24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Гингивит — симптомы, лечение катарального, язвенного, гипертрофического гингивита у взрослых

Гингивит — воспаление десен. Выделяют катаральную, язвенную и гипертрофическую форму патологии. Поврежденные ткани отекают, краснеют, кровоточат, появляется неприятный запах изо рта. Избавиться от болезни можно при соблюдении правил гигиены, своевременном лечении. Иногда наблюдается рецидивирующее течение болезни, развивается пародонтит, расшатываются и выпадают зубы.

Катаральный гингивит — причины, симптомы

Катаральный гингивит — болезнь пародонта, при котором наблюдается серозное воспаление десен. Патогенный процесс затрагивает только поверхностные ткани, зубодесневые прикрепления не нарушаются.

Катаральный гингивит развивается как реакция на раздражение. Это может быть прорезывание зубов, перелом коронки или вывих зуба.

Причины:

  • пришеечный кариес;
  • нарушение прикуса;
  • аномалии зубного ряда и мягких тканей полости рта — скученность, дистопия, короткая уздечка;
  • несоблюдение правил ухода за зубами;
  • неправильная установка пломб, протезов, виниров, брекетов.

К провоцирующим факторам относят беременность, климакс и пубертатный возраст, курение, прием оральных средств контрацепции, цитостатиков. Катаральный гингивит часто диагностируют у людей с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, гепатитом, дисфункциями щитовидной железы. Воспаление десен может быть одним из проявлений лейкемии, ВИЧ, авитаминоза.

Катаральный гингивит диагностируют у 90% пациентов с воспалением десен. Чаще всего заболевание возникает у детей и взрослых до 30 лет. У мужчин болезнь развивается чаще, чем у женщин. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Воспалительный процесс может локализоваться в области одного-трех зубов или охватывать полностью одну или обе челюсти.

При легкой степени катарального гингивита воспаляются только зубодесневые сосочки. При средней — воспалительный процесс охватывает межзубную и маргинальную часть десны. При тяжелой в патологический процесс вовлечена вся десна вместе с альвеолярной частью.

Признаки острого течения заболевания:

  • гиперемия, отечность десен;
  • кровоточивость десен;
  • боль и жжение в воспаленных участках;
  • при тяжелом течении — повышение температуры тела, слабость, мышечная боль.

При хроническом катаральном гингивите пораженная десна синюшного цвета, наблюдаются утолщения в виде валиков, сильная кровоточивость, появляется привкус крови и неприятный запах изо рта.

Язвенный гингивит — что это

При язвенном гингивите воспаление десен сопровождается изъязвлением, эрозированием, некрозом края десны. Это редкое стоматологическое заболевание, но протекает тяжело. Средний возраст пациентов — 18-30 лет.

Чаще всего язвенный гингивит — осложнение катарального гингивита. Предрасполагающие факторы — большое количество зубного налета и зубного камня, кариозных зубов, курение, затрудненное прорезывание зубов, хронические травмы ротовой полости. Спровоцировать развитие болезни может ОРВИ или ангина, дефицит витамина C, переохлаждение, переутомление, патологии пищеварительной и эндокринной системы. Иногда хронический язвенный гингивит относят к ранним симптомам СПИДа.

Признаки острого течения:

  • повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • проблемы со сном, головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • зуд, болезненность, отечность, кровоточивость десен;
  • образуются язвы на десневом крае и сосочках, окруженные некротизированной тканью светло-серого цвета;
  • при удалении пленки язва кровоточит;
  • гнилостный запах изо рта;
  • слюна тягучая и вязкая.

Гипертрофический гингивит

Воспаление десен, при котором измененные ткани разрастаются, образуются ложные десневые карманы, которые закрывают зубную коронку. Заболевание развивается на фоне хронического катарального гингивита. Гипертрофический гингивит диагностируют у 3-5% пациентов с патологиями пародонта.

Причины:

  • открытый или глубокий прикус;
  • аномальное расположение отдельных зубов;
  • зубной налет и камень;
  • низкое расположение уздечки;
  • постоянный механические травмы десен из-за неправильно установленных пломб, протезов;
  • несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, особенно при ношении ортодонтических конструкций;
  • изменение гормонального фона во время беременности, климакса, в подростковом возрасте;
  • сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • авитаминоз;
  • лейкоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Патологический процесс может быть локализованным и генерализованным, протекать в отечной и гранулирующей форме.

Симптомы отечной формы:

  • болезненность, кровоточивость десен;
  • воспаленная десна ярко-красная;
  • межзубные сосочки гипертрофированы, имеют глянцевый блеск и синюшный оттенок;
  • большое количество зубных отложений;
  • наличие ложных зубодесневых карманов с детритом.

При фиброзной форме заболевания десны плотные, окрашены в бледно-розовый цвет, поверхность бугристая, мешают пережевыванию пищи, не кровоточат.

При легком течении заболевания разросшийся край десны на треть прикрывает коронку зуба. При средней степени тяжести — на половину. При тяжелом течении — более чем на 50% высоты.

Диагностика и лечение гингивита

Лечением гингивита занимается стоматолог, пародонтолог. Первоначальный диагноз ставят на основании анамнеза и осмотра. Для уточнения вида патологии и причин заболевания проводят полное обследование ротовой полости.

Методы диагностики:

  • Стоматологические индексы. Оценивают количество микробного налета, интенсивность воспалительного процесса, степень кровоточивости десен.
  • Реопародонтография, витальная микроскопия, допплеровская флоуметрия. Назначают для оценки микроциркуляции в тканях пародонта.
  • Панорамная рентгенография, ортопантомография. Исследования для выявления патологических изменений в альвеолярной кости.
  • Определение уровня иммуноглобулина IgA в слюне — ИФА и бакпосев отделяемого назначают при язвенном гингивите.
  • По показаниям — качественный и количественный анализ состава десневой жидкости, морфологическое исследование пораженных тканей, биопсия.

Лечение гингивита начинается с санации ротовой полости — удаления зубного камня, снятия налета, лечение кариозных зубов. При необходимости проводят замену пломб, протезов, пластику уздечек.

Затем проводят медикаментозную терапию — антисептические растворы для полоскания рта, пародонтологические аппликации, наложение повязок с противовоспалительными, обезболивающими мазями, НПВС, витаминные комплексы. Для улучшения состояния десен, устранения воспаления назначают физиопроцедуры — электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, дарсонвализацию, различные виды массажа десен.

Для предотвращения развития гингивита необходимо правильно чистить зубы дважды в день, пользоваться зубными нитями и ополаскивателями для рта. Следует правильно и сбалансировано питаться, посещать стоматолога дважды в год, даже если ничего не беспокоит.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie