24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): симптомы, лечение, рекомендации

Хроническая обструктивная болезнь легких – это воспаление дыхательной системы, при котором осложняется процесс прохождения воздуха по бронхам, а также затрудняется поступление кислорода в легкие. В результате развивается дыхательная недостаточность, проявляющаяся одышкой. Чем более тяжелой является стадия заболевания, тем сильнее человек страдает от одышки. Особенно интенсивной она становится при движении и физической работе. Излечить человека полностью не получится, однако изменение образа жизни и поддерживающая терапия позволяют добиться длительной ремиссии.

Причины развития ХОБЛ

На состояние легких влияет большое количество неблагоприятных внешних факторов:

  • Активное и пассивное курение (систематическое вдыхание дыма с никотином и вредными смолами провоцирует воспалительный процесс и разрушение тканей бронхов и легких).
  • Вредная работа. Постоянный контакт с разными видами пыли и химикатами. В группе риска находятся строители, шахтеры, пожарные, сотрудники химкомбинатов, горячих цехов.
  • Плохая экология в регионе (сжигание мусора, бурьяна, выбросы от промышленных предприятий).
  • Отклонения во внутриутробном развитии, недоношенность, частые воспалительные легочные заболевания в раннем детстве. Все эти факторы замедляли нормальный рост и развитие легких.
  • Астма у детей.
  • Наличие генетических патологий, которые со временем приводят к проблемам с легкими.
  • Симптомы хронической обструктивной болезни легких

Главными признаками заболевания являются:

  • Кашель с отделением слизи, который чаще наблюдается по утрам.
  • Одышка. Вдохнуть человеку намного легче, чем выдохнуть. На ранней стадии болезни одышка появляется только во время физической активности, а на поздних стадиях тяжело дышать даже в состоянии покоя.
  • При обострении кашель резко усиливается, выделяется больше мокроты, в ней появляются частицы гноя.
  • Сильный воспалительный процесс. Приводит к сужению просвета бронхиол, выделению свободных радикалов, которые разрушают легочную паренхиму, сосуды.
  • Нарушение газообмена.
  • Легочная гипертензия (характерна для запущенной стадии болезни).

У тяжело больных развиваются различные системные симптомы, которые охватывают другие внутренние органы и системы: проблемы с сердцем, касексия (резкое снижение мышечной и жировой массы тела), анемия, утолщение тканей костей и ногтевых пластин.

ХОБЛ может протекать стабильно, доставляя человеку минимальный дискомфорт. Также фиксируют стадии обострения: они могут быть редкими или частыми (от 3 раз в год и чаще). При соблюдении рекомендации врача стабильное состояние можно поддерживать довольно долго.

Диагностика

Вначале врач проводит общий осмотр пациента и собирает анамнез, ориентируясь на его жалобы. Также специалист проводит выслушивание легких при помощи фонендоскопа, чтобы оценить характер дыхания и обнаружить хрипы. Далее назначаются различные аппаратные исследования:

  • Спирометрия. Этот анализ необходим для оценки воздушной проходимости дыхательных путей, а также способности тканей легких расправляться.
  • Анализ с бронходиллятором. Пациент делает ингаляцию со специальным препаратом, который расширяет дыхательные пути. Спирометрия проводит до и после ингаляции. Это позволяет увидеть, обратим ли процесс сужения бронха.
  • Бодиплетизмография. Необходима для оценки внешнего дыхания и определения объема легких. Часто эту процедуру проводят в дополнение к спирографии.
  • Рентген. Позволяет увидеть структурные изменения, произошедшие в легких. Если методика оказывается недостаточно информативной, назначают КТ.
  • Анализ мокроты. Назначается, чтобы определить, насколько выражен воспалительный процесс, какие микроорганизмы развиваются в слизи и к каким антибиотикам они чувствительны.
  • Общий анализ крови. При тяжелой форме заболевания помогает выявить дефицит кислорода в легких (снижается уровень эритроцитов и гемоглобина).
  • При сильном воспалении резко возрастает объем лейкоцитов.
  • Фибробронхоскопия. При помощи специального прибора исследуется внутренняя слизистая оболочка бронхов и ее клеточный состав.
  • ЭКГ, УЗИ сердца. Позволяет оценить функциональное состояние сердца, а также давление в легочной артерии.

Дополнительно может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов, в зависимости от того, какие системные симптомы заболевания проявляются.

Основные методы лечения

Немедикаментозная помощь

Включает коррекцию образа жизни. Пациенту необходимо полностью отказаться от курения, правильно питаться, включая в рацион натуральную белковую пищу. Если наблюдается избыточный вес, с ним необходимо бороться. Также важно получать регулярные посильные физические нагрузки: пешие прогулки, неспешное катание на велосипеде, плавание. Врач поможет подобрать правильную дыхательную гимнастику, при помощи которой можно тренировать дыхательные мышцы.

Медикаментозная терапия

К медикаментозной помощи относится:

  • Вакцинация. Каждую осень (с начала октября до середины ноября) делают прививки от пневмококковой инфекции и гриппа. Этот период считается наиболее оптимальным для выработки достаточного иммунного ответа.
  • Расширение бронхов. Пациенту назначают специальные препараты, которые убирают спазм и стимулируют выработку слизи. Данные лекарственные средства используют в виде аэрозольных или порошковых ингаляторов . Срок их действия от 12 до 24 часов.
  • Лечение гормонами. Врачи используют глюкокортикостероиды в ингаляционной форме, так как они дают меньше всего побочных эффектов. При остром течении болезни может понадобиться небольшой курс гормонов в таблетках или инъекциях.

Также курс лечения подразумевает использование противовоспалительных препаратов, антибиотиков, витаминов A, E, C (они работают как антиоксиданты), муколитических средств. Некоторые пациенты нуждаются в кислородотерапии. Для подачи кислорода используют портативные машины или концентраторы. Какой вариант лучше, расскажет пульмонолог.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях проводят операции по удалению пораженных участков легких или трансплантации легких. Решение о проведении хирургического вмешательства принимает консилиум, в который входят разные специалисты. Своевременное обращение к врачу и консервативное лечение помогут избежать радикальных мер.

Профилактика обострений

Она проводится в двух направлениях:

  • Первичная. Включает в себя отказ от курения и устранение провоцирующих факторов (вдыхание дыма, вредных химических паров, выхлопных газов и т. п.).
  • Вторичная. Направлена на общее укрепление иммунитета, регулярную вакцинацию, чтобы предупредить заражение легочными инфекциями. Также необходимо как можно больше двигаться, выполнять дыхательную гимнастику, правильно пользоваться ингаляторами.

Хроническая обструктивная болезнь легких полностью не лечится. Именно поэтому очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии. Так врачу будет легче подобрать действенную поддерживающую терапию. Следуя рекомендациям врача, человек сможет избежать частых обострений и будет вести полноценный и комфортный образ жизни.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie