24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Сцинтиграфия — как проводится, что показывает сцинтиграфия костей скелета, щитовидной железы

Сцинтиграфия –  это методика функционального исследования организма, отдельных структур и систем. Способ основан на визуализации тканей: после введения специального радиоизотопного препарата вещество накапливается в структурах органа-мишени. Излучение, которое наблюдается при накоплении соединения, фиксируется специальным детектором. Аппарат строит двухмерную картину органа, обнаруживает как интенсивность накопление препарата, так и скорость, с которой тот выводится.

Методика считается одной из наиболее эффективных в деле диагностики заболевания печени, щитовидной железы и не только. Изолированно сцинтиграфия не проводится.  Ее используют как меру дополнительной диагностики в рамках комплекса мероприятий. 

О сути сцинтиграфии

В основе исследования лежит сложный принцип. Если изложить его простыми словами, суть сцинтиграфии можно описать таким алгоритмом:

  • Пациенту внутривенно вводится специальный препарат-радиомаркер. Он состоит из двух частей. Первая — это молекула-вектор. Она позволяет средству попасть именно в те ткани, органы, жидкости, которые подлежат исследованию. Также в состав входит радиоизотоп.
  • Попадая в нужную ткань, орган, изотоп испускает гамма-излучение, которое фиксируется специальным аппаратом.

Построенная в ходе процедуры картина отражает как скорость накопления, равномерность распределения, так и скорость выведения радиоизотопного препарата. Это хорошо показывает функциональные возможности органа и все отклонения от нормы. 

Радиоизотопный препарат, который используются в процессе сцинтиграфии, обладает достаточной интенсивностью излучения, чтобы врачи могли получить качественную картину. Однако степень риска минимальна. Интенсивности излучения не хватит, чтобы навредить организму.  

Показания к исследованию

Радиоизотопное исследование, сцинтиграфия назначается при симптомах, указывающих на заболевания нескольких типов:

  • Поражения легочной артерии. В первую очередь тромбоэмболия, потенциально фатальное состояние.  Сцинтигрфия не считается основным диагностическим мероприятием. Ее назначают, если прочие инструментальные методики оставили место для сомнений. 
  • Заболевания сердца, ишемические процессы со стороны миокарда. 
  • Поражения костей. Как воспалительного, так и онкологического характера. Модификация метода называется остеосцинтиграфией.
  • Поражения паращитовидной и щитовидной желез. 
  • Заболевания, затрагивающие головной мозг. Только часть, среди которых болезнь Альцгеймера и пр.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Нарушения функции почек.

Эти категории показаний имеют исчерпывающий характер. Но сами по себе патологии, которые могут быть основанием для диагностики, куда более многочисленны: счет идет на десятки вероятных заболеваний. 

Есть ли противопоказания к диагностике

Противопоказания к сцинтиграфии существуют, но их список короткий. Исследование не проводится при:

  • Выраженной почечной недостаточности. Поскольку многие радиоизотопные препараты выводятся в первую очередь с мочой. При нарушении фильтрующей функции вещество может остаться в организме на длительное время, вызывая отравление.
  • Выраженная печеночная недостаточность. Поскольку возможна интоксикация компонентами средства для сцинтиграфии. Как почечная, так и печеночная недостаточность диагностируется иными методами. Особенно в стадии, когда состояние декомпенсировано и выступает противопоказанием к визуализации с помощью изотопа и гамма-камеры.
  • Беременность на любом триместре. Из-за потенциального риска влияния изотопов на плод. Вероятность  мутаций, тератогенного влияния есть. Хотя он и не велика, врачи предпочитают не рисковать. Существуют технически более сложные, дорогостоящие, но не менее эффективные методы диагностики заболеваний. Сцинтиграфию назначают в крайних случаях, когда исследование жизненно необходимо. Но только по согласованию как с профильным специалистом, так и с акушером-гинекологом, который ведет будущую роженицу.
  • Непереносимость радиоизотопного препарата. Аллергическая реакция, которая может сделать исследование смертельно опасным мероприятием.
  • Выраженные психические расстройства, исключающие адекватность. Психозы, алкогольный делирий и пр.

Многие противопоказания имеют временный, преходящий характер. После восстановления, устранения патологического процесса, сцинтиграфия может стать частью комплекса диагностики. Если потребуется. 

Нужна ли специальная подготовка

Необходима ли подготовка — зависит от типа исследования. При изучении состояния печени, желчного пузыря, а также головного мозга, миокарда, костей, специальных подготовительных мер не требуется. Если речь идет о диагностике состояния почек, достаточно соблюсти 3 условия:

  • За несколько часов до сцинтиграфии отказаться от курения. 
  • Последний прием пищи допустим за 4–5 асов до предстоящей процедуры.
  • За полчаса-час нужно выпить около литра воды.

Сцинтиграфия предполагает покой на протяжении всей процедуры. Чтобы лежать было удобно, нужно подумать об одежде и отказаться от тугих украшений. 

Ход исследования

Сцинтиграфия проводится в первой половине дня. Это оптимальное время. 

  • Пациент получает дозу радиопзотопного препарата и отправляется ждать, пока средство разойдется по организму, достигнет необходимого органа, ткани. 
  • На распространение препарата требуется от 15 до 30 минут. Больше — редко.
  • После этого человека помещают под детектор специального аппарата. Он считывает гамма-излучение, регистрируя тот объем, который испускает изотоп.
  • В течение последующих 20–30 минут предстоит лежать. Желательно двигаться как можно меньше, чтобы не спровоцировать ложных результатов. 
  • По окончании процедуры пациент отправляется в коридор или не отделение ждать результатов. Итоги выдают сразу, в тот же день. Вместе с протоколом, описанием клинических находок и заключением врача.

В зависимости от типа сцинтиграфии, возможны незначительные модификации процедуры, алгоритма. 

Результаты и их расшифровка

Сцинтигрфия подходит для диагностики целой группы заболеваний. По результатам диагностики врач может выявить функциональные изменения со стороны сердца, головного мозга и прочих органов. Среди возможных заболеваний:

  • Поражения миокарда: ишемичекая болезнь сердца, последствия инфаркта.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Холецистит, поражения желчного пузыря.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Различные формы деменций.
  • Остеомиелит.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Нейроинфекции.
  • Воспаления костей.
  • Переломы.
  • Опухоли костной ткани.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Сердечная недостаточность.

Посредством сцинтиграфии, изменений функционального состояния, описанных в заключении, врач может сделать выводы и о структурных, анатомических отклонениях. 

К какому врачу следует обращаться   

При любых изменениях  в картине сцинтиграфии требуется помощь профильного специалиста:

  • Кардиолога.
  • Травматолога, хирурга.
  • Онколога.
  • Невролога.
  • Гастроэнтеролога, гепатолога.
  • Нефролога, уролога.

Все зависит от характера находок, типа патологического процесса.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно