Липопротеиды высокой плотности (холестерол) — соединения, состоящие из жиров (липидов) и белков. Их называют «хорошим холестерином», так как они способствуют переработке и выведению жиров из организма. В отличие от липопротеидов низкой плотности, эти частицы препятствуют развитию атеросклероза.

- Общая характеристика
- Показания к проведению анализа на содержание ЛПВП
- Нормы липопротеидов высокой плотности
- Подготовка к сдаче крови на анализ липопротеидов высокой плотности
- Причины повышения уровня ЛПВП
- Почему снижается уровень ЛПВП?
- Как изменить соотношение между плохим и хорошим холестерином?
Общая характеристика
ЛПВП имеют небольшой диаметр (8-11 нм) и плотную структуру. Холестерол содержит большое количество белка (50%). Также он состоит из:
- фосфолипидов;
- эфиров холестерола;
- триглицеролов;
- свободного холестерина.
Основные функции липопротеидов высокой плотности:
- выведение не переработанного холестерина из кровеносных сосудов, его транспортировка в печень для переработки;
- перенос жиров в органы репродуктивной системы для корректной выработки гормонов;
- прекращение окислительных процессов;
- снижение воспалительных процессов;
- положительное воздействие на работу головного мозга, а также на память и концентрацию внимания.

Показания к проведению анализа на содержание ЛПВП
Биохимический анализ крови на содержание липопротеидов высокой плотности назначают при:
- риске развития заболеваний сердечно-сосудистой системы при наличии таких воздействующих факторов, как курение, наличие артериальной гипертензии, генетическая предрасположенность к повышению холестерина;
- избыточном весе;
- сахарном диабете (анализ проводится ежегодно);
- ишемии, инфаркте или инсульте в анамнезе;
- диагностике нарушений жирового обмена;
- заболеваниях печени и поджелудочной железы;
- повышенном тромбообразовании.

Анализ на липопротеиды высокой плотности входит в стандартный комплекс исследований при беременности.
Нормы липопротеидов высокой плотности
Показатели нормы ЛПВП для мужчин и женщин отличаются в зависимости от возраста.
Нормы для женщин:
- от рождения до 15 лет — 0,78-1,68 ммоль/л;
- 15-20 лет — 0,78-1,81 ммоль/л;
- 20-30 лет — 0,78-1,94 ммоль/л;
- 30-40 лет — 0,78-2,07 ммоль/л;
- 40 лет и старше — 0,78-2,2 ммоль/л.
Нормы для мужчин:
- от рождения до 15 лет — 0,78-1,68 ммоль/л;
- 15-20 лет — 0,78-1,68 ммоль/л;
- 20-40 лет и старше — 0,78-1,81 ммоль/л.

Подготовка к сдаче крови на анализ липопротеидов высокой плотности
Содержание холестерола в крови определяют с помощью биохимического анализа — липидограммы. Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Забор крови осуществляется утром, с 8 до 10 часов.
Основные рекомендации по подготовке:
- последний прием пищи осуществлять за 8-10 часов до анализа;
- за сутки до исследования придерживаться привычного пищевого режима, не голодать и не переедать, не употреблять спиртное;
- за 2-3 суток до исследования прекратить прием ряда лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства), предварительно проконсультировавшись с врачом;
- не курить перед сдачей крови.
На достоверность результатов анализа на ЛПВП влияют повышенные физические нагрузки, стресс, бессонница. Под действием этих факторов уровень липопротеидов может повышаться на 10-40%.
Биохимический анализ крови на определение уровня холестерола проводят с использованием колориметрического метода. Он основан на взаимодействии световой энергии с исследуемым веществом.

При анализе крови на ЛПВП определяют степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Она может быть:
- низкой (концентрация липопротеидов на допустимо высоком уровне защищает сосуды, вероятность атеросклеротического поражения, стенокардии и ишемии минимальна);
- средней (некоторые колебания в уровне холестерола требует контроля липидного обмена);
- предельно допустимой (уровень «хорошего» холестерина низкий, есть риск развития атеросклероза, который можно существенно снизить);
- высокой (избыток вредного холестерина, наличие серьезной угрозы для кровеносных сосудов и сердечной мышцы, возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину);
- опасной (наличие атеросклероза).
Причины повышения уровня ЛПВП
Липопротеиды высокой плотности часто повышаются у беременных женщин. Это является вариантом нормы, но требует периодического контроля. Резкое повышение показателей холестерола может привести к:
- нарушению кровообращения в плаценте;
- гипоксии плода;
- задержке внутриутробного развития плода;
- повышенному тромбообразованию;
- прерыванию беременности.
Также повышение уровня липопротеидов высокой плотности наблюдается при:
- хронических заболеваниях печени;
- метаболическом синдроме (ожирении);
- наследственных нарушениях жирового обмена;
- эндокринных патологиях (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга);
- болезнях почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
- патологиях поджелудочной железы.

Почему снижается уровень ЛПВП?
Если показатели липопротеидов высокой плотности ниже нормы, это может быть связано с:
- атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов;
- хроническими болезнями почек;
- застоем желчи;
- острым инфарктом миокарда;
- декомпенсированным сахарным диабетом;
- ишемической болезнью сердца;
- тяжелыми анемиями;
- хроническими миелопролиферативными болезнями.
Недостаток ЛПВП указывает на то, что «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Это значит, что внутри кровеносных сосудов постепенно откладываются жировые бляшки, которые меняют их, сужают просвет и таким образом препятствуют полноценному кровообращению. От этого страдает сердечная мышца, головной мозг, почки и легкие. Повышается риск тромбоза.
Как изменить соотношение между плохим и хорошим холестерином?
Если уровень липопротеинов низкой плотности превышает уровень липопротеинов высокой плотности, то такой дисбаланс плохо отражается на здоровье человека и создает повышенный риск закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

Для снижения плохого холестерина в крови важно правильно питаться. Основные принципы диеты:
- уменьшение в рационе насыщенных жиров, особенно — животного происхождения (мясо жирных сортов, субпродукты, молочные продукты с высоким процентом жирности, сливочное масло);
- ограниченное потребление молочных продуктов с низким содержанием жира, нежирного мяса (птица, постная говядина), нежирного сыра;
- употребление яиц только в вареном виде;
- приготовление еды методом варки, тушения, запекания;
- обогащение рациона растительным белком (бобовые);
- регулярное употребление продуктов, снижающих уровень холестерина в крови и ускоряющих его выведение (овсяные хлопья, яблоки, ягоды);
- включение в рацион больше рыбы, желательно — морской;
- сокращение потребления картофеля.
При повышенном содержании плохого холестерина нельзя полностью отказываться от жиров, так как без них организм не сможет полноценно выполнять свои функции. Жир в рационе должен составлять 20-25% от всех калорий, употребленных в течение суток. Предпочтение нужно отдать ненасыщенным жирам, которые содержатся в растительных маслах.
Кроме рациона, нужно скорректировать и образ жизни в целом. Необходимо больше двигаться: хотя бы 30 минут физической активности ежедневно сокращают риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний.