24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Ангиография — что это за обследование, как проводится ангиография сосудов головного мозга, нижних конечностей

Ангиография — современный диагностический метод, в основе которого лежит рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. Эта процедура позволяет оценить степень функциональности сосудов, состояние коллатерального кровотока, выявить патологическое процессы и их локализации.

Общая информация об исследовании

Ангиография относится к рентгенологическим контрастным методикам исследования заболеваний кровеносных сосудов.

С помощью этого диагностического мероприятия оценивают:

  1. целостность и структуру сосудистой сетки;
  2. состояние основных и дополнительных артерий;
  3. расположение сосудов;
  4. размер просвета кровеносных сосудов;
  5. особенности кровообращения.

Ангиографию применяют для оценки состояния сосудов головы, верхних и нижних конечностей, сердечной мышцы и других органов. Это наиболее достоверная на сегодняшний день методика исследования сосудов. Процедура выполняются при помощи современного рентгенологического оборудования.

Разновидности ангиографии

Различают 2 вида ангиографии: компьютерная томографическая и магнитно-резонансная.

  1. КТА предусматривает введение пациенту контрастного вещества внутривенно. После этого при помощи компьютерного томографа делают снимки интересующих областей. Исследование такого типа не требует много времени. При компьютерной томографической ангиографии возможна не только стандартная визуализация сосудистого русла: процедура позволяет выполнять разнообразные реконструкции кровоснабжения в конкретный момент времени.

    КТА — единственный метод, который дает возможность получить снимок просвета сосуда в натуральном виде и с высокой точностью оценить степень его сужения. Гораздо сложнее ситуация обстоит в случаях, когда в сосуде присутствуют отложения кальция: этот микроэлемент непроницаем для рентген лучей.
  2. Магнитно-резонансная ангиография — неинвазивное исследование, позволяющее получить изображение сосудистой сети исследуемого органа в высоком разрешении. Процедура не требует предварительной подготовки и занимает минимум времени. Для большей точности перед исследованием пациенту вводят контрастное вещество.

    МРА не проводится, если у пациента имеется вживленный кардиостимулятор или дефибриллятор.
Основное отличие МРА от КТА заключается в отсутствии ионизирующего облучения. Такая процедура не несёт вреда организму, поэтому подходит для детей и беременных (при условии проведения исследования без контрастного вещества).

Сферы применения методики

Ангиография используется для высокоточной диагностики различных сосудистых заболеваний и отклонений.

Метод применяют в различных областях медицины. Это:

  • онкология (определение участка расположения опухоли и ее связи с крупными сосудами);
  • неврология (выявление гематом, аневризм, кровотечений в сосудах головного мозга;
  • флебология (выявление степени перекрытия просвета артерии в результате образования тромба или атеросклеротической бляшки);
  • пульмонология (оценка состояния легочных сосудов и артерий, обнаружение участков сужения или закупорки в кровеносных сосудах);
  • сосудистая хирургия (планирование установки стентов).

Показания к проведению исследования

Ангиография чаще всего проводится в целях изучения состояния сосудов головного мозга, а также конечностей.

С помощью ангиографии головного мозга определяют такие нарушения и образования, как:

  1. аневризма, представляющая опасность из-за высокого риска инсульта;
  2. сосудистые опухоли;
  3. ишемический и геморрагический инсульт;
  4. гематомы;
  5. доброкачественные и злокачественные опухоли;
  6. черепно-мозговые травмы;
  7. сосудистые мальформации.

При исследовании состояния сосудов нижних конечностей выявляют такие патологии и нарушения:

  • атеросклеротическая болезнь;
  • синдром диабетической стопы;
  • пристеночные тромбы, перекрывающие просвет сосуда;
  • тромбозы;
  • тромбофлебит;
  • расслаивающаяся аневризма артерий.

Также исследование проводится для оценки эффективности проводимой медикаментозной терапии или выполненного хирургического вмешательства.

Коронарные сосуды (сосуды сердца) проверяют с помощью ангиографии при подозрении на такие заболевания и отклонения, как:

  1. ишемическая болезнь;
  2. атеросклероз;
  3. врожденные пороки развития сердечной мышцы.

Противопоказания к проведению ангиографии

Исследование такого типа не проводят при:

  • инфекционных и воспалительных процессах в острой стадии;
  • заболеваниях психического характера;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушениях свертываемости крови (как пониженная, так и повышенная);
  • беременности (касается КТА, при котором пациент подвергается облучению);
  • аллергических реакциях на йод, который содержится в контрастном веществе;
  • тромбофлебите;
  • сердечной недостаточности.

Подготовка к исследованию

Пациентам, которым предстоит проведение ангиографии, необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре.

Прежде всего, нужно пройти ряд анализов и обследований. Это:

  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • исследование свертывающей способности крови;
  • исследование на определение группы крови и резус-фактора.

Если предстоит исследование сосудов сердечной мышцы, предварительно проводится УЗИ этого органа.

Предварительная самостоятельная подготовка пациента к исследованию включает следующее:

  1. отказ от употребления спиртного в течение двух недель, предшествующих исследованию;
  2. отказ от препаратов, разжижающих кровь, за неделю до диагностики;
  3. очищение кишечника накануне процедуры (для этого можно воспользоваться клизмой или глицериновыми свечами);
  4. приём душа утром перед процедурой;
  5. удаление волос на месте прокола;
  6. прием антигистаминных препаратов для профилактики аллергической реакции на контрастное вещество.

Утром в день обследования нужно отказаться от завтрака, так как в противном случае при введении контрастного вещества возможна рвота. Также нужно отказаться от приёма любых жидкостей, включая чистую воду. Непосредственно перед началом исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Проведение ангиографии

  1. Пациента кладут на стол, фиксируют и подключают к монитору. В вену вводится катетер, через который подают лекарственные препараты: антигистамины, транквилизаторы и обезболивающие.
  2. После местной анестезии на коже делают небольшой надрез (3–4 мм). В артерии делают прокол. Через установленный катетер вводят контрастное вещество, после чего начинается скоростная съемка по предварительно заданной программе.
  3. После такой процедуры пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима в течение 24 часов.

Возможные побочные эффекты

Риск проявления побочных эффектов после проведения ангиографии очень низкий и составляет 0,5%. Большинство таких случаев приходится на исследования сосудов головного мозга.

Осложнения могут заключаться в следующем:

  • кратковременное острое нарушение кровообращения в головном мозге;
  • ишемический инсульт на фоне острого нарушения кровообращения при закупорке просвета сосудов головного мозга;
    стеноз сонной артерии;
  • кровотечение из места прокола.
Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie