24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Конизация шейки матки — что это такое, как проходит, выделения после операции

Конизация шейки матки — это оперативное вмешательство, в ходе которого врач удаляет часть шейки и цервикального канала. Методика применяется при изменении тканей, высокой вероятности злокачественной трансформации, эрозиях. Цель — не допустить распространения патологического процесса, его прогрессирования и перехода на новый уровень.

Как метод радикального, но эффективного лечения, конизация используется вот уже более 150 лет. На современном этапе развития медицины широко распространены не чисто хирургические, а щадящие методики конизации: лазерная и радиоволновая. Классическое оперативное вмешательство, как и использование электроножа, уходят в прошлое из-за потенциально более высоких рисков травматизации и осложнений лечения.

В каких случаях прибегают к конизации

Конизация — методика лечения сложных гинекологических заболеваний. Процедуру назначают в тех случаях, когда консервативные методики не дают результата или заведомо не способны обеспечить излечение и восстановление. 

Наиболее часто конизацию применяют при:

  • Дисплазии тканей шейки матки. Для этого состояния типична клеточная атипия. Ситуация, когда клетки меняются и отличаются от исходных нарушением генетической структуры и высокой вероятностью бесконтрольного деления, ракового перерождения.
  • Масштабных эрозиях шейки матки, которые не поддаются консервативной терапии.
  • Рецидивирующих эрозиях. Когда проведенное ранее лечение не дало достаточного эффекта, и патология развилась повторно.
  • Эктропионе шейки матки. Выпячивании цервикального канала.
  • Полипозе. Образовании опухолевидных структур условно-доброкачественного характера. В некоторых случаях они способны переродиться в рак.
  • Деформации шейки матки на фоне перенесенных травм, повреждений, после родов и т.д.
  • Раке шейки матки на начальных стадиях, in situ. То есть не выходящем за пределы шейки, не прорастающем сквозь ткани и без метастазов.

Перечень показаний как и сфера применения конизации широкие. А учитывая щадящий характер современных модификаций метода, его можно назвать золотым стандартом терапии даже сложных гинекологических состояний.  

Противопоказания к процедуре

Конизация шейки матки не проводится в нескольких случаях:

  • У пациентки имеется острое инфекционное заболевание респираторного или любого другого характера. В это время иммунная система ведет себя непредсказуемо, также местные защитные силы недостаточно функциональны, из-за чего риск осложнений изначально выше.
  • Венерические инфекции. Особенно опасны, поскольку очаг поражения находится прямо в половых ходах. В этом случае инфицирования и тяжелых осложнений не избежать.
  • Подострая стадия инфекций. Когда острых симптомов нет, но состояние еще не дошло до фазы полного выздоровления. Проходить процедуру рекомендуется на ранее чем через 2 недели после восстановления. Не считая критически опасных случаев. 
  • Рак на развитых стадиях. С инфильтративным ростом опухоли, прорастанием сквозь стенки органов, распространении локальных, регионарных метастазов или отдаленных метастазов. Конизация будет просто неэффективна.

Среди относительных противопоказаний также можно назвать непереносимость анестетика, препаратов для проведения процедуры, острые сердечно-сосудистые заболевания. Но эти вопросы решаемы.

Нужна ли специальная подготовка

Подготовка к конизации затрагивает в основном диагностические меры. Перед проведением процедуры врач обязан узнать о состоянии здоровья пациентки, характере патологии. Благодаря этому он сможет определить необходимую степень вмешательства.

Методы диагностики перед операцией такие:

  • Гинекологический осмотр.
  • Кольпоскопия.
  • Анализы крови общий и биохимический.
  • Исследование мазка по Папаниколау. Чтобы установить степень клеточных нарушений в области шейки матки.
  • УЗИ.
  • Мазок на флору.

При планировании общей анестезии, наркоза, показана консультация анестезиолога. Также пациенткам назначают ЭКГ, ЭХО, исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Непосредственная подготовка перед процедурой начинается за несколько дней. Настоятельно рекомендуется воздержаться от сексуальной активности. Обязательно проводится санация половых ходов, гигиеническая обработка наружных органов. 

Выбор момента для проведения вмешательства зависит от возраста женщины. Если речь о пациентках фертильных, в репродуктивном возрасте, операция проводится на 5–11 день цикла. После начала менопаузы пройти конизацию можно в любой удобный для женщины момент.

Разновидности конизации

Существует 4 основных вида конизации:

  • Первый — хирургическое вмешательство. Классическая операция с иссечением тканей шейки матки. Считается морально устаревшей методикой, поскольку травматична и вызывает массу осложнений.
  • Второй — использование электроножа. По сути — уничтожение измененных клеток высокоэнергетическим воздействием. Считается чуть менее опасным, но таким же травматичным, сопряженными с долгим восстановлением.
  • Лазерная конизация считается одним из современных методов. Позволяет справиться с измененными тканями малыми усилиями и без выраженных осложнений.
  • Радиоконизация — прямой конкурент лазера. По степени эффективности и безопасности не отличается. Однако процедура стоит в 2–3 раза меньше. 

Выбор конкретной методики зависит от ситуации, а также имеющегося у клиники оборудования. Однако радиоконизация сегодня считается самым популярным способом лечения. 

Ход процедуры

Способ конизации зависит от подхода к лечению. При радиоконизации:

  • Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
  • Врач вводит инструменты, фиксирует шейку матки.
  • Проводят анестезию. Дискомфорт от процедуры и так минимальный, но с применением обезболивания он полностью сходит на нет, что обеспечивает комфортное пребывание в кабинете специалиста. 
  • С помощью электрода врач иссекает пораженные ткани. 
  • Одновременно высокоэнергетическое воздействие прижигает сосуды, благодаря чему операция проходит практически бескровно. 
  • По окончании пациентка остается в клинике на протяжении часа-двух. Затем отправляется домой.

Длительность операции варьируется от 20 до 50–60 минут. 

К какому врачу обратиться для назначения лечения

Конизацию шейки матки назначает, а нередко и проводит собственными руками врач-гинеколог. Он же занимается диагностикой заболеваний женской половой сферы и принимает решения о методах коррекции. 

Осложнения

Осложнения возникают практически всегда, но при использовании современных подходов к лечению, в 99% случаев речь идет о легких изменениях. 

Среди распространенных последствий:

  • Болевые ощущения.
  • Дискомфорт внизу живота.
  • Слабость.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Выделения из половых ходов.

Выделения могут быть прозрачными или кровянистыми. Это нормально. Насторожиться нужно, если выделения имеют гнилостный запах, желтоватый или зеленый, коричневый оттенок. Также в тех случаях, когда изменения сохраняются более недели.  

На какие результаты можно рассчитывать в итоге

Конизация современными методами позволяет устранить измененные ткани, свести на нет риск рака или вылечить онкологию на начальных стадиях без лишней травматизации. После вмешательства в оперированной области остается струп. Отторгаясь, он не оставляет рубцовых тканей. Благодаря этому женщина полностью сохраняет репродуктивную функцию.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно