24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Боль в спине между лопатками: причины, симптомы и диагностика заболеваний

Боль в спине между лопатками возникает при заболеваниях позвоночника, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. Самостоятельно выявить причину дискомфорта невозможно, необходимо посетить врача, пройти обследование.

Почему болит спина между лопатками?

Основная и самая распространенная причина — остеохондроз грудного отдела, грыжи и протрузии межпозвоночного диска. При этих патологиях неприятные ощущения усиливаются после физических нагрузок или длительного пребывания в статическом положении. Боль тупая, может сопровождаться онемением рук, проблемами с глотанием, межреберной невралгией.

Выраженная болезненность в верхней части спины может быть вызвана пневмонией, плевритом, стенокардией, перикардитом, гастритом, перфорацией желудка.

Заболевания и симптомы:

  • Болезнь Бехтерева. Боль охватывает весь позвоночник, сильнее всего проявляется утром после пробуждения. Скованность проходит через несколько часов или после легкой разминки, горячего душа. По мере развития патологии усиливается кифоз, тоническое напряжение мышц спины, значительно снижается двигательная активность, постепенно формируется горб.
  • Спондилез, спондилоартрит. Боль между лопатками возникает при наклонах, резких движениях. Сопровождается миозитами и напряжением мышц спины, что приводит к усилению болевого синдрома.
  • Искривление позвоночника. Тупая или ноющая боль при лордозе, кифозе, сколиозе появляется на поздних стадиях развития болезней. Для болезней характерно нарушение симметрии тела, плечи находятся не на одной линии. У подростков подобные симптомы возникают при болезни Шейермана-Мау.
  • Патологии поджелудочной железы и желчного пузыря. Помимо боли между лопатками, беспокоит тошнота, боль в животе, рвота, иногда повышается температура тела.
  • Эзофагеальные болезни пищевода — рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, стеноз пищевода. При этих патологиях боль иррадиирует в область между лопатками. Дискомфорт усиливается после приема пищи, физических нагрузок.
  • Диафрагмальная грыжа. Сильная боль отдает от верхних отделов живота, переходит в область лопаток. Возникает после еды, натуживания, физических нагрузок.
  • Аортит. Неприятные ощущения возникают между лопатками, в области грудины, могут отдавать в шею, область эпигастрия. Боль постоянная, сопровождается тахикардией, одышкой, сухим кашлем.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты. Сильная боль за грудиной отдает в межлопаточную область. Дополнительные симптомы — потеря сознания, снижение артериального давления, учащенный пульс, проявляются признаки гипоксии головного мозга. Без своевременной медицинской помощи велика вероятность летального исхода.
  • Медиастинит — воспаление в клетчатке средостения. Заболевание характеризуется болью за грудиной, которая отдает в спину, повышением температуры, ознобом, тахикардией.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Боль отдает в левую руку, сопровождается одышкой, нестабильным артериальным давлением, нарушением сердечного ритма.
  • Болезни органов дыхания — острый бронхит, трахеит, плеврит, пневмония. Дискомфорт в области лопаток отдает из грудной клетки, усиливается при кашле, смехе. Боль тупая, может сопровождаться ощущением жжения, повышается температура, беспокоит сильный кашель.
  • Мышечные заболевания. При миалгии, миозите возникает тянущая боль в лопатках.

Боль между лопатками может возникать при злокачественных опухолях средостения, переломе позвоночника или лопатки, мышечных патологиях, пневмонии или плеврите.

Разновидности болей между лопатками

Характер болевых ощущения может многое рассказать о первопричине появления дискомфорта.

Виды болевого синдрома:

  • Ноющая боль. Возникает при болезнях позвоночника и позвонков, язвенной болезни.
  • Жжение между лопатками. Жгучая боль — признак сердечных заболеваний. Приступ чаще всего кратковременный. Если неприятные ощущения беспокоят длительное время, это проявление защемления нерва. Жжение возникает и при рефлюкс-эзофагите.
  • Тупая боль. Одно из проявления заболеваний связок, мышц, сухожилий. Может свидетельствовать о холецистите или желчнокаменной болезни.
  • Пульсирующая боль — симптом травм ребер, позвонков, лопатки, усиливается при кашле и чихании.
  • Давящая боль — следствие воспаления мышц возле лопатки. Дополнительно наблюдается ограничение подвижности в плечевом поясе.
  • Резкая, острая боль. Один из признаков язвенной болезни желудка, желчной колики, пиелонефрита, плеврита.
  • Боль усиливается при вдохе. Часто проявления болезней легких, межреберной невралгии.
  • При любом виде болевого синдрома, если боль не уменьшается в течение 24-36 часов, необходимо посетить врача.

Методы диагностики

Для первичной диагностики необходимо посетить ортопеда-травматолога. Если во время осмотра врач не выявит проблем с опорно-двигательным аппаратом, потребуется консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Основные методы обследования:

  • Рентген позвоночника. Показывает степень искривления позвоночника, наличие проявлений грудного остеохондроза или изменения в костях после травм.
    КТ, МРТ позвоночника. Методы применяют для выявления межпозвоночной грыжи.
  • Электрокардиограмма для выявления сердечных заболеваний.
  • Рентген органов грудной клетки. Помогает подтвердить или исключить пульмонологические болезни, выявить признаки подкожной эмфиземы.
  • ЭФГДС. Эндоскопический осмотр кишечника проводят при подозрении на эзофагеальные патологии. Дополнительно берут биоматериал для гистологии.
  • Ультразвуковое ангиосканирование аорты. Применяют для выявления аневризмы, воспалительных патологий сосудов.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови и мочи, гемограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатит, коагулограмму, тесты на онкомаркеры.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от заболевания, которое стало причиной появления боли между лопатками.

Для купирования болевого синдрома врач может назначить следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства — помогают при болезнях опорно-двигательного аппарата и заболеваниях органов дыхания, устраняют проявления воспалительного процесса;
  • миорелаксанты;
  • ингибиторы протонной помпы и H2-гистаминоблокаторы — назначают при ГЭРБ, ахалазии кардии;
  • антибактериальные препараты — необходимы при выявлении бактериальных инфекций;
  • цитостатики;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы B;
  • наружные средства с обезболивающим действием.

Дополнительно необходимо соблюдать правильную осанку, придерживаться правил здорового питания, вести активный образ жизни, снизить вес.

Запрещено поднимать и переносить тяжести, женщина стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. При ортопедических патологиях врач подбирает корсеты, ортезы. Пациентам подбирают комплекс ЛФК, назначают массаж, кинезиотерапию, УФО, электростимуляцию спинных мышц, фонофорез, магнитотерапию.

При расслоении аорты, молниеносном медиастините необходима срочная госпитализация. Для устранения шокового состояния проводят инфузионную терапию с кардиопротекторами, транквилизаторами, сильными анальгетиками.

Оперативное вмешательство необходимо при спинальной компрессии, стойкой деформации позвоночника, тяжелых формах диафрагмальной грыжи, стеноза пищевода. Экстренную операцию проводят при расслаивающей аневризме.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie