Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Прямая трансляция из… кишечника

18 июня 2014 1008

Согласитесь, сегодня здоровым быть не только необходимо, — это еще и дань моде. Запустить болезнь значит потерять связь с обществом — как в прямом, так и в переносном смысле. Здоровая мода высокотехнологична: на подхвате у врачей — суперсовременные, а главное — малотравматичные методы диагностики и лечения серьезной патологии. Сегодня они доступны не только в зарубежных, но и в белорусских клиниках.

Современный малоподвижный образ жизни, неправильное питание весьма часто приводят к лишнему весу и проблемам с кишечником. С обеими бедами успешно борются в эндоскопическом отделении 6-й ГКБ Минска, используя настоящие «космические» технологии. Какие — 103.by спросил у заведующего отделением Александра Дановича.

103.by: Александр Эмильевич, деликатные проблемы с нижними отделами ЖКТ требуют неприятной процедуры — колоноскопии. Из-за страха перед ней большинство пациентов тянут, что называется, до последнего… Можно ли все-таки при диагностике обойтись без нее? 

Александр Данович (А. Д.): Уже год мы используем новейшую методику исследования различных отделов ЖКТ — капсульную эндоскопию (КЭ). Ею воспользовались уже 40 человек.

Исследование заключается в проглатывании миниатюрной (чуть больше таблетки) металлической капсулы, оснащенной видеокамерой. Получаемое при передвижении изображение (сигнал) фиксируют датчики на талии пациента; они передают данные на капсульную станцию, состоящую из системного блока, монитора и записывающего устройства. С помощью спецпрограммы данные переносятся на компьютер, анализируются, их можно сбросить на любой носитель.

Мини-диагностика рассчитана на исследование тонкого (энтероскопию) и толстого кишечника (колоноскопию); для каждого из них предусмотрен свой тип капсул.

103.by: В чем преимущество технологии перед «классическими» методами эндоскопии?

А. Д: Во-первых, процедура не стесняет пациента. Исследование максимально естественно, длится от 6 до 8 часов; капсула запивается водой как пилюля; во время ее работы в организме можно двигаться.

Во-вторых, отсутствует боль. К примеру, обычная энтероскопия продолжается в два подхода по несколько часов и весьма неприятна — капсула же неощутима, и к ее приему не надо готовиться; она покидает тело естественным путем. При капсульной колоноскопии подготовка нужна: кишечник должен быть очищен.

103.by: Насколько мощна видеокамера «в таблетке»? Все ли проблемы она может заметить?

А. Д.: Результаты КЭ во многом превосходят МРТ. Например, полипы (опухолевые образования на стенках кишечника) камера «замечает» даже мизерные — не более 2 мм, тогда как на МРТ видны образования не менее 5 мм в диаметре. Кроме того, камера улавливает нюансы анатомической структуры, индивидуальной для каждого, микровоспаления и повреждения, а эта информация просто необходима для выстраивания тактики лечения.

103.by: Кому показано использование КЭ?

А. Д.: Прежде всего, это пациенты с анемией неясной этиологии, с синдромом раздраженного кишечника, целиакией, кровотечениями в ЖКТ. Отдельно можно выделить подозрения на опухолевые процессы. Кроме того, многие просто не приемлют стандартную эндоскопию, боятся.

Есть и противопоказания: например, непроходимость кишечника, спаечные процессы — при таком раскладе «таблетка» застрянет.

103.by: А может капсула по пути вниз диагностировать столь распространенный сегодня гастрит?

А. Д.: На исследования желудка она не рассчитана — при попадании в него ничего не видит (полость слишком большая). Проще и быстрее в таком случае сделать классическую гастроскопию с взятием биопсии (чего, кстати, капсула не может). Существует отдельная капсула для пищевода, но мы ее не используем (даже не закупали): проще посмотреть на слизистую пищевода через обычный видеоэндоскоп.

Питаться воздухом — легко!

103.by: Радикальные меры борьбы с лишним весом — «перетягивание» желудка, его резекция — пугают, да и вредны… Как помочь телу контролировать пищевое поведение без ущерба здоровью?

А. Д.: Эффективный нехирургический метод коррекции веса — установка интрагастального (желудочного) баллона. Он частично заполняет массив растянутого желудка; насыщение происходит быстрее, нужно меньше пищи. Естественное в этом случае уменьшение порций приводит к похудению. Мы занимаемся такого рода помощью уже 4 года, накопили колоссальный опыт (обращается 10-15 человек в год).

В нашей клинике используются интрагастальные баллоны только французского производства. Они наполняются воздухом, тогда как российские и американские — жидкостью: если такой лопнет, то вся вода изольется в желудок, что может спровоцировать разрыв стенки. Баллон ставится на 6 месяцев; больше его держать нельзя из-за агрессивного желудочного сока, который разъедает баллон.

103.by: Сколько лишних килограммов можно потерять за полгода?

А. Д.: С учетом стартового веса и выполнения предписаний — от 9 до 30 кг.

На консультации доктор подробно поясняет режим питания при наличии баллона и важность его соблюдения. Если кушать как раньше — эффекта не будет. За полгода нужно заставить себя перестроить рацион; искусственно уменьшенный объем желудка эффективно помогает справиться с соблазнами. После изъятия баллона правильное пищевое поведение нужно постараться сохранить. Иначе все труды — и врачей, и пациента — насмарку.

Цена вопроса

Для граждан РБ капсульная энтероскопия обойдется в 8, 2 млн бел. руб., капсульная колоноскопия — в 9, 8 млн бел. руб. Стоимость установки интрагастального баллона — около 20 млн. бел. руб. Для иностранных граждан цены несколько выше. Действует  100%-я предоплата.

ВАЖНО: Для граждан РБ предусмотрена и бюджетная капсульная эндоскопия — для пациентов стационара. Такое назначение имеет строгие показания, решение о целесообразности использовании КЭ принимает консилиум.

С прейскурантом услуг 6-й ГКБ Минска можно ознакомится на сайте www.6gkb.by (вкладка «Платные услуги»). Дополнительная информация доступна и по тел. +375 (17) 245-25-12 (отдел по организации платных услуг).

Для заключения договора обязательно нужно предоставить паспорт, вид на жительство в РБ или другой документ, удостоверяющий личность.

Будьте здоровы!

Беседовала Виктория Андреева