24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета

Желчный пузырь — небольшой каплевидный орган, расположенный под печенью. Его основная функция — хранение желчи, которая вырабатывается печенью и способствует перевариванию пищи. При заболеваниях желчного пузыря нарушается процесс выведения желчи, возникает воспалительный процесс либо образуются конкременты — плотные камни. Это приводит к тяжелым нарушениям функций желудочно-кишечного тракта.

  1. Холецистит
  2. Холелитиаз
  3. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
  4. Злокачественная опухоль желчного пузыря или протока

Наиболее распространенные заболевания желчного пузыря

Различные заболевания желчного пузыря имеют собственные признаки и особенности протекания.

Наиболее распространенные нарушения функций этого органа перечислены ниже.

  • Холецистит

Это воспалительный процесс слизистой оболочки желчного пузыря. Он может протекать в острой и хронической форме. В 60-90% случаев это заболевание сочетается с наличием камней в желчном пузыре или протоках. Оно может возникать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц среднего возраста. Помимо желчнокаменной болезни, холецистит провоцируют нарушение оттока желчи, врожденные аномалии в строении желчного пузыря и его протоков, опухоли и кисты этого органа.

При остром бескаменном холецистите наблюдаются периодические тянущие боли в правом подреберье, как правило — после переедания и употребления спиртного. Острый холецистит, развивающийся на фоне конкрементов, сопровождается сильными болями, зудом и желтушностью кожных покровов, привкусом горечи во рту.

Хронический холецистит возникает чаще острого. Для него характерно волнообразное течение — чередование периодов обострения и ремиссий.

  • Холелитиаз

Такое состояние также называют желчнокаменной болезнью. Это хроническое заболевание, которое проявляется в нарушении выработки и циркуляции желчи, образовании камней в желчном пузыре или его протоках. Полноценное излечение от холелитиаза возможно только путем выполнения операции.

Опасность холелитиаза заключается в том, что он длительное время развивается без выраженных проявлений. Симптоматика возникает, когда желчный пузырь воспаляется либо когда желчевыводящие пути закупориваются конкрементами.

Основной признак такого состояния — желчная колика. Для нее характерны:

  • сильная боль, которая резко начинается в области правого подреберья и может отдавать в шею, спину, правое плечо, под правую лопатку;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота со следами желчи;
  • вздутие живота;
  • запор.

Холелитиаз часто комбинируется с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулезом ободочной кишки.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Дискинезия желчного пузыря — состояние, которое характеризуется нарушением сократимости мышечного слоя стенки органа и моторики желчевыводящих путей. Это затрудняет процесс выведения желчи.

Симптомы зависят от формы, в которой проявляется дискинезия (гипертоническая или гипотоническая), и могут выражаться в:

  • острой коликообразной боли в правом подреберье, которая отдает в правую лопатку и плечо;
  • нарушениях стула;
  • тошноте, реже — рвоте;
  • постоянной, тупой, неинтенсивной боли, ощущении тяжести и распирания в правом подреберье;
  • метеоризме;
  • повышенной раздражительности и утомляемости.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей может сопровождаться присоединением инфекции. В таком случае возникает воспалительный процесс (холецистит, холангит). Также есть риск образования конкрементов.

Злокачественная опухоль желчного пузыря или протока

Рак желчного пузыря чаще всего представлен аденокарциномой или плоскоклеточным новообразованием. В большинстве случаев развитие раковой опухоли начинается на дне органа или в области его шейки. По мере развития злокачественный процесс распространяется на пузырный проток, печень, желудок.

На ранних этапах развития рак желчного пузыря никак не проявляет себя. В дальнейшем, по мере роста опухоли, возникают такие симптомы:

  • слабость;
  • периодически появляющаяся тупая боль в правом подреберье и области эпигастрия;
  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Если опухоль распространяется на печень, нарастают симптомы печеночной недостаточности. Это вялость, накопление жидкости в брюшной полости.

Диагностика

Для оценки состояния желчного пузыря и протоков проводят такие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови для определения онкомаркеров (при подозрении на злокачественные новообразования желчного пузыря или желчных путей);
  • УЗИ органа, позволяющее точно определить его состояние и тип нарушения его сократимости;
  • рентген брюшной полости в проекции желчного пузыря.

Для пациентов с подозрением на заболевания желчного пузыря проводят дифференциальную диагностику с болезнями других органов брюшной полости.

Лечение

Тактика лечения при заболеваниях желчного пузыря и протоков зависит от того, каков их характер и на какой стадии развития они были обнаружены.

Если нарушения функций этого органа были обнаружены на начальной стадии развития, достаточно скорректировать питание и отказаться от вредных привычек. Специалист может назначить лекарственные препараты: например, пероральные средства для растворения небольших камней.

В большинстве случаев пациентам с желчнокаменной болезнью показано оперативной лечение. Обычно проводят удаление желчного пузыря. Этот метод актуален не только для случаев с наличием желчных камней, но и для доброкачественных и злокачественных опухолей, а также для кальциноза и холестероза (изменения структуры стенок желчного пузыря).

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. По возможности ее выполняют лапароскопически, с минимальной травматизацией тканей и сосудов. Удаление происходит через несколько небольших проколов в брюшной стенке.

При обнаружении злокачественной опухоли желчный пузырь удаляют вместе с раковыми клетками. В дальнейшем назначают химиотерапию и лучевую терапию.

Диета при болезнях желчного пузыря

При заболеваниях желчного пузыря нужно обязательно придерживаться диеты. Из рациона необходимо исключить:

  • жирное мясо и рыбу, а также бульоны на их основе;
  • копченые продукты;
  • продукты, насыщенные жирами и быстрыми углеводами;
  • кондитерские изделия;
  • лук и чеснок;
  • белокочанную капусту;
  • консервированные овощи;
  • щавель, шпинат;
  • субпродукты;
  • колбасы;
  • мясные консервы;
  • свежий хлеб и выпечку;
  • изделия из сдобного и слоеного теста;
  • бобовые;
  • соленые сыры;
  • кисломолочные изделия с высоким процентом жирности.

Запрещено употреблять любой алкоголь, кофе, газированные напитки.

Температура пищи при такой диете должна находиться в пределах от +20 до +60 градусов. Холодные и слишком горячие блюда употреблять запрещено.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie