24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины, симптомы и диагностика заболеваний

Болезненные ощущения под правой лопаткой возникают при травмах спины и ребер, проблемах с позвоночником, нарушении функций желчного пузыря и печени, болезнях органов дыхания. Чтобы установить причину, необходимо пройти обследование. На основании результатов диагностики врач подберет эффективное лечение.

Основная причина болей под правой лопаткой — болезни опорно-двигательного аппарата

При костно-мышечных патологиях часто беспокоит боль справа под лопаткой. Спровоцировать появление дискомфорта может неправильная осанка, длительное пребывание в неудобной позе, гиподинамия. Все эти факторы провоцируют развитие болезней позвоночника, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Почему болит под правой лопаткой:

  • Остеохондроз грудного отдела. Проявляется резкой болью, которая усиливается при движении, тряске, нахождении в неудобной позе. При развитии межпозвоночной грыжи боль становится мучительной и постоянной.
  • Сколиоз. При искривлении позвоночника наблюдается тоническое напряжение спинных мышц, появляется боль под лопаткой. Дискомфорт возникает при продолжительном пребывании на ногах или сидении в одной позе. Боль тупая, ноющая, усиливается при пальпации.
  • Миофасциальный синдром. На начальном этапе болевой синдром выражен умеренно, проявляется при давлении не триггерные точки, после физических нагрузок. Постепенно боль становится хронической, улучшения не наступают даже в состоянии покоя. Дополнительно наблюдается онемение, парестезия.
  • Болезнь Бехтерева. Боль имеет восходящий характер, от поясницы к верхней части спины. Боль в области лопатки указывает на поражение правого 7-8 грудных корешка.
  • Травмы лопатки диагностируют редко. При трещине кости возникает резкая, но умеренная боль, подвижность плечевого сустава не нарушена. О переломе свидетельствует гематома, отечность пораженной области, острая боль, которая усиливается при малейшем движении.

Болезни внутренних органов, при которых может болеть под правой лопаткой

Иррадиирующая боль чаще всего тупая, колющая, пульсирующая. Может локализоваться в одной точке или охватывать всю спину.

При каких болезнях может беспокоить боль под правой лопаткой:

  • Дискинезия желчевыводящих путей. Ноющая или колющая боль появляется после употребления жирной пищи, газированных напитков, вредной еды. Неприятные ощущения исчезают самостоятельно через несколько часов.
  • Хроническое воспаление желчного пузыря. При холецистите периодически беспокоит тупая боль в области правого подреберья, которая отдает в спину под лопатку. Дополнительные симптомы — тошнота, горький привкус во рту, расстройство стула.
  • Гепатит. Воспалительный процесс в тканях печени сопровождается умеренной болью в области правого подреберья с иррадиацией под лопатку.
  • Неприятные ощущения возникают независимо от приема пищи и физических нагрузок.
  • Печеночная колика. Резкая внезапная боль идет от правых ребер в ключице и лопатке. Патология сопровождается многократной рвотой, повышением температуры тела.
  • Желчный перитонит, вызванный прободением стенки желчного пузыря. Сильная режущая внезапная боль охватывает область правого подреберья, правой лопатки, усиливается при незначительных движениях. Из-за выраженного болевого синдрома человека сильно тошнит, беспокоит запор.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Проявляется иррадиирующей болью в спине под правой лопаткой. Дискомфорт возникает ночью или при больших промежутках между приемами пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой с кислым привкусом.
  • Правосторонняя пневмония, плеврит. Боль в правой подлопаточной области сопровождается кашлем с мокротой, одышкой, повышением температуры.
  • Сильная боль, отдающая в спину, проявляется при легочном инфаркте. При этом наблюдается кровохарканье, затрудненное дыхание, шоковое состояние.
  • Правосторонний пиелонефрит. При воспалении почки умеренная, но постоянная боль от поясницы отдает под лопатку. Дополнительные симптомы — учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела, помутнение мочи.

Другие причины

При грыже линии белой линии живота с локализацией справа боль возникает под лопаткой. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, вздутии живота, сильном натуживании. Болезненные ощущения тупые, исчезают при вправлении грыжи.

Кожные патологии — фурункулы, карбункулы, меланома, базальноклеточный рак в подлопаточной области могут стать причиной появления постоянной или острой боли. Иногда неприятные ощущения возникают при псориазе, атопическом дерматите, если очаг болезни локализуется под правой лопаткой.

Методы диагностики

При появлении боли под правой лопаткой необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и предварительной диагностики может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога, гепатолога, невролога. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если болевой синдром сопровождается признаками перелома, учащенным сердцебиением, одышкой, головокружением, предобморочным состоянием.

Для выявления причин патологического состояния проводят:

  • КТ, МРТ или рентген позвоночника. На снимке можно увидеть пораженные позвонки, нарушение осанки, проявления болезни Бехтерева, неврологические нарушения.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить конкременты, очаги воспаления в печени, деформацию желчного пузыря.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Метод исследования состояния желчевыводящих путей. Назначают для выявления желчнокаменной болезни, холангита, холецистита.
  • Рентген органов грудной клетки в двух проекциях. Необходим для диагностирования болезней легких.
  • ЭКГ. Назначают при признаках сердечных заболеваний.
  • Лабораторные методы. Гемограмма, биохимический анализ крови, анализ мочи общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бакпосев мокроты, кала.
  • Дополнительные методы — дуоденальное зондирование, бронхоскопия, плевральная пункция, биопсия, диагностическая лапароскопия.

Лечение

Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики. Но эти препараты только на время купируют боль, но не помогают избавиться от причин ее появления. Для улучшения состояния назначают симптоматическое лечение.

Группы препаратов:

  1. При болезнях органов гепатобилиарной системы. Желчегонные препараты, гепатопротекторы, антибиотики, спазмолитики.
  2. При неврологических осложнениях. Витамины группы B, нейрометаболические средства.
  3. При патологиях позвоночника. Хондропротекторы, наружные и системные обезболивающие препараты.
  4. При болезнях органов дыхательной системы. Антибиотики, муколитики, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, средства для укрепления иммунитета.
  5. Дополнительно в лечении болезней позвоночника назначают корсеты, тракционную терапию, тейпирование, ЛФК, массаж.

При серьезных травмах лопатки и плечевого пояса, компрессии спинного мозга проводят хирургическое лечение. Экстренная операция необходима при печеночной колике, внутренних кровотечениях и перитоните, инфаркте легкого, пневмотораксе.

Чтобы снизить риск возникновения боли под правой лопаткой, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки должны быть регулярными, но умеренными.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie