24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Белок в моче при беременности — норма, причины повышенного белка (протеинурия) во 2, 3-м триместре

Женщинам на протяжении всего периода беременности назначают анализы крови и мочи. Мочу исследуют для выявления инфекций, определения показателей глюкозы, лейкоцитов, кетоновых тел. В норме белок в моче отсутствует или определяется в незначительных количествах (не более 30-50 мг в сутки). Для женщин, которые ждут ребенка, показатель нормы увеличен до 150 мг в разовой порции и 300 мг в суточном анализе. Если концентрация белка в моче у беременной повышена, такое состояние требует внимания. Оно называется протеинурией.

Содержание белка у беременных определяется в рамках общего анализа мочи. Его сдают с определенной периодичностью: раз в 4 недели в первом триместре, раз в 2 недели во втором, а также в начале третьего триместра, далее — еженедельно, начиная с 35 недели беременности.

Причины

Белок попадает в мочу из крови, которая непрерывно фильтруется почками. Крупные протеины не проходят через стенки капилляров, а более мелкие способны просачиваться сквозь них. Таким образом они оказываются в моче в минимальных концентрациях. При нарушениях работы почек возможность задержки крупных молекул белка исчезает, поэтому это вещество обнаруживается в моче в повышенных количествах. У беременных женщин нагрузка на почки возрастает, поэтому появляются условия для появления белка в моче.

Этот парный орган полностью перестраивает свою работу после зачатия ребенка. Он должен обеспечивать баланс всех необходимых минеральных веществ, выводить продукты метаболизма, сохранять оптимальный биохимический состав крови. При этом условия, в которых функционируют почки, меняются. Помимо этого, у беременных снижается иммунитет, в результате чего могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.

В первом триместре протеинурия в большинстве случаев возникает из-за того, что почки не справляются с фильтрацией веществ, во втором и третьем — в результате сдавливания органов мочевыделительной системы, связанного с увеличением размеров плода.

Иногда повышение показателей белка в моче не связано с патологическими причинами и наблюдается разово. В таком случае это явление обусловлено:

  • сильным стрессом;
  • повышенными физическими нагрузками;
  • употреблением избыточного количества продуктов, богатых белком.

Патологическая протеинурия связана с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями. Это:

  • Инфекции мочевыводящих путей. На них указывают учащенное мочеиспускание, жжение и боль.
  • Амилоидоз почек — состояние, при котором в органах происходит накопление вредных белков.
  • Пиелонефрит (воспаление почек, связанное с нарушением движения мочи по мочевыводящим путям).
  • Гломерулонефрит (инфекционное поражение клубочкового аппарата почек). Основными возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки.
  • Почечная киста. Это полость, образованная на поверхности почек и заполненная жидкостью. При беременности она возникает у женщин, злоупотребляющих алкоголем, контактирующих с опасными химическими веществами, подвергшихся рентгеновскому излучению.
  • Камни в почках или мочевом пузыре. Они образуются в результате нарушения водно-солевого обмена.
  • Травматические повреждения почек. При падении или ушибах брюшной полости могут возникнуть травмы органа.

Наиболее опасная причина повышения белка в моче у беременных — гестоз (преэклампсия). Это серьезное осложнение на поздних сроках беременности, при котором нарушается работа почек, сосудов и головного мозга. Вместе с появлением большого количества белка в моче наблюдается повышение артериального давления, появляются выраженные отеки. В тяжелых случаях гестоз может стать причиной судорожных припадков, отслойки плаценты, задержки развития плода или его гибели. Гестоз нарушает течение беременности, его необходимо лечить.

Как выражается протеинурия при беременности?

Общее состояние беременной, у которой в моче обнаружена повышенная концентрация белка, зависит от факторов, спровоцировавших такое нарушение. Например, если у нее имеются конкременты в мочевыводящих путях, то возникают периодические боли в нижней части живота и кровянистые выделения. При гестозе наблюдаются:

  • вялость;
  • нарушения сна;
  • увеличение веса;
  • повышение давления (более 135/85 мм рт. ст.);
  • отечность в области шеи, лица, стоп, кистей рук, голеней;
  • сильная жажда;
  • потеря сознания.

Общие симптомы, характерные для протеинурии:

  • боли в костях и суставах, обусловленные потерей белка как строительного материала;
  • озноб;
  • мышечные спазмы, судороги;
  • приступы головокружения;
  • нарушения пищеварения (рвота, тошнота, диарея).

Анализ на выявление следов белка в моче

Для того, чтобы получить достоверные результаты анализа, нужно соблюдать такие правила:

  • сдавать на исследование утреннюю порцию мочи;
  • использовать чистую сухую баночку для сбора;
  • перед забором мочи провести гигиенические процедуры;
  • не использовать перед забором мочи антисептические средства, гели для интимной гигиены, мыло;
  • накануне сдачи материала не употреблять продукты, обладающие красящими свойствами (свекла, ежевика, морковь).

Если в анализе беременной обнаружен белок в повышенной концентрации, обычно рекомендуют повторную сдачу материала на следующий день.

Дополнительные диагностические мероприятия

При повторных выявлениях отклонения показателей белка от нормы проводят углубленную диагностику. Беременной назначают такие исследования:

  • Анализ крови на креатинин — продукт обмена веществ, который в норме должен выводиться почками.
  • Скорость клубочковой фильтрации. Этот метод позволяет определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови.
  • УЗИ или МРТ почек. Эти методы визуализации позволяют в подробностях рассмотреть структуру и состояние органа.
  • Биопсия почки. Процедура заключается в заборе фрагмента ткани органа для дальнейшего исследования под микроскопом. Она проводится при подозрении на наличие злокачественной опухоли.

Как привести показатели белка в норму?

Лечение зависит от выявленной причины, с учетом состояния беременной. Например, при цистите подбирают антибактериальные или противомикробные препараты, разрешенные на конкретном сроке беременности. При выявлении гестоза, который сопровождается выраженной протеинурией, проводят физиотерапевтические процедуры, назначают препараты для нормализации функции центральной нервной системы, а также угнетения рвотного рефлекса. Также проводятся процедуры внутривенного вливания солевых растворов, глюкозы, витаминов.

При повышенном белке в моче нужно соблюдать диету. Ее основные принципы:

  • Сокращение в рационе белка.
  • Среди мясных продуктов предпочтение стоит отдавать курятине.
  • Полный отказ от алкоголя.
  • Полный отказ от употребления соли, маринованных и копченых продуктов.

При протеинурии стоит отказаться от морской рыбы жирных сортов, наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов, грибов, лука и чеснока, бобовых, рыбных и мясных консервов.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно