24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Синусит у детей: симптомы, лечение острого синусита

Синусит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке околоносовой пазухи, развивающийся на фоне инфекции или аллергии. Это распространенное в детском возрасте заболевание. Бактериальная или вирусная инфекция может вызвать воспалительный процесс с выделением гнойного, серозного или смешанного экссудата. Пациенты жалуются на головную боль, повышение температуры тела, слабость, выделения из носа и общее недомогание. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Причины синусита у детей

Околоносовые (придаточные) пазухи включают клиновидную, решетчатые, верхнечелюстные и лобные. Они выстланы слизистой оболочкой, обеспечивающей удаление загрязняющих веществ вместе со слизью и согревание воздуха. В полости носа воздушные массы через соустья попадают в придаточные пазухи. Нарушение проходимости этих участков приводит к накоплению слизи и повышению риска воспалительного процесса. Недостаток кислорода — еще один благоприятный для развития инфекции фактор.

Факторы риска:

  • Патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Разрастание этой анатомической структуры нарушает дыхание и способствует накоплению слизи. Повышается риск размножения бактериальных клеток.
  • Нарушение строения ЛОР-органов. Искривление носовой перегородки — основная причина недостаточного дренирования слизи из околоносовых пазух. Болезнь могут спровоцировать другие врожденные и приобретенные анатомические изменения.
  • Аллергия. Из-за повышенной чувствительности слизистая оболочка часто отекает и продуцирует избыточное количество слизи. Развивается воспаление.
  • Нарушение работы иммунитета. В детском возрасте из-за несовершенства защитной системы организма чаще возникают вирусные и бактериальные инфекции.

Главная причина синусита у детей — проникновение бактерий, вирусов или патогенных грибков в слизистую оболочку придаточной пазухи с развитием инфекции. Патоген попадает в анатомические структуры вместе с воздухом или из других тканей через кровь или лимфу. Также многие условно-патогенные бактерии уже присутствуют в составе микрофлоры и вызывают инфекцию при возникновении благоприятных (для них) факторов. Чаще всего инфекционный процесс вызван стрептококком, гемофильной палочкой или моракселлой. Вирус гриппа, аденовирус, парагрипп и другие патогены вызывают синусит на фоне ОРВИ.

Симптомы

Проявления синусита у детей зависят от его формы (хронический или острый) и локализации воспалительного процесса. При воспалении верхнечелюстных пазух (гайморите) пациенты жалуются на боль в области щеки и головную боль. Болезненность и ощущение тяжести усиливаются, когда ребенок наклоняет голову вперед. Из носовой полости выходит гнойный или смешанный экссудат с небольшим количеством крови. Другие симптомы острого гайморита у детей включают лихорадку, слабость, сонливость и снижение аппетита. Инфекционный процесс может распространиться в пределах околоносовых пазух.

Симптомы воспаления решетчатой кости включают увеличение температуры тела, отек век, гиперемию слизистой оболочки глаз и головную боль. Цефалгия становится более интенсивной в утренние часы из-за скопления экссудата в пазухе за ночь. Возникает жжение в области глаз вкупе с фотофобией и слезливостью.

Воспалительный процесс в клиновидной пазухе симптоматически практически не отличается от других видов синусита, поэтому диагноза ставится только по результатам обследования. Признаки воспаления включают увеличение температуры тела, головную боль и выделения из носа.

Осложнения синусита у детей

При несвоевременном лечении острая инфекция поражает близлежащие анатомические структуры. Часто врачи выявляют гнойное воспаление костной ткани глазницы (остеомиелит), сопровождающийся лихорадкой и мучительной болью. Повышенный риск орбитальных осложнений обусловлен близостью расположения ЛОР-органов с глазницей и сообщением этих структур через сосудистые отверстия. Инфекция поражает кости, веки, жировую клетчатку, зрительный нерв, головной мозг и его оболочки. Возможен летальный исход. Такие негативные последствия возникают примерно в 3-5% случаев. Нарушение работы иммунитета — фактор риска осложнений.

Диагностика

При выявлении характерных симптомов следует обратиться к детскому отоларингологу. Врач уточнит анамнестические сведения и проведет осмотр для обнаружения внешних признаков воспаления околоносовой пазухи. Необходимо определить область расположения патологического процесса, его клиническую форму и этиологию.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Визуальный осмотр носовой полости необходим для оценки состояния слизистой оболочки и выявления экссудата.
  • Ультразвуковая визуализация (УЗИ) придаточных пазух носа. С помощью специального датчика ЛОР-врач получает изображение анатомических структур в режиме реального времени. Исследование не вызывает боли и дискомфорта.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Требуются снимки воздухоносных полостей в двух проекциях для обнаружения признаков воспаления и постановки диагноза.
  • Компьютерная томография. Это наиболее точный метод визуального исследования, позволяющий получить объемные послойные изображения анатомических структур.
  • Бактериологический посев экссудата. Необходим для идентификации возбудителя инфекционного процесса с последующим проведением теста на его чувствительность к антибиотикам.

Если присутствуют признаки синусита вирусной природы, возможно выполнение уточняющих серологических исследований.

Лечение острого синусита у ребенка 3–5 лет

При нетяжелом течении воспаления без осложнений детский отоларинголог назначает лекарства местного действия. Опытные врачи не спешат с назначением антибиотиков, поскольку их неуместное применение вызывает негативные последствия. В первую очередь пациенту выписывают деконгестанты для сужения сосудов и уменьшения отека, антисептические растворы для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики используют при наличии признаков бактериального синусита или после подтверждения такой этиологической формы болезни. Тест на чувствительность выполнить до назначения антибиотиков обычно не удается, поскольку он занимает много времени.

Реже требуется применение противогрибковых или противовирусных медикаментов. При необходимости проводится промывание пазух антисептическим раствором с помощью двух катетеров. Оперативное вмешательство выполняют только при осложненном остром процессе, когда консервативное лечение не помогает. Операция направлена на выделение экссудата и восстановление проходимости анатомических сообщений.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie