Мочевина повышена в крови: причины, что значит и о чем говорит

Если при анализе крови у пациента обнаруживается повышенный уровень мочевины (мочевой кислоты), диагностируют гиперурикемию. Это состояние может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. Чтобы установить, какая причина спровоцировала рост мочевины, проводят комплексную диагностику. В случае необходимости, назначается медикаментозная терапия или разрабатываются мероприятия по коррекции образа жизни.

• Что такое мочевина?
• Патологические причины гиперурикемии
• Физиологические факторы роста мочевины
• Сопутствующая симптоматика
• Обследование и лечение

Что такое мочевина?

Мочевина представляет собой органическое соединение, содержащее в составе азот. Синтезируется в печеночной железе. Принадлежит к шлакам (азотистым метаболитам). Является продуктом обмена пуринов (азотсодержащих соединений), преимущественно поступающих в организм с пищей и требующихся клеткам для осуществления метаболизма.

Впервые мочевая кислота была обнаружена в составе урины и формирующихся в ней камней. Именно поэтому она получила такое название.

Умеренное количество мочевины приносит определенную пользу — способствует защите кровеносных сосудов, нормальной работе нервной системы, предупреждению неврологических и раковых заболеваний. Избытки этого вещества активно выводятся вместе с мочой.

Патологические причины гиперурикемии

Чаще всего повышенная концентрация мочевины у мужчин и женщин обусловлена нарушениями, возникающими со стороны почек. Такое явление развивается на фоне почечной азотемии, при которой мочевая кислота недостаточно выделяется с мочой. Также ее может спровоцировать сбой, происходящий в гемодинамике почек.

Высокий уровень мочевины выступает симптомом разнообразных инфекционных заболеваний — вирусной или бактериальной пневмонии, тяжелых форм гриппа, брюшного тифа, холеры, дизентерии, желтушного лептоспироза. Повышенная концентрация мочевой кислоты также наблюдается у пациентов со следующими патологиями:

• мочекаменной болезнью;
• острой или хронической недостаточностью почек;
• атеросклерозом;
• артериальной гипертензией;
• лейкемией;
• подагрическим артритом;
• злокачественными или доброкачественными опухолями.

Нарушению подвержены люди с различной степенью ожирения, включая начальную стадию, непроходимостью кишечника, обширными ожогами, синдромом Дауна. Гиперурикемия способна возникнуть в результате кровотечений в верхних отделах ЖКТ, спровоцированных язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Часто она наблюдается при отравлении свинцом (свинцовой нефропатии).

Физиологические факторы роста мочевины

Среди подобных факторов значатся:

• частое употребление алкоголя;
• интенсивные физические перегрузки;
• присутствие в рационе большого количества белковой пищи (рыбы, птицы, молочной продукции, мяса, бобовых).

Другие физиологические причины, приводящие к развитию гиперурикемии – существенное обезвоживание, соблюдение некоторых видов диет.
Если мочевая кислота возрастает на фоне перечисленных факторов, потребность в медикаментозном лечении часто отсутствует. Для нормализации такого показателя достаточно внести необходимые коррективы в повседневный уклад.

Сопутствующая симптоматика

Если концентрация мочевины возрастает незначительно и обусловлена физиологическими явлениями, негативные симптомы могут отсутствовать. Иногда они проявляются незначительно и полностью исчезают после коррекции рациона, отказа от вредных привычек, отсутствии неумеренных нагрузок.

Значительное возрастание уровня мочевой кислоты провоцирует неприятную симптоматику, которая проявляется:

• болевыми ощущениями в суставах;
• образованием язв на кожных покровах;
• частыми подъемами артериального давления;
• проблемами с мочевыделением;
• сбоями сердечного ритма;
• присутствием трудно удаляемого налета на зубах;
• повышенной утомляемостью;
• упадком сил, постоянной слабостью.

Возникновение подобных состояний требует обязательного обращения к специалисту для проведения тщательного медицинского обследования и назначения результативного лечебного курса.

Поставить пациенту определенный диагноз на основании одного только повышения мочевины невозможно. Чтобы выяснить причину, по которой возникла проблема, и разработать эффективные меры по ее устранению, требуется расширенная диагностика.

Обследование и лечение

Первым и основным специалистом, к которому стоит обратиться, является терапевт. Пациентам с высоким показателем мочевины в крови назначается комплексная диагностика. Обследование включает в себя осмотр суставов, изучение анамнеза, выявление имеющихся хронических патологий, уточнение разновидностей принимаемых препаратов.

Также предусмотрены другие процедуры:

• Биохимический анализ крови. Кроме ненормированного уровня мочевины, исследование позволяет обнаружить возможные воспалительные маркеры, определить концентрацию креатинина.
• Исследование мочи. В случае поражения почек изменяется плотность урины, в ее составе обнаруживаются белок, эритроциты
• Рентгенография суставов. Диагностический метод направлен на выявление признаков подагры, других ревматических заболеваний.
• Анализ внутрисуставной (синовиальной) жидкости. При наличии патологических процессов обнаруживаются кристаллы моноурата натрия.
• Дополнительными видами исследования могут стать УЗИ почек, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование по Холтеру. Иногда возникает потребность в консультации инфекциониста, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При незначительном повышении уровня мочевины медикаменты чаще всего не назначаются. В подобных случаях показаны:

• полный отказ от спиртных напитков;
• минимизация физических нагрузок;
• ежедневное употребление 2-х литров чистой воды без газа;
• соблюдение диеты № 6 (такой режим питания заключается в сокращении количества белковых продуктов, увеличении объема сложных углеводов).

В остальных случаях пациентам могут потребоваться такие виды лекарственных препаратов как глюкокортикостероиды, НПВС, колхициновые алкалоиды, урикодепрессоры, ощелачивающие средства, селективные ингибиторы ксантиноксидазы.

Предупредить развитие гиперурикемии позволяют сбалансированный режим питания, снижение объема животной пищи, трезвый образ жизни, умеренные физические нагрузки. При наличии хронических заболеваний и почечных патологий следует регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать все назначенные специалистами анализы.