24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Повышены эритроциты в моче — причины у женщин, мужчин, детей

Эритроциты — это красные клетки крови, которые содержат гемоглобин и выполняют функцию транспортировки кислорода в организме. В норме в моче они содержатся в минимальных концентрациях. Это связано с тем, что из-за крупных размеров клетки не проникают через почечный фильтр. Явление, при котором в анализе мочи обнаруживают повышенное число эритроцитов, называют гематурией. Это указывает на нарушения в работе внутренних органов и систем.

Норма содержания эритроцитов в моче

При нормальных условиях моча должна быть прозрачной. В моче здорового человека эритроциты отсутствуют. Допускается присутствие красных клеток крови в единичных количествах — не более трех в поле зрения. Для детей границы нормы ниже — 1-2 эритроцита в поле зрения.

Если в моче повышено содержание красных клеток крови, это заметно невооруженным глазом: она приобретает красный цвет. В этом случае нужно помнить, что изменение цвета мочи может быть связано с употреблением определенных продуктов, обладающих красящими свойствами (свекла, ревень, ежевика). Они могут вызывать покраснение мочи, которое наблюдается в течение суток и более.

Патологические причины покраснения урины — почечные и урологические заболевания, а также геморрагические диатезы.

Патологические и физиологические причины гематурии

В большинстве случаев повышение содержания эритроцитов в моче связано с заболеваниями, но иногда это явление временное, носит физиологический характер и устраняется самостоятельно. К физиологическим причинам гематурии относят:

  • тяжелые физические нагрузки, забеги на длительные дистанции;
  • длительное пребывание в условиях повышенной температуры (работа в жарком помещении, посещение сауны, бани);
  • сильный стресс, вызывающий повышенную проницаемость кровеносных сосудов;
  • удар в паховой области;
  • забор биоматериала у женщин (например, при эрозии матки);
  • злоупотребление алкоголем.

Патологическая гематурия, в зависимости от числа клеток в моче, бывает слабо выраженной (не более 20 эритроцитов в поле зрения), умеренной (до 200 единиц в поле зрения) и выраженной (свыше 200 единиц в поле зрения).

Повышение числа эритроцитов в моче обусловлено такими причинами:

  1. Инфекции мочевыводящих путей (например, циститы). Бактерии, попадая в мочевой пузырь через уретру, начинают активно размножаться там, провоцируя воспалительный процесс. В запущенных случаях инфекция распространяется на почки. Помимо крови в моче, наблюдаются учащенное мочеиспускание, жжение и боль в нижней части живота.
  2. Камни в мочевом пузыре или почках. Инородные предметы раздражают мочевыводящие пути, вызывая появление крови в моче.
  3. Гломерулонефриты. Это наиболее распространенная причина появление крови в моче у детей. Гломерулонефрит — заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков. Стенки капилляров клубочков, поврежденные воспалительным процессом, становятся особо проницаемыми. Через них эритроциты проникают в мочу.
  4. Пиелонефрит. При воспалительном процессе в почечной лоханке кровь попадает в почечные канальцы.
  5. Некротическое разрушение тканей почки. Это состояние сопровождается выраженной гематурией. Оно связано с острым тромбозом почечных вен и эмболией почечной артерии. У некоторых пациентов с тяжело протекающим сахарным диабетом некротическое поражение тканей почки является специфическим осложнением этого заболевания.
  6. Нарушения свертывающей функции крови (врожденные и приобретенные коагулопатии).
  7. Повышенное гидростатическое давление в почечных сосудах, возникающее при хронической сердечной недостаточности и злокачественной артериальной гипертензии.
  8. Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала.
  9. Травмы почек и мочевыводящих путей, вызванные ударами, падением, ранениями.
  10. Увеличение предстательной железы (преимущественно у мужчин пожилого возраста).

Более редкая причина гематурии — шистосомоз, паразитарное заболевание, которым можно заразиться при путешествии в Африку, Индию или страны Ближнего Востока.

Что делать при появлении крови в моче?

В случае обнаружения крови в моче нужно обратиться к терапевту, нефрологу или урологу. Специалист назначает необходимые диагностические исследования, чтобы определить причину такого явления. Это:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Иммунологические исследования (обнаружение аутоантител, анализ на антистрептолизин-О).
  • Бактериальный посев с определением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
  • УЗИ почек или предстательной железы.
  • Рентгенография с введением контрастного вещества.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия почки при подозрении на злокачественное новообразование.

После определения источника гематурии назначают соответствующий курс лечения.

Лечение

Терапия у пациентов с повышенным уровнем эритроцитов в моче зависит от того, какое заболевание или состояние стало причиной этого. Например, если было установлено, что гематурия связана с приемом антикоагулянтов, этот препарат отменяют или снижают дозировку, после чего наблюдают за состоянием пациента.

Для лечения могут применяться такие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Их назначают при цистите, пиелонефрите, простатите.
  • Глюкокортикостероиды. Препараты этой группы назначают пациентам с аутоиммунными патологиями и воспалениями в гломерулярном аппарате.
  • Цитостатические средства. Их используют при осложненном течении гломерулонефритов, при опухолевых новообразованиях почек и мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы. Препараты этой группы способствуют самостоятельному отхождению камней небольшого размера, находящихся в мочеточниках.
  • Кардиологические препараты. Они необходимы пациентам, у которых имеются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие осложнения со стороны почек и других органов мочевыводящей системы.

Пациентам с мочекаменной болезнью назначают хирургическое лечение — лапароскопическое удаление камней, если их размеры не позволяют эффективно использовать консервативные методы. Также возможно проведение ударно-волновой литотрипсии (разрушение конкрементов при помощи специального аппарата чрескожно).

Если у пациента выявлено тяжелое поражение тканей почек с развитием последней стадии почечной недостаточности, показана трансплантация органа.

Профилактика

Полностью предотвратить вероятность появления крови в моче невозможно, но есть способы, которые помогут снизить такой риск. Основные правила:

  • не допускать переохлаждения организма, особенно — областей поясницы, паха и живота;
  • питаться правильно, исключить из рациона или минимизировать потребление продуктов, которые создают риск формирования камней в мочеточниках;
  • пить достаточное количество чистой воды в течение дня;
  • избегать изнуряющих физических нагрузок;
  • предотвращать риски травмирования органов брюшной полости и паховой области.
Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно