24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Грибок ногтей на руках — симптомы, лечение, профилактика онихомикоза

Грибок ногтей или онихомикоз — грибковая инфекция, которая поражает ногтевую пластину и близлежащие ткани. Меняется цвет и структура больного ногтя, пластина деформируется. Заболевание требует комплексного лечения. Без своевременной терапии можно полностью потерять ноготь.

Причины патологии

По статистике, от грибка ногтей страдает 10-12% взрослых, количество пациентов увеличивается с каждым годом. Мужчины болеют в 2 раза чаще, но к врачу обращаются реже. Онихомикоз часто выявляют у людей преклонного возраста. У детей заболевание встречается редко.

Онихомикоз передается от больного человека здоровым людям, поэтому часто происходит заражение внутри семьи. Заразиться можно через предметы обихода, в спортзале, сауне или бассейне. Основные возбудители — дерматофиты, грибки рода Кандида, плесневые грибки.

Признаки заболевания могут появиться и при ослаблении иммунитета. При снижении защитных функций организма активизируется рост условно-патогенных грибков.

Провоцирующие внешние и внутренние факторы:

  • трещины между пальцами, травмы ногтевой пластины;
  • привычка грызть ногти;
  • повышенная потливость или сухость кожи, частый контакт с водой;
  • постоянное использование накладных ногтей, воздействие на пластину химических и щелочных веществ, растворов с сахаром;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
  • проблемы с кровообращением и лимфотоком;
  • длительный прием антибактериальных, гормональных препаратов, цитостатиков.

На руках грибок ногтей возникает значительно реже, чем на ногах. Чаще всего признаки поражения рук возникают при запущенной форме онихомикоза.

Признаки грибкового поражения ногтей

Основные проявления заболевания:

  • ноготь приобретает желтый, зеленый, черный, серый, бурые цвет — окрас зависит от типа возбудителя инфекции;
  • ногтевая пластина начинает отделяться от ложа;
  • ноготь утолщается или размягчается, становится хрупким;
  • ногтевая пластина становится изогнутой;
  • гиперкератоз — утолщается ногтевое ложе;
  • на пластине появляются борозды, неровности;
  • воспаляется проксимальный ногтевой валик — кожа красная, отечная.

Признаки грибковых инфекций разнообразны, клиническая картина зависит от возраста пациента, типа возбудителя, наличия хронических или сопутствующих заболеваний.

Классификация онихомикоза

В зависимости от того, как грибок проникает в ноготь, существуют следующие формы грибковой инфекции:

  1. Дистальная подногтевая. Патологический процесс распространяется от свободного края ногтя к ложу и матрикса. Цвет и форма ногтя не меняется, но постепенно пластина отходит от ложа, желтеет, утолщается.
  2. Поверхностная белая. Сначала на поверхности ногтя появляются белые пятна, затем поражается вся пластина. Она становится серо-коричневой, утолщается, начинает крошиться. Но окружающие ткани не воспаляются.
  3. Проксимальная подногтевая. Грибок с кожи проникает в околоногтевой валик, на ноготь и матрикс, поражает дистальные отделы пластины. Признаки — пятна на лунке и в области ногтевого ложа, отслойка пластины, признаки воспаления отсутствуют.
  4. Тотальная дистрофическая. Наблюдается поражение всего ногтя, он перестает расти.

В соответствии с классификацией Ариевича, онихомикоз бывает трех видов. Нормотрофический — на ногте появляются белые и желтые полосы, но форма пластины не меняется, нет проявлений подногтевого гиперкератоза. Гипертрофический — ноготь утолщается, становится желтым, ломким, на краях появляются зазубрины. Дистрофический — ноготь истончается, отходит от ложа, образуются пустоты.

Что делать при грибке ногтей

При появлении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает биоматериал для исследования — соскоб с ногтевой пластины, ложа, кусочек ногтя, биопсия ногтя.

Быстрым методом диагностики является микроскопия. Полученные материал обрабатывают щелочным раствором, чтобы растворить кератин. Для лучшей визуализации грибковых нитей, добавляют чернила к щелочи. Проводят исследование под микроскопом. Достоверность метода — 80%. Недостаток — невозможно определить тип возбудителя патологического процесса.

Дерматоскопия. Метод позволяет провести оценку изменений в структуре и цвете пластины, состояние близлежащих тканей. Применяют для оценки степени тяжести онихомикоза.

Бакпосев — вспомогательный метод диагностики. Материал помещают в специальную среду, результаты оценивают через 2-3 недели. Применяют для определения типа грибка. Недостатки — достоверность не более 50%, много времени требуется для исследования.

Биопсия — делают анестезию, ноготь и ложе срезают скальпелем, помещают в раствор формальдегида. В лаборатории проводят гистологическое исследование. Метод высокочувствительный, но трудоемкий, дорогой, не позволяет определить тип патогена.

Генодиагностика — новый метод исследования. Позволяет выявить ДНК возбудителя грибковой инфекции. Достоверность — 90%. Но исследование дорогое, сложное, сделать его можно только в ПЦР-лаборатории.

Как лечить онихомикоз

К дерматологу люди часто обращаются уже с запущенной формой грибка, что значительно затрудняет лечение, поскольку патологический процесс охватывает большую площадь.

Для лечения грибка ногтей применяют несколько видов терапии — местная, системная, комбинированная, корригирующая.

Местная терапия — применение лечебных лаков, мазей, спреев. Назначают при незначительном поражении ногтевой пластины, беременным и кормящим женщинам. Лечение показано при наличии противопоказаний для приема системных препаратов — болезни почек и печени, повышенная чувствительность к составляющим лекарств.

При использовании наружных средств активные вещества не проникают в системный кровоток. Тошнота, проблемы с аппетитом, боли в животе и другие побочные эффекты приема противогрибковых средств внутрь отсутствуют. Но при таком методе лечения препараты не всегда проникают в места скопления патогенов. Такой тип терапии достаточно трудоемкий — перед нанесение лекарства ногти нужно распарить, удалить пораженную часть, обрабатывать нужно больные и здоровые пластины. Лечение может длиться до года.

Для удаления пораженных пластин применяют следующие способы:

  • удаление при помощи кусачек или бормашины, спиливание;
  • нанесение кератолитической пластырной массы, которая состоит из салициловой кислоты и мочевины, менять ее
  • нужно раз в 3 дня, пораженную часть ногтя удалять механическим способом;
  • хирургическое удаление ногтя — опасная, болезненная операция, после вмешательства часто отрастает деформированный ноготь.

При приеме системных противогрибковых препаратов активные вещества проникают в пораженные области через кровь, продолжают работать еще долго после завершения терапии. Лекарства для приема внутрь назначают при обширном поражении ногтя, отсутствии эффекта от применения наружных средств в течение 9-12 месяцев. Для снижения риска появления выраженных побочных реакций в лечении применяют только противогрибковые средства третьего поколения на основе флуконазола, тербинафина и итраконазола.

При комбинированном лечении назначают одновременно наружные и системные противомикозные средства. Такой метод позволяет значительно ускорить выздоровление.

Коррегирующая терапия — лечение сопутствующих патологий. Чаще всего назначают средства для улучшения трофики тканей.

Лечить грибок ногтя можно лазером. Этот метод помогает быстро избавиться от болезни. Лазер проникает вглубь пластины, уничтожает возбудителей инфекции. Но лазеротерапию лучше сочетать с консервативными методами лечения.

Чем опасен онихмикоз

При хронической грибковой инфекции при отсутствии лечения увеличивается риск развития появления трофических язв. Особенно у людей с сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

При значительно ослабленном иммунитете патогенные грибки поражают кожу, проникают во внутренние органы, возникают сильные аллергические реакции. Помимо зуда и высыпания, может развиться бронхиальная астма.

Чтобы избежать грибка ногтей, необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм ногтя, постоянно укреплять иммунитет.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно