24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Колоноскопия — подготовка, наркоз, что можно есть перед колоноскопией кишечника

Колоноскопия — эндоскопическое малоинвазивное исследование, которое позволяет визуализировать весь толстый кишечник. Это ключевое отличие от ректороманоскопии, которую часто путают с колоноскопией. Она дает возможность оценить лишь один неполный отдел кишечника, примерно втрое меньше, чем более информативный аналог.

Колоноскопию проводят по показаниям, когда есть подозрения на осложнения хронического колита, дегенеративные изменения в тканях, раковые опухоли и полипы, способные рано или поздно трансформироваться в злокачественное новообразование. Процедура неприятная, потому уже долгое время передовые клиники предлагают пройти ее под наркозом.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия как серьезное эндоскопическое исследование проводится, когда на то есть веские основания. 

В числе показаний:

  • Наличие в стуле крови. Явной, но в особенности скрытой. Или в виде черных вкраплений, пятен, фрагментов. Речь может идти о раке. И колоноскопия одно из немногих исследований, которое позволяет увидеть опухоль и взять ее образец.
  • Систематическое появление слизи в каловых массах. Может быть результатом онкологии или воспалительного процесса.
  • Повышенная температура тела, которая наблюдается в системе с беспричинной потерей веса, а также анемией, подтвержденной клиническим анализом крови. С большой вероятностью речь идет о поражении пищеварительного тракта. Вопрос лишь в том, какого именно отдела.
  • Боли в животе, появляющиеся на регулярной основе. При условии, что причина не понятна.
  • Подозрения на болезнь Крона или рак толстого кишечника.

Колоноскопия может проводиться в профилактическом порядке, если человек входит в группу повышенного риска. Например, пациентам возрастной категории 50+, особенно при отягощенном семейном анамнезе. Если роду были люди, страдавшие раковыми поражениями кишечника.

Но проводить исследование можно не всегда даже при наличии показаний.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний в большинстве своем временные. Связанные с определенными преходящими состояниями:

  • Дыхательная недостаточность в острой, тяжелой фазе.
  • Сердечная недостаточность в стадии частичной или полной декомпенсации.
  • Тяжелая гипертоническая болезнь. Систематические существенные скачки и подъемы артериального давления. 
  • Перитонит в анамнезе. При условии, что организм еще не восстановился.
  • Острые колит. До тех пор, пока воспалительные процесс не сойдет на нет.
  • Болезнь Крона в острой фазе. До нормализации состояния.
  • Низкая свертываемость крови из-за риска кровотечений.
  • Спаечная болезнь.

По мере восстановления, избавления от противопоказаний, процедура может назначаться без ограничений. 

Как подготовиться к процедуре

Подготовка включает в себя два основных направления. Первое — качественная диета. 

За 3–4 дня из рациона исключают:

  • Зерновые культуры.
  • Бобовые.
  • Свежие овощи и фрукты, поскольку они богаты клетчаткой, а также вызывают газообразование.
  • Многие сладости.
  • Супы из капусты. 
  • Алкоголь.
  • Газировку.
  • Напитки из чернослива.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, сало, копчености, колбасы.
  • Острые приправы и специи.
  • Жирные кисломолочные продукты.

Что есть можно:

  • Сиропы, желе или мед.
  • Хлеба, макароны из муки высшего сорта. Бублики, сушки.
  • Некоторые фрукты: персики, дыни, бананы.
  • Картофель.
  • Нежирную рыбу.
  • Овощные бульоны.
  • Бульоны на нежирном мясе.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Нежирные кисломолочные продукты.

Второй аспект подготовки — медикаментозный. За сутки или чуть меньше пациент должен очистить кишечник. Сделать это можно с помощью микроклизмы или специального препарата, который принимают перорально. Он не всасывается, но усиливает кишечную деятельность, выходя в исходном виде вместе с содержимым толстого кишечника. Также рекомендуется накануне исследования принять таблетку ветрогонного. Чтобы исключить газообразование. 

Как проводится колоноскопия

В значительной части случаев колоноскопия все еще проводится без наркоза, несмотря на наличие возможности.

Алгоритм такой:

  • Пациент ложится на бок и поджимает ноги.
  • Врач вводит специальный гибкий эндоскоп в прямую кишку.
  • Далее нагнетает воздух для расширения просвета кишечника. Дает пациенту советы как лучше дышать. При прохождении анатомических изгибов возможны болевые ощущения.
  • Специалист тщательно осматривает все отделы толстого кишечника.
  • При необходимости проводятся лечебные процедуры: удаление полипов, биопсия. Прямо во время основной диагностической процедуры, чтобы не проводить ее много раз.

После извлечение эндоскопа доктор готовит заключение, с которым нужно обратиться к своему врачу.

Находки

Находки и результаты могут быть разными:

  • Отклонений не обнаружено. Это значит, что все в порядке.
  • Есть небольшие полипы до 1 см с низкой вероятностью злокачественной трансформации. Специалист дает рекомендацию пройти еще одно исследование через 5 лет.
  • Обнаружены полипы с высоким риском. 
  • Обнаружены крупные полипы, которые не удалить эндоскопически.
  • Обнаружена раковая опухоль.

В разных случаях и рекомендации будут отличаться. Задача специалиста максимально четко обрисовать перспективы лечения и восстановления. Порекомендовать варианты терапии.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения колоноскопии встречаются сравнительно часто. Но действительно опасные расстройства редки. Среди типичных осложнений эндоскопической процедуры:

  • Аллергическая реакция на препараты, которые используются для седации. Может проявляться по-разному, вплоть до анафилактического шока. Но это не частый вариант.
  • Кровотечения разной степени интенсивности. Поскольку стенка кишечника повреждается. Обычно речь идет не незначительном по интенсивности кровотечении, которое останавливается самостоятельно.
  • Разрывы, перфорация стенки кишечника. Опасное осложнение, типичное для острого течения воспалительных процессов, болезни Крона. Поэтому в острой фазе проходить обследование и не рекомендуется. Такой же исход возможен при длительном течении воспалений, из-за дегенерации стенки, ее ослаблении.

К счастью, действительно серьезные осложнения бывают редко. Менее чем в 1% случаев. 

О восстановлении после процедуры

Рекомендации простые:

  • В течение суток нельзя принимать грубую пищу, пить спиртное и водить машину.
  • Сразу после процедуры могут начаться спазмы и боли из-за обилия воздуха. Чтобы газы отошли, следует слегка пройтись.
  • На протяжении ближайших суток рекомендуется режим покоя, отдых.
  • Питаться можно без ограничений. Разве что кроме случаев, когда проводилось удаление полипов.

Также стоит готовиться к тому, что дефекация может произойти не сразу, а спустя несколько суток. Потому как кишечник был очищен. Также есть вероятность обнаружить в стуле примеси крови. Пугаться этого не нужно. В небольших количествах кровь может присутствовать. 

К какому врачу обратиться с результатами

С результатами колоноскопии следует обратиться к гастроэнтерологу, проктологу. В зависимости от жалоб и характера вероятного патологического процесса. 

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно