Жидкий стул, диарея — причины у взрослых, что делать при длительной диареи

Диарею от эпизодического поноса отличает суточная частота опорожнения кишечника. При диарее жидкий стул, который возникает приступообразно, наблюдается чаще трех раз в день, объем фекалий более 200 мл. При этом содержание воды в каловых массах увеличивается с 50-80% до 95%.

Диарея — признак различных инфекционных патологий, заболеваний органов пищеварительной системы. Без правильного своевременного лечения на фоне патологии развивается обезвоживание и другие опасные осложнения.

• Виды диареи
• Причины диареи
• Диарея у детей и беременных
• При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу
• Диагностика
• Лечение
• Диета при диарее

Виды диареи

Острая форма — жидкий стул наблюдается до двух недель. Диарея возникает при отравлении, пищевой аллергии, непереносимости некоторых продуктов или лекарственных препаратов, при некоторых вирусных и бактериальных инфекций.

Хроническая диарея длится более месяца. Расстройство стула связано с антибактериальной терапией, длительным приемом слабительных средств, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Виды диареи:

• секреторная — в сутки выделяется более 1 л водянистого стула;
• осмолярная — обильный стул, в каловых массах много частиц полупереваренной пищи;
• гипокинетическая — стул жидкий или кашицеобразный, но не обильный;
• экссудативная — жидкий необильный стул, в испражнениях присутствует кровь или слизь.

Для постановки первичного диагноза значение имеет цвет, запах, консистенция кала, наличие примесей. Водянистый стул с зеленоватым оттенком — признак кишечных инфекций. Светлый кал, похожий на глину, свидетельствует о поражении начальных отделов тонкого кишечника. Желтый понос возникает при усиленной перистальтике кишечника. Белый жидкий стул — симптом сдавливания желчных протоков камнями или новообразованиями.

Наличие крови — симптом внутренних кровотечений. Примеси слизи, частицы непереваренной пищи — аллергические реакции, нарушение процесса пищеварения.

Причины диареи

Жидкий стул — это только один из признаков патологических состояний. Чаще всего диарея сочетается с болью и спазмами в животе, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой, приступами головокружения, метеоризмом.

Основные причины диареи — пищевая аллергия, непереносимость лактозы, кишечные, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы и эмоциональные срывы.

Продолжительный жидкий стул возникает и при следующих заболеваниях:

• муковисцидоз;
• панкреатит;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• онкологические патологии;
• ишемия тонкой и толстой кишки;
• надпочечниковая недостаточность;
• дисбактериоз;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• гепатит, цирроз печени, механическая желтуха;
• воспаление аппендикса;
• нарушение процесса обмена в почках;
• гиповитаминоз;
• оперативные вмешательства на желудке или желчном пузыре.

Диарея у детей и беременных

Для грудничков, которые находятся на грудном вскармливании жидкий или пастообразный стул с кислым запахом — нормальное явление. Физиологическая норма опорожнения кишечника для новорожденных — 7-8 раз в сутки.

У детей диарея часто возникает при заражении паразитами, ротавирусной, энтеровирусной, норовирусной инфекции. Стул жидкий с примесями слизи, дефекация до 20 раз в сутки.

Длительная и частая диарея возникает у детей, которые страдают целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Состояние ухудшается после приема провоцирующих продуктов. Кал жидкий или в виде кашицы, зловонный, с кусочками непереваренной пищи.

У детей признаки острого аппендицита схожи с пищевой токсикоинфекцией. Наблюдается многократный жидкий стул без примесей, ребенок отказывается от еды, рвота чаще всего однократная. Беспокоит сильная боль в животе, повышается температура, язык покрыт белым налетом..

Кратковременный жидкий стул у ребенка может быть вызван погрешностями в питании — употребление в большом количестве сладостей, вредной пищи. У грудничков расстройство стула возникает при введении прикорма, переходе на другую смесь.

Диарея при беременности может быть вызвана изменением рациона и пищевых привычек, приемом витаминов для беременных. Основная причина — изменение гормонального фона, что приводит к ускорению перистальтики. Жидкий стул преимущественно наблюдается в первые недели гестации и в третьем триместре.

При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу

Продолжительный жидкий стул — весомый повод для консультации с врачом. Самолечение часто приводит к развитию опасных осложнений, заболевания переходят в хроническую форму.

Обязательно нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, если диарея длится более двух дней, самочувствие не улучшается.

Одно из осложнений диареи — обезвоживание. Это опасное состояние, особенно для детей.

Признаки обезвоживания:

• сильная усталость;
• сухие слизистые оболочки;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• проблемы с памятью, концентрацией внимания;
• сухость во рту, потрескавшиеся губы;
• уменьшение количества мочеиспусканий и объема суточной мочи;
• у грудничков западает родничок.

Незамедлительная медицинская помощь необходима, если при диарее стул черный или кровянистый, присутствуют примеси гноя, температура поднимается выше 39 градусов, беспокоит сильная режущая боль в животе, рвота зеленая или желтая.

Диагностика

Выявление причин жидкого стула начинается с осмотра, пальпации живота, сбора анамнеза.

Основные методы диагностики:

• общий анализ крови — показывает наличие воспалительного, инфекционного процесса, анемии;
• биохимический анализ крови для оценки состояния печени, поджелудочной железы;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь, яйца паразитов;
• бакпосев кала;
• ПЦР для выявления типа возбудителя инфекционных и паразитарных инфекций;
• аллергопробы;
• колоноскопия для выявления признаков болезней кишечника;
• ректороманоскопия — оценка состояния прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография ЖКТ;
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение

До осмотра врача, чтобы облегчить состояние, снизить риск развития осложнений можно принять сорбент. Препараты связывают и выводят из организма токсичные вещества.

Основные группы препаратов для лечения диареи:

• регидратационные растворы для восстановления водно-электролитного баланса;
• инфузионная терапия при сильном обезвоживании, шоковом состоянии;
• препараты с цинком — ускоряют процесс выздоровления на 25%, на треть уменьшают количество каловых масс;
• противомикробные средства назначают при лечении бактериальной диареи;
• противорвотные, противодиарейные препараты;
• пробиотики, пребиотики — восстанавливают баланс кишечной микрофлоры;
• средства для замедления перистальтики кишечника;
• витаминно-минеральные комплексы.

Диета при диарее

При лечении диареи, которая возникла из-за отравления, погрешностей в питании, нарушений в работе ЖКТ, обязательно назначают диету. Это поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, предотвратить развитие дисфункций кишечника.

Основные правила диеты при жидком стуле:

• употреблять измельченную отварную пищу, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы;
• в первые 2-3 дня есть только жидкую пищу;
• придерживаться дробного питания, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, воды с высоким содержанием электролитов, кокосовой воды;
• восполнить дефицит жидкости помогут прозрачные бульоны из овощей или нежирного диетического мяса.

Полезные продукты при диарее — бананы, рис, яблоки, тосты, гречка, овсянка. При жидком стуле можно есть сухари или вчерашний пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, яйца всмятку или в виде омлета.

К запрещенным продуктам относят молоко, жареную, жирную, острую пищу, обработанные пищевые продукты с добавками, сладости, особенно с кремом. Нельзя употреблять жирное мясо, рыбу, овощи в сыром виде, ревень, лук и чеснок, бобовые овощи и грибы, цитрусовые плоды, виноград, кислые ягоды. Категорически противопоказаны газированные и спиртные напитки, кофе, искусственные подсластители.