеродных микробов. Абсцесс может развиваться после образования микротравм, получаемых при бритье, стрижке, выполнении маникюра, педикюра, попадании в незажившие раны грязи, инородных тел (заноз). Другие факторы, приводящие к возникновению патологии — наличие гнойных очагов, хронические инфекции, длительно протекающие болезни органов ЖКТ, нарушение обмена веществ, расстройства периферического кровообращения, характерные для варикоза, атеросклероза.
Капсулы с гнойным содержимым нередко формируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом, фурункулезом. В некоторых случаях развитие абсцесса происходит после хирургических вмешательств, проведенных с определенными нарушениями, в результате некорректного введения в организм лекарственных средств при инъекциях, вакцинации (в подобных случаях патология обусловлена не инфекцией, а разрушительным воздействием определенных веществ на мягкие ткани).
При абсцессе мягких тканей развивается две разновидности симптомов:
- местные;
- общесоматические.
В числе местных признаков значатся покраснение патологического участка, находящегося над капсулой с гноем, болезненность, припухлость, усиленная пульсация в проблемной зоне. При надавливании в пораженной области боль усиливается. Особенно выраженной местная симптоматика становится в случае поверхностного расположения абсцесса. Спустя несколько дней развивается симптом флюктуации, указывающий на скопление гноя внутри воспалительного очага.
Если абсцесс расположен глубоко в теле, местные симптомы становятся менее заметными. В подобных случаях первостепенный характер приобретают изменения общего состояния пациента. Развиваются общесоматические признаки заболевания в виде периодически возникающей головной боли, повышенной утомляемости, нарушений сна, повышения температуры тела до 38-40° С, озноба.
Развитие абсцесса считается достаточно опасным состоянием. При прогрессировании такого заболевания возрастает риск развития разнообразных осложнений:
- гнойного расплавления стенки близлежащего крупного сосуда, сопровождающегося кровотечением;
- флегмоны мягких тканей, охватывающей межмышечное, клетчаточное пространство;
- неврита, при котором патологический процесс распространяется на нервный ствол;
- остеомиелита, характеризующегося поражением твердых структур, расположенных рядом костей.
Другими вариантами осложнений становятся перитонит, гнойный менингит.
Абсцесс представляет серьезную угрозу, поскольку способен оказаться причиной летального исхода. Смертельные случаи связаны с развитием сепсиса, при котором инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму больного.
Если возникает поверхностный абсцесс или имеется подозрение на наличие внутренней гнойной структуры, необходимо обратиться к хирургу. Специалист выполнит общий осмотр посетителя, а также назначит информативные диагностические процедуры:
- биохимический анализ крови;
- УЗИ мягких тканей;
- рентгенографию;
- энцефалографию;
- компьютерную томографию;
- ангигепатографию (при поражении печени);
- пункцию абсцесса, посев ее содержимого.
В ходе медицинского обследования могут потребоваться консультации других специалистов — отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста.
Если абсцесс расположен на поверхности тела и не приводит к значительному ухудшению состояния пациента, лечебный курс проводится в домашних условиях, с выполнением всех предписаний доктора. В других случаях предусмотрена госпитализация в стационарное отделение.
Основной метод лечения гнойных капсул — хирургическое удаление, предусматривающее их вскрытие и дренирование. После оперативного устранения абсцесса назначается медикаментозная терапия, включающая применение:
- антибиотиков широкого спектра действия;
- обезболивающих препаратов;
- жаропонижающих средств;
- антисептических мазей;
- иммуномодуляторов;
- поливитаминных комплексов.
Если традиционная терапия внутреннего абсцесса не приносит положительного результата, может проводиться операция по удалению части пораженного органа.
При развитии абсцесса необходимо без промедления обращаться в медицинское учреждение. Важно избегать самолечения — любые попытки вскрыть гнойник в домашних условиях способны усугубить ситуацию и спровоцировать опасные для жизни осложнения. Профилактика включает в себя своевременную обработку полученных ран, тщательную личную гигиену, санацию имеющихся в организме очагов инфекции, укрепление иммунитета.