24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Тромбофилия: виды и особенности заболевания, причины, симптомы, лечение

Тромбофилия – это патологическое состояние, при котором нарушается процесс свертывания крови и значительно возрастает риск образования тромбов. Она развивается постепенно, и долгое время человек не замечает никаких тревожных симптомов. Однако внезапно состояние ухудшается, образуется тромб, который фиксируется на стенке вены, вызывает воспаление и затрудняет нормальный кровоток. Данное состояние требует врачебного контроля, так как является коварным: в одних случаях люди долгое время живут с тромбофилией и прекрасно себя чувствуют, а в других случаях – развивается опасное для жизни осложнение в виде тромбоза.

Причины тромбофилии

В последние годы данное заболевание диагностируется все чаще. Среди главных причин первичной тромбофилии врачи выделяют следующие:

  • ухудшение экологии;
  • стремительное старение населения во всем мире;
  • врожденный дефицит протеинов C и S;
  • лейденская мутация (из-за изменений в отдельных участках генов нарушается активность V факторов свертываемости);
  • гипергомоцистеинемия (повышение концентрации гомоцистеина в крови);
  • недостаток антитромбина, который приводит к угнетению функции свертываемости крови.

Если ближайшие родственники страдали тромбофилией или тромбофлебитом, необходимо уделять своему здоровью максимум внимания. Необходимо разумно подходить к физическим нагрузкам, исключить длительное стояние на ногах, не поднимать тяжести, правильно питаться и носить компрессионный трикотаж.

Виды тромбофилии

Врожденные

Это первичные и наследственные формы патологии. Они развиваются вследствие аномальных изменений в генах, которые содержат информацию о белках, которые участвуют в процессе свертываемости крови. Чаще всего развитие патологии связано с дефицитом антитромбина III. Дефектный ген передается от родителей детям обоих полов. Однако даже при наличии такого гена в организме развитие тромбофилии не обязательно. Меньше случаев заболевания связано с недостатком протеинов C и S, мутацией Лейдена, а также аномалиями протромбина.

Приобретенные

В этом случае проблемы со свертываемостью крови никак не связаны с генетическими факторами. Тромбофилия может развиться из-за длительного использования капельниц или лечения инъекциями, различных пороков сердца, аутоиммунных заболеваний, сильного обезвоживания организма, при котором увеличивается объем эритроцитов, использования химиотерапии для лечения онкологии. Также тромбофилия может появиться во время беременности.

Симптомы

В течение многих лет тромбофилия протекает совершенно бессимптомно. Человек ведет привычный образ жизни и даже не догадывается о развитии у него проблем со свертываемостью крови. В стадии обострения клиническая картина становится достаточно яркой и сопровождается развитием тромбофлебита и других проблем с сосудами. Тромб может располагаться в капиллярном русле, артериях, венах, а также поражать сразу разные типы сосудов.

Человек сталкивается с такими симптомами:

  • отек в месте появления тромба (при тромбозе глубоких вен);
  • уплотнение и покраснение кожных покровов возле тромбов (характерно для тромбоза поверхностных вен).

Без своевременной медицинской помощи развиваются серьезные осложнения:

  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • боль в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение;
  • высокий риск инфарктов;
  • угроза выкидыша, тяжелая беременность.

Образование тромбов нельзя оставлять без внимания. Это состояние рано или поздно приводит к тромбоэмболии. Образовавшийся тромб отделяется от стенок вены или артерии и вместе с потоком крови может попасть в правый желудочек сердца, а далее в легочную артерию. В результате развивается сердечная недостаточность и наступает летальный исход.

Диагностика

Специалисты используют различные методы лабораторной диагностики:

  • Общий анализ крови. Он может показывать повышенное количество эритроцитов либо тромбоцитов.
  • D-димер. Это вещество высвобождается при распаде тромба и его значение может значительно превышать норму.
  • Активированное частичное тромбопластиновое время. Врач специально создает условия, при которых имитируется естественный процесс свертываемости крови. При тромбофилии показатель АЧТВ низкий, что указывает на высокую скорость свертываемости крови. Данный результат также свидетельствует о развитии патологий печени, антифосфолипидного синдрома, аутоиммунных заболеваний, недостатке в организме витамина K.
  • Тромбозы (сокращенная и расширенная панель), которые позволяют выявить изменения в генах системы гемостаза.

После образования тромба проводят аппаратную диагностику, которая включает в себя такие процедуры:

  • Ультразвуковая допплерография для определения скорости кровотока на отдельных участках сосуда.
  • Ангиография. Проводится на нижних конечностях и позволяет получить трехмерное изображение вен, благодаря введению контрастного вещества.
  • Флебография. Рентгенологическое исследование с параллельным введением контраста с йодом.
  • Спиральная КТ. Очень точный метод диагностики, благодаря которому врач получает объемную модель венозной системы, на которой хорошо видно расположение вен и их состояние.

Важно провести тщательное обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз и определить наличие уже образовавшихся тромбов. По полученным результатам врач назначает индивидуальный курс терапии.

Методы лечения

Консервативное лечение

Пациентов с тромбофилией госпитализируют в стационар, где проводится медикаментозная терапия. Врачи назначают антиагреганты, которые не дают тромбоцитам склеиваться между собой и не позволяют им прикрепляться к стенкам сосудов. Для этих же целей проводят малообъемный плазмаферез. Врач удаляет от 300 до 350 мл плазмы, замещая ее физраствором.

При высоком риске тромбоза используют антикоагулянты. Эти лекарственные средства угнетающе действуют на процесс свертывания крови. В результате заметно снижается риск образования тромбов. Длительность лечения зависит от тяжести конкретного случая. Положительного результата можно добиться за 2–3 недели или же потратить на лечение от 6 месяцев до 1 года.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах тромбоза проводят тромбэктомию, прибегая к открытой операции или эндоваскулярной методике. Она является малотравматичной: врач прокалывает стенку сосуда и вводит в его просвет катетеры и проводники, а далее приступает к удалению тромба. Процедура проводится под местной анестезией с рентгенологическим контролем, не сопряжена с кровотечениями и не имеет осложнений.

При лечении тромбофилии пациенту также показана диета (запрещено употреблять пищу с высоким содержанием холестерина, а также жирные и жареные блюда), необходимо следить за физическими нагрузками, пить достаточное количество жидкости и носить компрессионные носки или гольфы. Эти меры также являются профилактическими: при их постоянном применении удается избежать появления тромбов и других осложнений, сохранив двигательную активность.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie