24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Эпилепсия: причины, симптомы, лечение эпилепсии у детей и взрослых

Эпилепсия — патологическое состояние, проявляющееся повторяющимися (не меньше двух) эпилептическими приступами. Критерий заболевания — отсутствие быстро выявляемых провокаторов такого приступа. В головном мозге происходит чрезмерная локальная синхронизация, приводящая к неконтролируемой судорожной активности и другим проявлениям. Пациенты страдают от психоэмоциональных, двигательных, вегетативных и иных расстройств. Диагностика проводится с помощью инструментальных исследований. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Причины эпилепсии

У большинства пациентов определить причину формирования эпилепсии не удается. Исследователи связывают появление повторяющихся эпилептических приступов с генетическими мутациями, влияющими на работу мозга, и другими факторами. Реже удается выявить различные формы предрасположенности к этой патологии.

Основные причины:

  • Черепно-мозговая травма. Повреждение структур головного мозга может стать причиной его чрезмерной локальной синхронизации.
  • Органические патологии головного мозга. Это врожденные аномалии органа, сосудистые мальформации, доброкачественные или злокачественные опухоли.
  • Последствия инсульта. Это основная причина возникновения эпилепсии у мужчин и женщин старше 35 лет.
  • Инфекционные процессы. Воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга нарушает работу ЦНС.
  • Пренатальная травма. В период внутриутробного развития головной мозг эмбриона особенно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов, вроде гипоксии или интоксикации.

Генетический фактор не считается основным. По мнению специалистов, наличие определенных генетических мутаций у большинства пациентов вызывает эпилептические приступы только после появления дополнительных форм предрасположенности к заболеванию.

Факторы риска

Следующие особенности анамнеза указывают на повышенный риск развития эпилепсии:

  • Возраст. Дебют болезни чаще всего приходится на детский или пожилой возраст.
  • Неблагоприятная наследственность. Если у родителей были эпилептические приступы, вероятность формирования патологии у ребенка повышается.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Недостаточный приток кислорода в мозговые ткани и тромбоз сосудов иногда осложняются эпилепсией.
  • Деменция. Старческое слабоумие часто сочетается с дебютом патологического состояния у мужчин и женщин.
  • Инфекционное поражение органов центральной нервной системы. Чаще всего это вирусы, проникающие в мозговые оболочки, головной или спинной мозг.
  • Судороги в детстве. Лихорадка у ребенка иногда осложняется судорожной реакцией. Если у пациента в детском возрасте наблюдались длительные приступы на фоне повышенной температуры тела, риск развития болезни увеличивается.

Выявление различных форм предрасположенности к эпилепсии помогает врачам проводить скрининг.

Симптомы

Поскольку заболевание обусловлено аномальной активностью головного мозга, судорожные эпизоды могут нарушить любую функцию этого органа. Симптомы включают двигательные нарушения, ухудшение координации в пространстве и времени, головокружение, тошноту, слабость, онемение языка и губ. Приступ зачастую сопровождается автоматизированной двигательной активностью. Вторично-генерализированный приступ сопровождается потерей сознания, криком и судорожными мышечными сокращениями, вызывающими «дерганые» движения.

Вопреки стереотипам, эпилептические приступы далеко не всегда протекают по сценарию потери сознания и сокращения мышц тела. Локализованные приступы часто формируются после непродолжительной ауры, индивидуальной для каждого пациента. Больной может почувствовать изменения в зрительной, вкусовой или обонятельной чувствительности. Появляются определенные психоэмоциональные расстройства. Иногда фокальный приступ сопровождается помутнением сознания, повторяющимися движениями и затруднением коммуникации.

Осложнения эпилепсии

Заболевание может вызывать следующие осложнения:

  • травмы при падении;
  • патологии беременности;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • эпилептический статус (частые продолжительные приступы);
  • внезапная смерть при эпилепсии.

Спонтанный летальный исход часто возникает при сопутствующих патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Эпилептический статус опасен необратимым поражением головного мозга.

Диагностика

Обследованием занимаются неврологи и эпилептологи. Врач проводит неврологический осмотр для обнаружения признаков органического поражения головного мозга. Опрос пациента помогает выявить характерные признаки эпилептических приступов в прошлом. Для постановки диагноза требуются дополнительные процедуры.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • Анализ крови. Требуется для исключения инфекции и обнаружения наследственных факторов.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — основной метод диагностики. Регистрация электрической активности мозга позволяет выявить заболевание. Одновременно проводятся функциональные пробы.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточное визуальное обследование. КТ и МРТ снимки помогает обнаружить вызвавшую эпилепсию патологию головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Визуализация головного мозга после введения в кровь радиоактивных маркеров дает неврологу возможность изучить метаболизм тканей органа и обнаружить области его аномальной работы.
  • Функциональное МРТ. Стандартное проведение томографии дополняется изучением активности органа с помощью оценки объема поступления крови в разные мозговые структуры. Часто фМРТ выполняют перед оперативным вмешательством для точного определения области возникновения эпилептической активности.

Схема диагностики во многом зависит от анамнеза больного. Отрицательного результата ЭЭГ недостаточно для исключения патологии, поскольку в определенные периоды признаки нарушений полностью отсутствуют.

Лечение эпилепсии у детей и взрослых

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, направленного на прекращение приступов и предупреждение развития осложнений. Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики. Необходимо устранить вызвавшие эпилепсию заболевания, если такие были обнаружены. Для купирования приступов невролог назначает противоэпилептические медикаменты. Схема лекарственной терапии индивидуальная и зависит от особенностей анамнеза. В долговременной перспективе следует добиться продолжительной ремиссии без необходимости приема препаратов.

Основное показание для хирургического лечения — неэффективность консервативной терапии. Невролог выбирает оптимальный метод удаления области мозговой ткани, вызывающей эпилептическую активность. Перед операцией важно провести качественное обследование для точной локализации патологического очага.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie