24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Недержание мочи у мужчин — причины, лечение энуреза

Недержание мочи — это нарушение способности контролировать мочеиспускание, из-за чего происходит непроизвольное выделение урины. У мужчин проблема возникает реже, чем у женщин. Преимущественно энурез развивается в преклонном возрасте или на фоне хронических урологических заболеваний.

Что такое недержание мочи

Недержание возникает при нарушении работы мышц внутри и вокруг мочевого пузыря. При неожиданном расслаблении мускулов непроизвольно выделяется моча.

Типы недержания:

  1. Стрессовое. Незначительное количество урины выделяется при повышении давления внутри мочевого пузыря. Это происходит при кашле, чихании, подъеме тяжестей, резкой смене положения тела. Особенность — отсутствие позыва к мочеиспусканию перед выделением урины.
  2. Ургентное (неотложное, императивное). Внезапно возникают позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдерживать и контролировать. Спазм возникает даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Уменьшение количества потребляемой жидкости не приводит к улучшению состояния. Позывы возникают с периодичностью не более 2 часов, независимо от времени суток. Иногда внезапные позывы к мочеиспусканию не сопровождаются выделением мочи. Причина — гиперактивность мочевого пузыря на фоне нейрогенных или инфекционных патологий, опухолей.
  3. Смешанная форма — проявление симптомов ургентного и стрессового недержания.
  4. Недержание, вызванное переполнением мочевого пузыря (парадоксальная ишурия). При гипертрофии предстательной железы происходит блокирование, сужение уретры. Моча выделяется часто, но в небольшом количестве.
  5. Послеоперационное недержание. Развивается после радикальной простатэктомии, аденомэктомии, резекции простаты, после операций на мочеиспускательном канале. Инконтиненция чаще всего исчезает самостоятельно в течении 1-1,5 лет.
  6. Транзиторное или временное. Недержание возникает на фоне инфекционных болезней, нарушений в работе кишечника, интоксикации, других заболеваний. После устранения основного заболевания проходит и недержание.

Причины недержания мочи у мужчин

Основные причины энуреза у мужчин — возрастное ослабление мышц тазового дна, заболевания предстательной железы. Простата находится под мочевым пузырем, вокруг уретры. При патологических состояниях железа увеличивается в размерах, сдавливает органы, что негативно влияет на отток мочи.

Распространенные причины:

  • рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • оперативные вмешательства на простате, мочевом пузыре, уретре;
  • возрастные нарушения кровообращения, нейрогуморальной регуляции физиологических функций в органах малого таза
  • сахарный диабет;
  • нейрогенные патологии, которые приводят к дисфункции мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря;
  • инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения;
  • неврологические патологии;
  • повреждение головного, спинного мозга, врожденные пороки развития центральной нервной системы;
  • депрессивные состояния, хронические стрессы, психические отклонения;
  • острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей — уретрит, цистит, простатит;
  • лишний вес;
  • опущение или смещение органов брюшной полости и малого таза на фоне ослабления мышц и соединительной ткани, чрезмерных физических
  • нагрузок или гиподинамии;
  • почечнокаменная, мочекаменная болезнь;
  • наружная лучевая терапия при лечении рака простаты;
  • курение, злоупотребление алкоголем, кофе или газированных напитков;
  • запоры;
  • прием некоторых лекарственных препаратов — антидепрессанты, транквилизаторы, диуретики, антигистаминные средства;
  • врожденные пороки развития.

Симптомы патологии

Основные проявления неконтролируемого выделения урины:

  • энурез или недержание во время сна — чаще встречается у детей, у мужчин патологию диагностируют редко;
  • инконтиненция — собственно недержание мочи, имеет несколько разновидностей, в зависимости от причины патологического состояния;
  • подтекание мочи после мочеиспускания — неконтролируемое выделение нескольких капель урины.

При недержании беспокоят частые позывы в туалет в течение дня, более двух раз за ночь. На протяжении суток постоянно неконтролируемо выделяется небольшое количество урины. Часто возникает ощущение тяжести, давления в области мочевого пузыря, иногда появляются тупая боль над лобком. При мочеиспускании урина выделяется тонкой, прерывистой струей.

Что делать при недержании мочи

При появлении признаков недержания урины мужчине необходимо посетить уролога.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • самостоятельное заполнение анкет и опросников о влиянии недержания на качество жизни;
  • урологический осмотр;
  • заполнение дневника мочеиспускания на протяжении 3 дней с указанием контролируемых и неконтролируемых выделений урины;
  • суточный pad-тест с вкладышами для определения объема потери мочи;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • уретроцистография, цистография — рентгенологические методы для выявления стриктур, фиксирования неконтролируемого выделения мочи
  • в проксимальный мочеиспускательный канал;
  • уретроцистоскопия — показывает состояние слизистой уретры и мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия — методы исследования вместительности и растяжимости мочевого пузыря, оценки
  • неконтролируемых сокращений детрузора.

После обследования врач сможет определить причину недержания мочи у мужчины, составить эффективную схему терапии.

Методы лечения

С проблемой недержания мочи к врачу обращается не более 30% пациентов. Но отдельные формы заболевания лечатся успешно, при условии своевременного лечения.

Консервативные методы терапии:

  • Медикаментозное лечение. Назначают препараты для улучшения работы мышц тазового дна, микроциркуляции крови в органах мочеполовой системы, контроля ЦНС над функцией мочевыводящих путей. При необходимости применяют средства с противомикробным и противовоспалительным действием, лекарства для восстановления гормонального фона.
  • Физиотерапия. Устранить проявления недержания мочи помогает чрезкожная электростимуляция, экстракорпоральная магнитотерапия.
  • Тренировка мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля.

Дополнительно необходимо избавиться от лишнего веса, отказаться от курения, спиртных и газированных напитков, кофе. Обязательно следует соблюдать питьевой режим — выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды.

При полном недержание мочи проводят имплантацию искусственного сфинктера. Это самый эффективный способ устранения энуреза после удаления простаты и аденомы предстательной железы. Другие хирургические методы лечения — периуретральная инъекционная терапия коллагеном, слинговые операции.

При недержании мужчине важно соблюдать правила гигиены. При легкой и средней степени недержания использовать урологические вкладыши со специальным прилегающим сетчатым бельем. При тяжелой форме — одноразовые впитывающие трусы, при очень тяжелом течении болезни — подгузники для взрослых. Урологические средства гигиены незаметны и удобны, быстро впитывают мочу, удерживают запах, защищают от протекания, оказывают антибактериальное действие.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie