24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы, лечение, операция

Киста Бейкера – доброкачественное новообразование, которое локализуется на задней стороне колена и выпячивается наружу в области подколенной ямки. Это явление также называют бурситом или грыжей подколенной ямки. Киста образуется из-за вытекания синовиальной жидкости, которая в норме присутствует в полости суставов. Опасность новообразования заключается в том, что оно может бессимптомно развиваться в течение долгих лет и вызывать серьезные осложнения.

Особенности кисты Бейкера. Причины образования

Киста Бейкера – подколенная синовиальная киста, размер которой варьируется и колеблется в пределах 2 мм-6 см и более. Она представляет собой эластичное округлое уплотнение в виде выпячивания, которое расположено позади коленного сустава, в подколенной ямке. Внешне киста напоминает пузырь.

Образование и развитие грыжи происходит в межсухожильной сумке, где в избытке накапливается синовиальная жидкость, попадающая сюда из сустава. В результате образование постепенно растет.

Развитие кисты Бейкера возможно в любом возрасте. У пациента возникают жалобы, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сдавливать окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды, мягкие ткани, вызывая болевой синдром и нарушения функций коленного сустава. Иногда киста становится причиной боли и дискомфорта в стопе и голени.

В большинстве случаев развитие кисты Бейкера обусловлено внутрисуставными поражениями. Это:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • остеоартрит;
  • хронический синовит;
  • артрит воспалительного происхождения;
  • механические повреждения коленного сустава;
  • повреждения мениска или суставного хряща;
  • разрыв передней крестообразной связки.

Риск образования подколенной кисты повышают:

  • тяжелый физический труд;
  • сильные нагрузки на сустав, связанные с занятиями спортом;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

В некоторых случаях причину развития кисты Бейкера установить не удается.

Классификация

Различают такие виды подколенной кисты:

  • Типичная. Новообразование расположено между мышцами коленного сустава.
  • Нетипичная. Киста находится в заднелатеральной области.

В зависимости от происхождения, кисты Бейкера бывают:

  • симптоматическими, связанными с заболеваниями суставов;
  • идиопатическими, не связанные с суставными заболеваниями.

Клиническая картина

В 28% случаев киста Бейкера не проявляется в каких-либо симптомах. Скрытое течение объясняет ее позднее выявление у пациентов.

На начальном этапе развития новообразование обычно не доставляет дискомфорта. Симптоматика нарастает по мере его роста. Постепенно в патологический процесс вовлекаются нервные окончания и окружающие мягкие ткани. Это выражается в таких симптомах:

  • ощущение распирания под коленом;
  • боли в колене, возникающие в состоянии покоя и при нагрузках;
  • неприятные ощущения в подколенной ямке, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • покалывания в нижней части конечности;
  • щелчки и хруст в суставе;
  • ограничение подвижности сустава;
  • отечность.

Если киста сжата между мышечными тканями, то при полном разгибании колена при ее прощупывании ощущается твердая структура, при согнутом положении ноги – мягкая.

В некоторых случаях симптомы патологии могут исчезать самостоятельно, даже без лечения, но затем проявляться снова, даже через длительное время.

Осложнения

При отсутствии лечения грыжа подколенной ямки дает ряд осложнений. Это:

  • Тяжелая ишемия тканей нижних конечностей.
  • Флебит, тромбоз, варикозное расширение вен, обусловленные сдавливанием коленной вены и застоем венозной крови.
  • Присоединение инфекции и образование гнойного содержимого в полости кисты. Это происходит, если в организме есть очаг инфекции, откуда бактерии проникают с током крови. Также возможно проникновение патогенных микроорганизмов извне, при выполнении внутрисуставных манипуляций на коленном суставе (например, в процессе пункции).
  • Тромбофлебит с риском перехода тромбоза на глубокие вены.
  • Тромбоз глубоких вен, создающий высокий риск закупорки тромбом легочной артерии. Это опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода.
  • Разрыв кисты и связанное с этим внутреннее кровотечение.

Своевременная медицинская помощь позволяет избежать таких тяжелых осложнений.

Диагностика

При подозрении на подколенную кисту назначают такие диагностические мероприятия:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование (при необходимости, для улучшения эффективности этого метода, в состав вводят контрастное вещество);
  • УЗИ;
  • МРТ.

Кисту Бейкера дифференцируют от аневризмы подколенной артерии, кисты мениска, опухоли мягких тканей, тромбоэмболии, скопления серозной жидкости в области операционной раны.

Лечение

Существует 2 подхода к лечению: консервативный и хирургический. Выбор определенного вида зависит от стадии развития кисты, ее размеров, общей клинической картины.

Консервативное лечение включает разгрузку сустава, выполнение пункции опухоли с выведением ее содержимого, применение препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Пункция выполняется под контролем УЗИ. В кисту вводят большую иглу и удаляют скопившуюся внутри синовиальную жидкость. Если внутри не обнаружен гной, в сустав вводят инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Пункция позволяет временно устранить симптоматику заболевания, но не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем.

Наиболее эффективный метод борьбы с кистой Бейкера – хирургическое вмешательство. Удаление новообразования проводится традиционным методом, путем открытого разреза. Такой способ используют все реже из-за высокой травматизации тканей.

Сейчас хирурги предпочитают менее инвазивные операции. Они могут выполняться с помощью артроскопа – специального аппарата с миниатюрной камерой, которая передает ход операции на большой экран. Инструменты, необходимые для удаления кисты, вводятся через несколько небольших проколов. При выполнении такой операции практически не травмируются ткани и кровеносные сосуды.

Еще один современный способ удаления подколенной кисты – использование энергии лазерного луча. Его температура достигает 800 градусов. После удаления жидкости из полости кисты в нее вводят световод, нагревают его и таким образом выполняют склеивание стенок.

После операции пациенту необходимо оберегать прооперированную конечность от повышенных нагрузок.

Еще один важный момент, касающийся лечения кисты Бейкера: если она была вызвана поражениями коленного сустава, необходимо заняться и их лечением.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie