24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Понижены нейтрофилы у детей в крови — причины, что означают низкие сегментоядерные нейтрофилы

Важным элементом при разборе анализов крови для педиатра являются показатели нейтрофилов, отражающие состояние иммунной системы ребенка. Изменения этого критерия заставляют предполагать, что в организме может происходить патологический процесс, требующий соответствующей терапии. Но прежде чем разбираться в восстановлении сниженного уровня нейтрофилов, необходимо составить представление о клетках, их функциях и возможных причинах колебаний.

  1. Инфекционные процессы
  2. Аутоиммунные болезни
  3. Наследственные патологии
  4. Заболевания крови
  5. Применение ряда лекарственных препаратов
  6. Воздействие излучений

Что за элементы — нейтрофилы

Нейтрофилы представляют собой наиболее крупную группу лейкоцитов, отвечающих за защиту организма от чужеродных агентов. Они образуются в костном мозге и распространяются по всему организму с током крови. В соответствии со структурой ядра нейтрофилы классифицируются на 2 группы: палочкоядерные и сегментоядерные. Первые являются незрелыми, вторые — зрелыми.

В организме нейтрофилы выполняют несколько функций, каждая из которых направлена на сохранение иммунной системы организма:

  • Повреждение и последующее уничтожение микробов.
  • Поглощение и удаление из организма микроорганизмов, их частей, а также поврежденных клеточных структур.
  • Участие в иммунных реакциях в виде синтеза биологически активных веществ.

Количество нейтрофилов меняется в течение жизни человека, и наибольшая часть изменений происходит до наступления совершеннолетия. Нормальными показателями у разных возрастных групп детей считаются:

Группа Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
Новорожденные 1-17 45-80
От 1 месяца до 1 года 0.5-4 15-45
От 1 года до 6 лет 0.5-5 25-60
От 7 до 12 лет 0.5-5 35-65
От 13 лет 0.5-6 40-70

Разновидности нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией. Это состояние классифицируется по нескольким показателям, в первую очередь по происхождению:

  • Наследственная — обусловлена генетическим дефектом.
  • Приобретенная — формируется вторично, в результате каких-либо патологических процессов.

В соответствии с механизмами развития нейтропения вызывается:

  • Усиленной деструкцией нейтрофилов под воздействием токсинов, аутоагрессивных антител или других факторов.
  • Нарушениями в процессах кроветворения из-за воздействия определенных лекарственных средств, радиации и т.д.
  • Перераспределением — это псевдонейтропения, спровоцированная шоковым состоянием или спленомегалией

Отдельно выделяют агранулоцитоз. Это состояние сопряжено с одновременным снижением количества нейтрофилов и лейкоцитов в целом. Чаще сего наблюдается при раке крови или после продолжительного использования медикаментов, токсичных для костного мозга.

Возможные причины снижения показателей

Причины развития нейтропении у детей можно представить 6 основными группами:

  • Инфекционные процессы.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Наследственные патологии.
  • Заболевания крови.
  • Применение ряда лекарственных препаратов.
  • Воздействие излучений.

Инфекционные процессы

Наиболее часто снижение количества нейтрофилов отмечается при бактериальных инфекциях, например, сепсисе, менингококцемии, сыпном тифе. В основном это вторичное явление, происходящее после длительной нейтрофилии. Причинами могут служить и вирусные инфекции, в частности: грипп, ветрянка, инфекционный момнонуклеоз, краснуха, вирусные гепатиты.

Аутоиммунные болезни

Некоторые аутоиммунные патологии связаны с синтезом антител, разрушающих лейкоциты, в число которых входят нейтрофилы. К таким болезням относятся:

  • Системная красная волчанка.
  • Болезнь Шегрена.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).
  • Неспецифический язвенный колит.

Наследственные патологии

Ряд генетически обусловленных заболеваний связан с мутацией в генах, отвечающих за образование белковых структур, регуляцию процессов созревания костного мозга или дифференцировки клеточных структур. К ним относятся:

  • Синдром Генслена.
  • Первичный иммунодефицит.
  • Болезнь Костмана.
  • Первичная иммунная нейтропения.
  • Синдром Чедиака-Хегаси.
  • Циклическая нейтропения.

Часть из них отличается доброкачественным течением, другая половина может привести к летальному исходу при вторичном инфицировании. Но вся группа встречается достаточно редко.

Заболевания крови

Болезни крови часто сопряжены со снижением уровня нейтрофилов. К ним относятся:

  • Лейкозы, в частности острые лейкозы на ранних стадиях.
  • Анемии – гемолитические и апластические.

Применение ряда лекарственных препаратов

Спровоцировать снижение количества нейтрофилов могут препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Антиаритмические.
  • Снижающие уровень сахара.
  • Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
  • Противотуберкулезные.
  • Тиреостатические.
  • Противоопухолевые.
  • Противовирусные.
  • Нейролептики.

Воздействие излучений

Влияние ионизирующего излучения угнетает органы с высокой степенью клеточного обновления, основным из которых является костный мозг. В результате этого подавляется процесс созревания форменных элементов и развивается панцитопения, включающая уменьшение количества нейтрофилов.

Симптоматика нейтропении у ребенка

Уменьшенное количество нейтрофилов проявляется в соответствии со степенью тяжести состояния. При легких нейтропениях наблюдается чаще бессимптомное течение. Реже у ребенка часто возникают острые инфекции вирусной или бактериальной этиологии, и они хорошо поддаются терапии. При состоянии средней тяжести наблюдаются частые повторяющиеся локализованные гнойные инфекции, респираторные заболевания и инфекции ротовой полости.

Тяжелая нейтропения сопровождается соответствующим состоянием: признаками интоксикации, лихорадочным состоянием, частыми грибковыми и бактериальными инфекциями, сложностью лечения.

Дополнительное обследование

При выявлении нейтропении тщательно собирается анамнез ребенка, проверяется его состояние, проводится детальный осмотр и затем назначаются дополнительные анализы и инструментальные методы исследования:

  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологическое исследование и фенотипирование лимфоцитов.
  • Генетическое обследование.
  • Гистология костного мозга.

Терапия

Коррекция нейтропении подбирается в соответствии с этиологией и степенью тяжести состояния ребенка. Реализуется это как в условиях стационара, так и на дому, если состояние пациента это допускает. При этом назначается диетическое питание и могут использоваться комбинации медикаментов:

  • Антибиотиков.
  • Противовирусных средств.
  • Витаминов группы В.
  • Противовоспалительных препаратов.
  • Колониестимулирующих факторов.

В легких случаях уровень нейтрофилов стабилизируется за 1-2 недели, максимум месяц. В тяжелых случаях врачи прибегают к химиотерапии, переливанию крови или трансплантации костного мозга.

Нейтрофилы — важнейшие клетки иммунитета. Снижение их количества ведет к повышению риска развития инфекционных патологий и ухудшает процесс их течения и лечения. Своевременная терапия — залог восстановления организма ребенка и возвращения его к нормальной жизни. Но она должна проводиться только после комплексного обследования пациента и определения первопричин.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно