24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Рожистое воспаление (рожа): симптомы на ноге, лечение

Рожистое воспаление или болезнь Рожа — инфекционная патология, которая поражает кожные покровы, слизистые и лимфатические узлы. Основные места локализации — нижние конечности и лицо. Характерные проявления — ярко-красные, отечные очаги воспаления с четкими краями. Дополнительно наблюдаются признаки интоксикации.

Классификация болезни Рожа

При первом случае патологии диагностируют первичную рожу. Если болезнь проявляется через 24 месяца или позже после первичного случая, локализация очагов воспаления меняется — говорят о повторной роже.

Рецидивирующее рожистое воспаление — патология возникает многократно, патологический очаг возникает на одном и том же участке.

Классификация по характеру местных симптомов:

  • Эритематозная. Это самостоятельная патология или начальная форма других разновидностей рожи. Появляются красные или розовые пятна, которые сливаются в эритему. Кожа отечная, натянутая, повышается местная температура, при пальпации возникает боль.
  • Эритематозно-буллезная. Проявляется через несколько часов после начала патологического процесса или на 2–5 сутки. На эритеме образуются пузырьки разного размера с серозным жидким содержимым. На месте подсохших пузырей появляются желтые корочки.
  • Эритематозно-геморрагическая. Через 24–72 часа на эритеме проступают разные по размеру кровоизлияния.
  • Буллезно-геморрагическая. Развивается при поражении сосудов кожных покровов. Внутри пузырей содержится секрет с фиброзными и геморрагическими компонентами.

При любой форме рожистого воспаления наблюдается регионарный лимфаденит или лимфангит.

Причины развития рожистого воспаления

Возбудитель болезни Рожа — бета-гемолитический стрептококк типа A. Бактерия чувствительна к различным антибиотикам, антисептикам. Патоген проникает в организм из внешней среды при нарушении целостности дермы. Или с током крови из очагов инфекции — воспаленные миндалины, зубы с кариесом.

Провоцирующие факторы:

  • повреждения кожи — укусы, татуировки, царапины, опрелости;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета;
  • частые стрессовые ситуации;
  • резкие перепады температурных показателей окружающей среды;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • сосудистые патологии;
  • кожные аллергические болезни;
  • грибковые инфекции кожи, ногтей;
  • преклонный возраст;
  • иммунодефицитные состояния;
  • шунтирование коронарной артерии.

Рожа развивается не всегда при контакте со стафилококком. Патологический процесс возникает при генетической или приобретенной предрасположенности. Продолжительность инкубационного периода — до 7 дней.

Симптомы

Перед появлением основных проявлений воспалительного процесса появляются признаки-предвестники — беспокоит озноб, утомляемость, головная боль.

Клинические проявления:

Резкое повышение температурных показателей до 39 градусов и выше. Пик наступает через 8–12 часов после начала воспаления. При правильном лечении показатели нормализуются через 3–7 дней.

Через 3–5 часов после повышения температуры появляются местные признаки патологии. На ограниченной области ноги образуются красные бляшки, они плотные, с блестящей поверхностью, возвышаются над поверхностью кожи.

В воспаленной зоне беспокоит жжение, зуд. Пораженный участок краснеет, отекает, увеличиваются близко расположенные лимфоузлы.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести патологического процесса. При легкой степени температура находится в пределах субфебрильных отметок, нормализуется через несколько дней. Признаки интоксикации выражены слабо, воспаленный участок с эритемой небольшой.

При среднетяжелой степени температура повышается до 39 градусов, держится дольше четырех дней. Интоксикация выражена умеренно, воспалительный процесс охватывает 1–2 анатомические области. Осложнения возникают редко, для жизни не опасны.

При тяжелом течении температура повышается до 40 градусов. Интоксикация выражена сильно, часто проявляются признаки менингизма, возможно нарушение сознания. Обширный воспалительный процесс буллезно-геморрагического характера. Нередко развиваются опасные для жизни осложнения.

Чем опасно заболевание?

Чаще всего осложнения местного характера возникают при буллезно-геморрагической форме заболевания. Это абсцесс кожи, флегмона, некроз тканей, флебит или тромбофлебит.

Общие осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эндокардит;
  • остеомиелит;
  • лимфостаз.

При тяжелом течении нередко развивается слоновость. Нижняя конечность значительно увеличивается в размерах из-за разрастания дермы и подкожной клетчатки. Патология связана с застоем лимфы, образованием отеков.

Методы диагностики

При появлении признаков рожистого воспаления необходимо посетить терапевта или семейного врача. После первичного осмотра и диагностики потребуется консультация инфекциониста, дерматолога, хирурга.

Первичный диагноз ставят на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза. Диагностические критерии — острое начало болезни, локализация очагов воспаления на лице или нижних конечностях. Наличие эритемы с пузырями или признаками геморрагии, воспаление ближайших лимфатических узлов.

Лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • Общий анализ крови. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение количества тромбоцитов, высокая СОЭ.
  • Общий анализ мочи. При тяжелом течении заболевания в урине присутствует белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
  • Биохимический анализ крови. О воспалении свидетельствует повышение уровня С-реактивного белка.
  • Коагулограмма — оценка состояния свертывающей системы крови.
  • Тесты на выявление антител к антигенам стрептококка назначают для оценки риска развития рецидива заболевания.
  • Анализы для оценки работы почек, печени.
  • УЗИ почек и сосудов.
  • Обзорный рентген органов грудной клетки.
  • ЭКГ, ЭхоЭГ.

Проводят дифференциальную диагностику для исключения дерматита, экземы, флегмоны, рожи свиней, тромбофлебита, опоясывающего герпеса, сибирской язвы.

Методы лечения

Легкие формы рожистого воспаления можно лечить амбулаторно. При тяжелом течении, частых рецидивах требуется госпитализация.

Группы препаратов:

  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные медикаменты;
  • компрессы с анальгетиками;
  • дезинтоксикация при помощи коллоидных и кристаллоидных растворов;
  • при буллезных формах накладывают повязки с антибиотиками и антисептиками после вскрытия пузырей;
  • местные препараты для ускорения регенерации.

До устранения неприятных симптомов нижние конечности необходимо чаще держать в приподнятом положении для уменьшения отечности.
Хорошо помогают физиопроцедуры. Лазеротерапия способствует восстановлению тканей во время острого периода болезни. Электрофорез, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация — процедуры для улучшения кровообращения, устранения болевого синдрома в пораженных конечностях. Для ускорения регенерации назначают УВЧ, УФО, аппликации с парафином и озокеритом.

Чтобы снизить риск развития рожистого воспаления, необходимо соблюдать правила личной гигиены, царапины сразу обрабатывать антисептиком. Следует своевременно лечить болезни, которые могут стать причиной развития рожи.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie