ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) — норма, повышенный и пониженный холестерин у женщин, мужчин

Липопротеиды высокой плотности (холестерол) — соединения, состоящие из жиров (липидов) и белков. Их называют «хорошим холестерином», так как они способствуют переработке и выведению жиров из организма. В отличие от липопротеидов низкой плотности, эти частицы препятствуют развитию атеросклероза.

• Общая характеристика
• Показания к проведению анализа на содержание ЛПВП
• Нормы липопротеидов высокой плотности
• Подготовка к сдаче крови на анализ липопротеидов высокой плотности
• Причины повышения уровня ЛПВП
• Почему снижается уровень ЛПВП?
• Как изменить соотношение между плохим и хорошим холестерином?

Общая характеристика

ЛПВП имеют небольшой диаметр (8-11 нм) и плотную структуру. Холестерол содержит большое количество белка (50%). Также он состоит из:

• фосфолипидов;
• эфиров холестерола;
• триглицеролов;
• свободного холестерина.

Основные функции липопротеидов высокой плотности:

• выведение не переработанного холестерина из кровеносных сосудов, его транспортировка в печень для переработки;
• перенос жиров в органы репродуктивной системы для корректной выработки гормонов;
• прекращение окислительных процессов;
• снижение воспалительных процессов;
• положительное воздействие на работу головного мозга, а также на память и концентрацию внимания.

Показания к проведению анализа на содержание ЛПВП

Биохимический анализ крови на содержание липопротеидов высокой плотности назначают при:

• риске развития заболеваний сердечно-сосудистой системы при наличии таких воздействующих факторов, как курение, наличие артериальной гипертензии, генетическая предрасположенность к повышению холестерина;
• избыточном весе;
• сахарном диабете (анализ проводится ежегодно);
• ишемии, инфаркте или инсульте в анамнезе;
• диагностике нарушений жирового обмена;
• заболеваниях печени и поджелудочной железы;
• повышенном тромбообразовании.

Анализ на липопротеиды высокой плотности входит в стандартный комплекс исследований при беременности.

Нормы липопротеидов высокой плотности

Показатели нормы ЛПВП для мужчин и женщин отличаются в зависимости от возраста.

Нормы для женщин:

• от рождения до 15 лет — 0,78-1,68 ммоль/л;
• 15-20 лет — 0,78-1,81 ммоль/л;
• 20-30 лет — 0,78-1,94 ммоль/л;
• 30-40 лет — 0,78-2,07 ммоль/л;
• 40 лет и старше — 0,78-2,2 ммоль/л.

Нормы для мужчин:

• от рождения до 15 лет — 0,78-1,68 ммоль/л;
• 15-20 лет — 0,78-1,68 ммоль/л;
• 20-40 лет и старше — 0,78-1,81 ммоль/л.

Подготовка к сдаче крови на анализ липопротеидов высокой плотности

Содержание холестерола в крови определяют с помощью биохимического анализа — липидограммы. Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Забор крови осуществляется утром, с 8 до 10 часов.

Основные рекомендации по подготовке:

• последний прием пищи осуществлять за 8-10 часов до анализа;
• за сутки до исследования придерживаться привычного пищевого режима, не голодать и не переедать, не употреблять спиртное;
• за 2-3 суток до исследования прекратить прием ряда лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства), предварительно проконсультировавшись с врачом;
• не курить перед сдачей крови.

На достоверность результатов анализа на ЛПВП влияют повышенные физические нагрузки, стресс, бессонница. Под действием этих факторов уровень липопротеидов может повышаться на 10-40%.

Биохимический анализ крови на определение уровня холестерола проводят с использованием колориметрического метода. Он основан на взаимодействии световой энергии с исследуемым веществом.

При анализе крови на ЛПВП определяют степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Она может быть:

• низкой (концентрация липопротеидов на допустимо высоком уровне защищает сосуды, вероятность атеросклеротического поражения, стенокардии и ишемии минимальна);
• средней (некоторые колебания в уровне холестерола требует контроля липидного обмена);
• предельно допустимой (уровень «хорошего» холестерина низкий, есть риск развития атеросклероза, который можно существенно снизить);
• высокой (избыток вредного холестерина, наличие серьезной угрозы для кровеносных сосудов и сердечной мышцы, возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину);
• опасной (наличие атеросклероза).

Причины повышения уровня ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности часто повышаются у беременных женщин. Это является вариантом нормы, но требует периодического контроля. Резкое повышение показателей холестерола может привести к:

• нарушению кровообращения в плаценте;
• гипоксии плода;
• задержке внутриутробного развития плода;
• повышенному тромбообразованию;
• прерыванию беременности.

Также повышение уровня липопротеидов высокой плотности наблюдается при:

• хронических заболеваниях печени;
• метаболическом синдроме (ожирении);
• наследственных нарушениях жирового обмена;
• эндокринных патологиях (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• болезнях почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
• патологиях поджелудочной железы.

Почему снижается уровень ЛПВП?

Если показатели липопротеидов высокой плотности ниже нормы, это может быть связано с:

• атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов;
• хроническими болезнями почек;
• застоем желчи;
• острым инфарктом миокарда;
• декомпенсированным сахарным диабетом;
• ишемической болезнью сердца;
• тяжелыми анемиями;
• хроническими миелопролиферативными болезнями.

Недостаток ЛПВП указывает на то, что «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Это значит, что внутри кровеносных сосудов постепенно откладываются жировые бляшки, которые меняют их, сужают просвет и таким образом препятствуют полноценному кровообращению. От этого страдает сердечная мышца, головной мозг, почки и легкие. Повышается риск тромбоза.

Как изменить соотношение между плохим и хорошим холестерином?

Если уровень липопротеинов низкой плотности превышает уровень липопротеинов высокой плотности, то такой дисбаланс плохо отражается на здоровье человека и создает повышенный риск закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

Для снижения плохого холестерина в крови важно правильно питаться. Основные принципы диеты:

• уменьшение в рационе насыщенных жиров, особенно — животного происхождения (мясо жирных сортов, субпродукты, молочные продукты с высоким процентом жирности, сливочное масло);
• ограниченное потребление молочных продуктов с низким содержанием жира, нежирного мяса (птица, постная говядина), нежирного сыра;
• употребление яиц только в вареном виде;
• приготовление еды методом варки, тушения, запекания;
• обогащение рациона растительным белком (бобовые);
• регулярное употребление продуктов, снижающих уровень холестерина в крови и ускоряющих его выведение (овсяные хлопья, яблоки, ягоды);
• включение в рацион больше рыбы, желательно — морской;
• сокращение потребления картофеля.

При повышенном содержании плохого холестерина нельзя полностью отказываться от жиров, так как без них организм не сможет полноценно выполнять свои функции. Жир в рационе должен составлять 20-25% от всех калорий, употребленных в течение суток. Предпочтение нужно отдать ненасыщенным жирам, которые содержатся в растительных маслах.

Кроме рациона, нужно скорректировать и образ жизни в целом. Необходимо больше двигаться: хотя бы 30 минут физической активности ежедневно сокращают риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний.