Т3 свободный (трийодтиронин) – норма у женщин по возрастам, причины повышенного и пониженного Т3

Трийодтиронин свободный (Т3) — гормон щитовидной железы, необходим для нормальной работы организма. Цифра три указывает на то, что гормон содержит 3 атома йода. Основная функция — активация метаболизма и стимуляция тканей к всасыванию кислорода. Анализ на определение показателей Т3 назначают для диагностирования болезней щитовидной железы, при планировании беременности, для выявления причин мужского и женского бесплодия.

• Трийодтиронин — что это за гормон?
• Свободный и общий ТЗ — в чем разница?
• Показания для назначения анализа на Т3 свободный
• Какие показатели Т3 считаются нормой?
• Почему повышается уровень Т3?
• Почему Т3 понижен?
• Чем опасно повышение и снижение уровня гормона Т3?

Трийодтиронин — что это за гормон?

Гормон Т3 в организме вырабатывают клетки щитовидной железы. Или же трийодтиронин образуется в крови при отсоединении от тироксина атома йода.
Функции гормона:

• регулирует скорость потребления клетками кислорода, обеспечивает ткани энергией;
• ускоряет метаболизм углеводов и протеинов;
• необходим для синтеза белка, распада гликогена до глюкозы;
• участвует в выработке половых гормонов, производстве витамина A в печени;
• улучшает выведение кальция почками;
• участвует в работе нервной и сердечно-сосудистой системы;
• ускоряет процесс регенерации костной ткани;
• поддерживает нормальную терморегуляцию;
• необходим для нормального развития эмбриона.

Свободный и общий ТЗ — в чем разница?

Трийодтиронин практически весь циркулирует в крови в связанной форме. Это общий Т3. К молекулам гормона присоединяются протеиновые соединения — глобулины, альбумины, преальбумины. Это снижает биологическую активность Т3, гормон не выполняет свои функции.

Но 0,03–0,5% трийодтиронина находится в свободном состоянии. Именно в несвязанном состоянии гормон воздействует на ткани и клетки.

Анализ на свободный Т3 назначают при подозрении на нарушения в работе щитовидной железы, для оценки эффективности гормональной терапии. Исследование для определения общего трийодтиронина необходимо для отслеживания динамики развития гипотиреоза, тиреотоксикоза.

Показания для назначения анализа на Т3 свободный

Исследования на определение уровня трийодтиронина назначает эндокринолог при наличии признаков гипертиреоза и гипотиреоза.

О нарушении функций щитовидной железы могут свидетельствовать следующие симптомы:

• слабость, утомляемость;
• резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
• боль в животе, расстройство стула или запоры неясного генеза;
• сонливость или бессонница;
• отечность лица, век, конечностей;
• тремор;
• выпадение волос, чрезмерная сухость кожи;
• ухудшение слуха, зрения;
• приступы жара, озноб;
• ухудшение памяти;
• перепады артериального давления;
• частые приступы тахикардии, аритмии;
• перепады настроения;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• бесплодие и женщин и мужчин, не связанное с патологиями органов репродуктивной системы.

Часто люди игнорируют подобные проявления, списывают их на усталость. Но без своевременного лечения на фоне заболеваний щитовидной железы развиваются опасные осложнения.

Какие показатели Т3 считаются нормой?

Нормальные значения свободного трийодтиронина зависят от пола и возраста человека. После завершения полового созревания, установления нормального гормонального фона нормальные показатели у женщин обычно на 5–10% ниже, чем у мужчин.

Нормы Т3

Чтобы результаты анализа на Т3 были достоверными, необходимо сдавать кровь в одной и той же лаборатории. Биоматериал необходимо сдавать утром, последний прием пищи за 8 часов до обследования. После ужина и утром можно пить чистую негазированную воду в неограниченном количестве. За 2 дня до сдачи крови необходимо прекратить принимать противозачаточные таблетки, другие лекарственные препараты. Если отказаться от приеме лекарств нельзя, нужно обязательно сообщить об этом лаборанту.

После операций на щитовидной железе, радиотерапии сдавать кровь можно не раньше, чем через 2 недели.

Помимо анализа на Т3, назначают анализы на определение других гормонов, УЗИ и рентген щитовидной железы.

Почему повышается уровень Т3?

Увеличение показателей свободного трийодтиронина свидетельствует о нарушении функций щитовидной железы.

Причины увеличения концентрации гормона:

• многоузловой зоб, диффузный токсический зоб — диагностируют изолированный тиреотоксикоз, при этом показатели второго гормона щитовидной железы Т4 остаются в норме;
• опухоль гипофиза;
• аутоиммунные патологии, инфекционные заболевания, которые приводят к развитию воспалительных процессов в щитовидной железе;
• послеродовой период у женщин;
• лечение радиоактивным йодом;
• хронические заболевания почек, печени;
• злокачественные новообразования в щитовидной железе, тиреотоксическая аденома (доброкачественная опухоль);
• дефицит йода — приводит к развитию эндемического зоба;
• болезнь Пендреда — врожденное заболевание, при котором наблюдается значительное увеличение размеров щитовидной железы;
• резистентность к тиреоидным гормонам.

Спровоцировать увеличение показателей Т3 может хориокарцинома, нефротический синдром, миелома, процедура гемодиализа. Исказить результаты анализа может прием гормональных препаратов, анальгетиков, средств для устранения рвоты. Высокие значения гормона наблюдаются у людей с героиновой, метдоновой зависимостью.

Почему Т3 понижен?

Снижение уровня гормона трийодтиронин может быть вызвано патологическими и физиологическими причинами.

Снижение показателей Т3 возникает при недостаточности надпочечников, хронических болезнях печени, психических отклонениях, различных формах гипотиреоза, остром и подостром тиреоидите.

Непатологические причины:

• резкое снижение массы тела;
• длительная безбелковая диета;
• период восстановления после оперативных вмешательств, тяжелых заболеваний;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность — значения Т3 плавно снижаются пропорционально сроку гестации;
• частое проведение рентгеновских исследований с применением контрастных веществ на основе йода;
• преклонный возраст — при этом показатели Т4 должны быть в норме.

Чем опасно повышение и снижение уровня гормона Т3?

При длительном тиреотоксикозе снижается плотность костей, увеличивается риск переломов. Это крайне опасно для женщин во время менопаузы. При повышении показателей гормона Т3 возрастает вероятность возникновения патологий сердца, тромбоэмболических осложнений.

Если уровень трийодтиронина повышен, на фоне стресса, после операций и тяжелых болезней может возникнуть тиреотоксический криз. Основные проявления — повышенная возбудимость, повышение температуры тела до 40 градусов, пульс учащается до 200 ударов в минуту. Беспокоит сильная тошнота, диарея, жажда. Состояние человека стремительно ухудшается, требуется экстренная медицинская помощь.

Одно из опасных последствий гипотиреоза — гипотиреоидная кома, чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Основные провоцирующие факторы — переохлаждение, болезни сердца и сосудов, острые инфекционные патологии, травмы и кровопотеря. Признаки — снижение температуры тела до критичных отметок, судороги, угнетенное дыхание. Вероятность летального исхода — 25–60%.

Колебания показателей Т3 наблюдаются в подростковом возрасте. Значения могут меняться в зависимости от времени года — повышаются осенью и зимой, снижаются летом. Увеличение уровня трийодтиронина возникает при нарушении функций щитовидной железы при воспалительных процессах и онкологических патологиях. Дефицит гормона преимущественно связан с нехваткой белка в рационе и чрезмерными физическими нагрузками.