Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Острый живот

27 декабря 2010 2095

Острый живот – собирательный термин, который включает в себя несколько острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, имеющих схожую клиническую картину. Такой диагноз выставляют при первичном осмотре вне стационара в тех случаях, когда заболевание однозначно установить невозможно, однако симптомы говорят о том, что необходима экстренная хирургическая помощь.

Существует семь основных, то есть наиболее часто встречающихся, хирургических заболеваний: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, прободная язва, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, тромбоз сосудов кишечника (мезотромбоз). Конечно, этими заболеваниями острый живот не ограничивается, но вероятность развития одного из них при сильных болях в животе очень велика. Еще есть острые заболевания матки и придатков, почек, даже кардиологические болезни могут симулировать острый живот.

Основным признаком острого живота является боль. Она может быть внезапной или развиться постепенно, быть постоянной или схваткообразной, но в любом случае боль интенсивная, не снимается приемом анальгетиков и спазмолитиков. Следующий симптом – тошнота или рвота. Тоже может быть разного характера: однократная, многократная, приносящая облегчение и нет, желчью, пищей, «кофейной гущей» и т.д. Нарушение деятельности кишечника проявляется вздутием, спамами, жидким стулом или наоборот, длительным запором. Еще один важный симптом – напряжение мышц живота. Особенно сильно он проявляется при наличии дефекта в стенки желудка или кишечника (прободная язва). Дополнительными признаками, в зависимости от стадии заболевания, могут быть: бледность, холодный пот, учащение пульса, слабость, снижение аппетита, повышение температуры.

Кратко остановимся на каждом перечисленном заболевании.

Острый аппендицит – боль начинается в области желудка, затем смещается вправо вниз, однократная тошнота или рвота, жидкий стул. Боль постепенно нарастает. Температура может быть или нет.

Острый холецистит – связь с предыдущим приемом пищи, боль в правом подреберье, под ложечкой, ранее при ультразвуковом исследовании выявлялись камни желчного пузыря, рвота 2-3 раза, стул обычный, живот вздут, небольшое поднятие температуры.

Острый панкреатит – также связь с приемом пищи, особенно алкоголя, боль интенсивная в области желудка, иррадиирует в спину, рвота многократная (5-7 раз в сутки и более), не приносящая облегчения, живот вздут, аппетит отсутствует, температура не поднимается.

Прободная язва – резкая, «кинжальная» боль в области желудка, бледность, иногда холодный пот, резкое напряжение мышц живота, однократная рвота, язва желудка или двенадцатиперстной кишки при предыдущей фиброгастроскопии.

Ущемленная грыжа – наличие самой грыжи, резкая боль в области грыжи, невправимость ранее вправляемой грыжи, задержка стула или газов. Тошнота, рвота, вздутие – в запущенных стадиях.

Острая кишечная непроходимость – боль схваткообразная, разной интенсивности, четкой локализации боли нет, задержка стула или газов несколько дней, вздутие живота, позднее тошнота и рвота.

Мезотромбоз – пожилой возраст, наличие выраженного атеросклероза, ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта, мерцательной аритмии, пороков сердца, боль сначала неинтенсивная, затем уже невыносимая, позднее – вздутие, задержка стула и газов.

Помощь при остром животе. Первое, что необходимо сделать – вызвать «скорую помощь». Далее – обеспечить полный покой, исключить прием любой пищи и воды. Уложить больного в постель для уменьшения напряжения мышц и исключения потери сознания. Можно положить на живот холод: грелку со льдом или холодной водой. Это все, что можно больному с острым животом.

Запрещенные действия. Прием анальгетиков, антибиотиков, слабительных и других лекарственных средств. Постановка клизм. Согревание в горячей ванне. Промывание желудка.

Самое главное – большинство этих заболеваний, кроме разве что острого аппендицита можно предотвратить.

За помощью вы можете обратиться в следующие медицинские центры