24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Киста зуба: симптомы, лечение, удаление кисты зуба

Киста зуба — доброкачественное новообразование в полости десен, возникающее как реакция организма на травму или проникновение инфекции. Стенки образования 3 защитный барьер из соединительной ткани. Внешне такая киста представлена в виде пузыря, наполненного жидкостью или гноем. Если своевременно не вылечить ее, она приводит к смещению зуба и в любой момент может стать источником острого воспаления.

Опасность кисты зуба заключается в том, что инфекция из ее полости может быть перенесена вместе с током крови во внутренний орган (сердце, почки) или сустав, в результате чего они воспаляются.

Механизм развития. Причины

Киста образуется при проникновении в мягкие ткани челюсти через корневой канал болезнетворных микроорганизмов. Организм отвечает на это образованием капсулы из соединительной ткани. Ее задача – отделение источника инфекции от здоровых клеток.

Киста может сформироваться над любым зубом, но чаще всего это зубы мудрости, передние верхние резцы и зубы, расположенные возле гайморовых пазух.

Размеры кисты варьируются в пределах 1 мм–3 см. Если новообразование имеет небольшие размеры (1–5 мм), то его называют гранулемой. Такие кисты обычно не имеют сформированной капсулы.

Если у пациента с кистой зуба по определенной причине происходит снижение иммунитета, новообразование воспаляется, его размеры увеличиваются. В таких условиях есть риск образования свища — канала, который соединяет капсулу с внешней средой.

Механизм образования кисты зуба связан с активностью патогенных микроорганизмов в закрытом зубном пространстве. Условия для этого создаются при наличии таких факторов риска, как:

  • Зубные заболевания (периодонтит, кариес, пульпит), которые тяжело протекают, не лечатся или были вылечены неправильно.
  • Инфекционные осложнения. Они могут развиваться после имплантации или пломбирования зубов, а также других инвазивных стоматологических процедур.
  • Сложности при прорезывании зубов. Обычно это касается зуба мудрости, который режется очень сложно, травмируя десны. В образовавшиеся трещины могут свободно проникать бактерии.
  • Заболевания носоглотки. Инфекции, локализующиеся в носу и горле, могут перейти в ротовую полость.

К формированию кисты зуба могут привести врожденные пороки развития челюстного аппарата.

Классификация

Кисты зуба классифицируют по нескольким критериям. Прежде всего, это локализация. Новообразования могут образовываться:

  • На корне зуба. Кисты бывают межкорневыми, околокорневыми и прикорневыми.
  • На десне. Особенность этой разновидности — образование свища.
  • В гайморовой пазухе. Ее очень сложно обнаружить. Для выявления кисты такого типа проводится рентгенография.
  • Под коронкой зуба. Новообразование этого вида формируется после неправильно выполненного лечения, в данном случае – из-за ошибок, допущенных при установке коронки. В таких условиях под ней скапливаются остатки пищи, что создает оптимальные условия для развития бактерий.
  • В области зуба мудрости.

Еще один критерий для классификации доброкачественных новообразований зубов – причина их развития. В зависимости от этого, кисты бывают:

  • Радикулярными. Это наиболее распространенный вид кисты зуба. Новообразование формируется в результате некроза пульпы и воспалительного процесса в верхней части корня. При отсутствии вторичного воспаления киста не вызывает смещения зубов и не оказывает воздействия на костную ткань.
  • Ретенционными. Кисты образуются в процессе смены молочных зубов постоянными. При медленном прорезывании возможно формирование свища, который может самопроизвольно вскрыться в любой момент.
  • Резидуальными. Новообразование формируется после удаления зуба, если верхняя часть корня осталась в ткани.
  • Фолликулярными. Причиной образования такой кисты является невозможность зуба прорезаться. Его развитие и рост происходят непосредственно внутри мягких тканей. В таких условиях новообразование формируется вокруг зуба, на десне.
  • Примордиальными. Образование кисты обусловлено воспалительными процессом в области зубов, связанным с нарушением их развития. Чаще всего она поражает премоляры и третий моляр нижней челюсти.

Также выделяют боковые периодонтальные и кальцинирующие кисты, причины которых достоверно неизвестны.

Симптомы

Киста зуба в течение долгого времени развивается бессимптомно. Характерные проявления возникают тогда, когда она достигает довольно больших размеров. Доброкачественное новообразование зуба проявляется в таких симптомах:

  • снижение чувствительности зубов, мягких тканей губы, кожи подбородка (при кисте в нижней челюсти);
  • ухудшение носового дыхания со стороны расположения кисты (при корневых кистах верхней челюсти);
  • изменение пропорций лица (при образовании больших радикулярных кист);
  • боль, повышение температуры тела, озноб (при нагноении новообразования);
  • симптомы кариеса зуба, в области которого сформировалась киста, вплоть до воспаления пульпы.

Также при наличии кисты могут возникать боль и дискомфорт в пораженном зубе при приеме пищи, выпячивание десны.

Лечение: консервативные методы, операция

Лечение кисты может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от вида новообразования, степени развития, размера.

Консервативные методы подходят для случаев, когда размер кисты не превышает 1 см, а также когда каналы корня остаются проходимыми.

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса. Для этого выполняют следующие действия:

  • Открывают доступ к каналам корня, удаляя пораженные кариесом ткани или пломбу. Если они проходимы, то их обрабатывают инструментами, при необходимости – расширяют.
  • Обрабатывают каналы антисептическими растворами.
  • Вводят в кисту антибактериальные препараты.
  • Если терапия оказалось эффективной, каналы временно пломбируют и контролируют состояние зуба. Если воспаление не повторяется, каналы пломбируют постоянным материалом.

Хирургическое лечение проводят, если консервативная терапия не дала результатов. Его суть заключается в удалении кисты при сохранении зуба (полностью или частично).

Существует 3 типа операций по удалению кисты:

  • Цистэктомия. Это наиболее щадящий вариант оперативного лечения. Стоматолог-хирург делает надрез в ткани десны и пропиливает отверстие в кости челюсти. Через него удаляют кисту и частично – корень зуба.
  • Гемисекция. Такая операция более травматична. Она выполняется на многокорневых зубах. Операцию проводят при невозможности выполнить цистэктомию. Суть гемисекции аналогична предыдущему методу за одним исключением: вместе с кистой удаляется не только корень, но и часть коронки зуба. Оставшуюся часть зуба можно использовать в качестве опоры для протеза.
  • Цистотомия. В ходе операции получают доступ к передней стенке кисты через надрез в десне и удаляют скопившуюся жидкость.

Наименее инвазивным и самым современным на сегодня методом удаления кист зуб является лазерная методика. Луч проводят через каналы. С помощью его энергии удаляют новообразование и обеззараживают полость. Жидкость и оставшиеся фрагменты ткани откачивают с помощью специального устройства.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie