24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Кальций в крови — норма, причины повышенного кальция в крови

Кальций является наиболее распространенным неорганическим элементом, присутствующим в организме человека. Он играет важную роль во множестве внутренних процессов. А потому повышение параметра ведет к нарушениям в функционировании органов и систем. Но прежде чем начинать снижение кальция к нормальному уровню, необходимо понять, что спровоцировало его увеличение.

Роль кальция в организме и зачем проводится анализ

Кальций используется организмом только в свободном виде, но вместе с этим в крови присутствует и его связанные с белками формы. Под термином общего кальция подразумеваются обе фракции макроэлемента, под критерием ионизированного кальция — его свободная часть.

Часть кальция постоянно выводится из организма путем фильтрации в почках и экскреции с мочой. Остальной элемент в крови необходим для:

  • Поддержания правильного сердечного ритма.
  • Осуществления обмена железа.
  • Регуляции ферментной активности.
  • Нормального функционирования нервной системы (передача нервных импульсов).
  • Целостности и укрепления костей и зубов.
  • Поддержания нормального свертывания крови.
  • Регуляции проницаемости мембран клеток.
  • Стабилизации работы эндокринных желез.
  • Нормальной сократительной активности мышц.

Для исследования уровня кальция берется венозная или капиллярная кровь. Перед этим пациенту запрещают есть 12 часов до забора материала, все жидкости заменяют на обычную воду. Вместе с этим исключают физические и психологические нагрузки и курение за полчаса до анализа. Само исследование проводится с целью:

  • Плановой оценки здоровья человека в период проведения диспансеризации.
  • Выявления или опровержения наличия патологий опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной или мочевыделительной систем.
  • Контроля состояния при нефролитиазе, болезнях костных структур и нарушениях неврологического характера.
  • Общей оценки состояния обмена кальция во время терапии препаратами этого макроэлемента и/или витамина Д.

Границы нормы

Референсными для кальция в сыворотке крови считаются границы в соответствии с возрастами:

Возрастная группа Границы, ммоль/л
С рождения до 10 дней 1.9-2.6
С 10 дней до 12 лет 2.2-2.7
12-90 лет 2.1-2.5
Старше 90 лет 2.05-2.4

Для ионизированного кальция нормой для всех возрастов приняты пределы 1.15-1.27 ммоль/л.

Что вызывает рост показателя

Рост уровня кальция всегда сопряжен с какими-либо патологическими процессами в организме:

  • Эндокринными заболеваниями (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) — усиливают разрушение костных тканей, подавляют метаболизм кальция.
  • Онкопатологиями (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома, рак легких, молочных желез или мочевого пузыря) — инициируют деструкцию костей ростом первичных очагов или метастазов, подавляют обмен кальция.
  • Гранулематозами (туберкулез, саркоидоз, болезнь Дарлинга) — образуют клеточные гранулемы и усиливают всасывание ионов кальция в кишечнике.

Помимо этого причиной гиперкальциемии могут выступать:

  • Продолжительная иммобилизация — из-за дефицита двигательной активности формируются остеокласты, разрушающие минеральные соединения и инициирующие выведение ионов кальция из костей.
  • Прием некоторых препаратов (витамин Д, препараты кальция, тиазидные диуретики, некоторые вазодилататоры и нормотимики).

В норме гиперкальциемия может наблюдаться у новорожденных на 4 день жизни, а также у взрослых лиц после приема пищи. Также ложный переизбыток кальция выявляется в состоянии обезвоживания и при дефиците потребления белков. Но это краткосрочное повышение уровня макроэлемента.

Виды гиперкальциемии

Высокий уровень кальция классифицируется по течению и степени тяжести. По течению выделяют хронически протекающую патологию и острую — кризовую. По тяжести ориентируются на верхние пределы общего и ионизированного кальция:

Степень Общий кальций, ммоль/л Ионизированный, ммоль/л
Легкая До 3 До 1.5
Умеренная До 3.5 До 1.8
Тяжелая Больше 3.5 Больше 1.8

Отдельно выделяют псевдогиперкальциемию. Состояние характеризуется одновременным увеличением концентрации белков и кальция в сыворотке крови. Процесс обусловлен тем, что кальций частично связывается с белками плазмы. Их количество возрастает при парапротеинемических гемобластозах, соответственно фиксируя в крови большее количество кальция.

Дополнительные признаки

Основная симптоматика указывает не на сам рост уровня кальция, а на его первоначальную причину развития. Но есть ряд признаков, своими комбинациями сигнализирующих об увеличении концентрации макроэлемента:

  • Миопатии, начинающиеся с повышенной слабости в мышцах.
  • Боли в суставах.
  • Учащение возникновения чувства тошноты, рвота и боли в животе.
  • Снижение или полная утрата аппетита.
  • Нарушения стула по типу запоров.
  • Увеличение артериального давления.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Ускоренная, неконтролируемая потеря веса.
  • Мучительная жажда.
  • Повышение мочевыделения.
  • Эмоциональная нестабильность, психозы.
  • Трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания.
  • Повышенная сонливость.

Чем опасно состояние

Гиперкальциемия без своевременной терапии может привести к ряду серьезных осложнений:

  • Остеопорозу.
  • Патологическим переломам.
  • Мочекаменной болезни.
  • Острому панкреатиту.
  • Кишечной непроходимости.
  • Кальцифилаксии.
  • Ленточной кератопатии.
  • Кальцификации сердечных клапанов и аорты с последующим образованием порока сердца.

Но наибольшую опасность несет гиперкальциемический криз, который может спровоцировать сердечную или почечную недостаточность с вероятностью летального исхода около 60%.

Дополнительная диагностика

При выявление повышенного уровня кальция врач должен в первую очередь собрать подробный анамнез. Опрос включает в себя уточнение наследственных эндокринных патологий и эпизодов развития злокачественных новообразований у ближайших родственников. Вместе с этим акцент делается на принимаемых человеком препаратах. Затем проводится детальный осмотр, и назначаются дополнительные исследования:

  • Анализы крови: общий и биохимический, электролитная панель, гормоны.
  • Анализ мочи.
  • Функциональные пробы с витамином Д, диуретиками тиазидной группы, кальцитонином, преднизолоном.
  • Ультразвуковое исследование эндокринных желез, почек.
  • Компьютерная томография легких, органов брюшной полости.
  • Маммография.
  • Денситометрия.

Снижение кальция к норме

Терапия гиперкальциемии зависит от причин ее появления. Среди консервативных методов врачи могут использовать:

  • Инфузии физиологического раствора.
  • Петлевые диуретики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Противомалярийные препараты.
  • Фосфатные соли.
  • Бифосфонаты.
  • Цитостатики.
  • Кальцимиметики.

Если консервативных методов недостаточно или состояние пациента критическое — рекомендуется гемодиализ, удаление паращитовидных желез или опухолевого очага, или трансплантация костного мозга.

Увеличенный уровень кальция — опасное состояние организма, в некоторых случаях угрожающее жизни человека. Но своевременная диагностика и быстрое начало соответствующей терапии снижает риск осложнений и позволяет восстановить организм в краткие сроки.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно