24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Онихомикоз (грибок ногтей) — причины, симптомы, методы лечения

Грибок ногтей, или онихомикоз, — заболевание, при котором патогенные грибки поражают ногтевые пластины (чаще всего — на пальцах ног). В патологический процесс может быть вовлечен один или сразу несколько ногтей. Сам по себе грибок не представляет опасности для здоровья, но этот инфекционный процесс ослабляет иммунитет, создавая повышенную нагрузку на него, а при отсутствии адекватного лечения может спровоцировать тяжелые последствия.

Особенности заболевания

Онихомикоз — грибковая инфекция, которая может распространяться на любой компонент ногтевого комплекса: основу, ложе, пластину. Заболевание сопровождается изменением внешнего вида ногтей (в наиболее запущенных случаях — полным разрушением), болью и дискомфортом.

Развитие онихомикоза связано с патогенами трех классов:

  1. дерматофитами,
  2. дрожжеподобными
  3. и плесневыми грибками.

Чаще всего инфекционный процесс возникает из-за дерматофитов. Возбудители заболевания используют для роста и размножения кератин — белок, который является важной составляющей ногтей, а также волос и верхнего слоя кожи.

При грибке возможно поражение как одного, так и нескольких ногтей на пальцах рук или ног.

Распространенность заболевания связана с тем, что оно легко передается при непосредственном контакте с зараженным человеком, а также с его личными вещами.

Причины и факторы риска

Развитие грибковой инфекции обусловлено активностью патогенного или условно-патогенного грибка. Заболевание проявляется не сразу: ему предшествует поражение кожи подошв или ладоней, после чего микроорганизм внедряется в ноготь.

На кожу здорового человека грибок попадает при контакте с поверхностями и предметами, на которых имеются его споры. Человек, зараженный грибковой инфекцией, передает ее другим людям (например, при рукопожатии или совместном использовании обуви, одежды, личных предметов).

Оптимальные для грибка условия — повышенный уровень влажности, отсутствие солнечного света и циркуляции воздуха.

Споры этих микроорганизмов в больших количествах содержатся в песке на пляжах, в раздевалках и душевых, в коврах. Попадая на кожу стоп здорового человека, они не вызывают развития заболевания.

Инфекционный процесс развивается при определенных условиях. К ним относятся:

  • длительное пребывание кожи во влажном состоянии или, наоборот, повышенная сухость, вызывающая образование трещин и микротравм, через которые инфекция проникает внутрь;
  • травмирование ногтевых пластин или кожи плохо продезинфицированным инструментом при выполнении педикюра в салоне;
  • повышенная потливость ног;
  • ношение тесной неудобной обуви, которая натирает ноги и не позволяет им дышать;
  • наличие повреждений на ногтевой пластине или на коже, окружающей ее.

В группе риска находятся люди, у которых наблюдаются:

  1. ослабление иммунитета (например, после недавно перенесенных тяжелых заболеваний);
  2. заболевания сосудов;
  3. тромбоз вен;
  4. сахарный диабет.

Наиболее подвержены развитию онихомикоза пациенты пожилого возраста, а также люди, которые посещают общественные бассейны, бани и сауны.

Классификация онихомикоза

В зависимости от изменений, которые происходят при инфекционном процессе, различают такие типы онихомикоза:

  • Нормотрофический. Ноготь сохраняет естественную форму и размеры, но меняется его цвет.
  • Гиперкератотический. Поверхность ногтя тускнеет, наблюдается деформация пластины.
  • Атрофический. Ноготь приобретает бурый цвет и отслаивается от ложа.

В зависимости от локализации, онихомикоз бывает:

  1. Поверхностным. В этом случае роговая пластинка ногтя практически не подвергается патологическим изменениям. На поверхности образуются вкрапления белого цвета.
  2. Дистальным. Изменения ногтя, связанные с инфекционным процессом, начинаются с его свободного края.
  3. Латеральным. Патологический процесс распространяется на одну или две боковые поверхности ногтя.
  4. Проксимальным. Поражение ногтя происходит от основания лунки.
  5. Дистально-латеральным. В этом случае наблюдается сочетанное поражение ногтя, подногтевого и околоногтевого пространств.
  6. Тотальным. Происходит поражение всей ногтевой поверхности.

Как проявляется грибок ногтей?

На ранних стадиях инфекционного процесса симптомы не слишком выражены. Сначала поверхность ногтя становится мутной, на ней появляются небольшие белые полосы и точки. Пластина склонна к ломкости, слоится. Кожа вокруг пораженных ногтей в некоторых случаях краснеет, шелушится и зудит.

Если не начать лечение на ранней стадии, инфекция прогрессирует. Происходит уплотнение рогового слоя ногтя, он становится более толстым. На поверхности образуются неровности.

В дальнейшем структура ногтя меняется:

  • пластина становится более рыхлой,
  • утрачивает прочность
  • и отходит от кутикулы.

Это сопровождается опуханием и воспалением окружающей кожи.

Лечение онихомикоза

Полностью избавиться от грибка поможет только комплексный подход к лечению. О выздоровлении говорят в том случае, если не просто исчезли проявления инфекции, но и восстановились ногтевые пластины, а также если были получены отрицательные анализы на возбудителя грибка. Лечение онихомикоза довольно длительное. Его продолжительность зависит от степени поражения ногтей, возраста и общего состояния пациента.

В состав противогрибковой терапии входят:

  • Системные препараты (антимикотики). Это средства для приема внутрь. Они необходимы при значительных поражениях тканей, при полном инфицировании ногтя и его разрушении. В таких случаях недостаточно местных препаратов (мазей и кремов). Противогрибковые препараты системного действия обладают токсическим воздействием, поэтому имеют противопоказания и могут использоваться только по назначению врача.
  • Местные противогрибковые средства. Препараты в форме мазей, кремов, растворов и лаков наносятся непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Они эффективны при точечных поражениях, на ранней стадии заболевания, пока грибок не проник в глубокие слои. При более обширном поражении необходимо подключать антимикотики.

Во время лечения пациенту необходимо соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить заражения грибком окружающих. Важно следить за чистотой стоп, ежедневно тщательно вымывать их, а обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно необходимо, если к грибковому заражению присоединяется вторичная инфекция с нагноением. Удаление ногтя выполняется одним из таких способов:

  1. механическим (хирургическое удаление, резекция всего ногтя и части тканей);
  2. химическим, с применением специальных кератолитических средств, которые послойно размягчают ткани;
  3. физическим (при помощи лазера, электроножа, фототермолиза);
  4. аппаратным (послойное удаление тканей пораженного ногтя абразивами, алмазными или металлическими фрезами).

После успешного лечения нужно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного инфицирования: строго соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужой обувью, избегать травмирования ногтей.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно