24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Почечная недостаточность: причины, симптомы, лечение

21 декабря 2021

Почечной недостаточностью называют частичное и полное угасание работы почек: секреторной, фильтрационной и выделительной. Подобное нарушение может быть спровоцировано множеством причин. Длительное течение недуга без лечебного вмешательства внедряет изменения в работу других внутренних органов, ухудшается общее состояние здоровья.

Большинство последствий почечной недостаточности необратимо, при запущенном течении недуга повышается вероятность летального исхода.
Скорость прогрессирования недуга зависит от индивидуальных факторов и наличия хронических заболеваний. Резкое угасание почечных функций называют острой почечной недостаточностью, если симптомы проявляются постепенно и изначально не имеют влияния на здоровье — это чаще всего хронический вид недуга. Он может не проявляться длительный период времени. Приступы бывают внезапными и не имеют предпосылок.

Какие бывают виды почечной недостаточности?

Для классификации почечной недостаточности использовались симптомы и признаки, на которых основывается болезнь. В зависимости от локализации процесса, заболевание делится на следующие пункты:

  • Преренальную почечную недостаточность. Чаще всего такой вид возникает впоследствии гемодинамических нарушений.
  • Ренальную. В этом случае происходит быстрая гибель нефронов из-за активного воздействия токсинов или других вредоносных факторов. Защитные функции печени пытаются отразить воздействие, другие функции органа становятся слабовыраженными.
  • Постренальная. Характеризуется нарушениями в работе мочевыводящих путей, нередко присутствует обструкция.

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть в результате любого из видов данного заболевания. В некоторых случаях болезнь переходит в постоянную фазу даже при наличии активного лечения, если оно было назначено неверно или просто не возымело действия.

Факторы риска

Почечная недостаточность может развиться у любого человека, даже без наличия предпосылок. Достаточно неудачного стечения обстоятельств или любого инфекционного заболевания, способного спровоцировать осложнения на почки.

В большинстве случаев нарушение в работе почек происходит по единственной причине, которая воздействовала на почки. Но в некоторых случаях это результат хронических заболеваний или острого инфекционного недуга.

Факторы риска бывают следующими:

  • Наличие врожденных патологий в строении почек.
  • Хронические заболевания в организме, особенно если это поражения мочевыводящей системы, почек или печени. Также в группе риска люди, страдающие от сахарного диабета.
  • Если в анамнезе имеются болезни почек, которые проходили с осложнениями. Даже если в итоге человек выздоровел без видимых последствий.
    Наличие злокачественных образований в тканях почек.
  • Закупорка мочеточников по разным причинам. Итог один – моча не выводится полностью из организма, а застои жидкости провоцируют воспаления.
    Наличие хронического гломерулонефрита.
  • Общая интоксикация организма.
  • Массивная кровопотеря или уменьшение объема крови в организме, например, впоследствии сильнейших ожогов тела.
    Отравление химическими средствами или ядами.
  • Самолечение сильнодействующими препаратами или антибиотиками без контроля врача.

Наличие этих факторов существенно повышает риск возникновения почечной недостаточности. Если у пациента имеется хотя бы один пункт из перечисленных, рекомендуется своевременно проходить проверку у терапевта и других врачей. В некоторых случаях почечная недостаточность развивается на фоне тяжелого течения беременности, в этот период осложнения могут коснуться любых органов, независимо от их расположения и состояния.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности в каждом случае индивидуальны, это обусловлено состоянием организма и степенью тяжести заболевания.

Условно симптомы делят на 4 фазы:

  • Начальная фаза. На этом этапе выраженные симптомы в большинстве случаев отсутствуют, но патологические изменения в органах уже происходят. Без наличия признаков выявить недуг можно только при плановом профилактическом осмотре, в этом случае люди, проходящие диспансеризацию, имеют более выигрышное положение.
  • Олигурическая фаза. Симптомы начинают активно проявляться и нарастают, как снежный ком. Уменьшается количество выделяемой мочи, появляется общая слабость и вялость, В некоторых случаях возможно появление тошноты, рвоты и учащенного сердцебиения. Абдоминальные боли становятся настолько сильными, что большинство пациентов обращается за неотложной медицинской помощью. Эта стадия длится до 10 дней, крайне важно своевременно обратиться к врачам.
  • Полиурическая стадия. Состояние пациента начинает стабилизироваться, если лечение помогло. Объем мочи постепенно увеличивается, ее состав соответствует нормам. Данный этап опасен тем, что именно на полиурической фазе чаще всего возникают осложнения и развиваются инфекционно-воспалительные заболевания. Также может пострадать мочевыделительная система.
  • Стадия реабилитации. Если все предыдущие фазы успешно миновали, пациент выходит на стабильно положительное состояние. Почки начинают полноценно функционировать, полностью восстанавливаясь. Если во время острого течения недуга было повреждено большое количество нефронов, то полное восстановление функций почек невозможно.

Диагностика почечной недостаточности

Для постановки точного диагноза потребуется сдать большое количество анализов. Благодаря результатам процедур, врач сможет увидеть полноценную картину состояния почек и вынести вердикт.

Среди обязательных обследований выделяют:

  • общий анализ мочи, позволяющий определить причину недостаточности;
  • клиническое исследование крови, специалисты проверяют ее на количество лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови, это самая информативная процедура, позволяющая увидеть наличие креатинина или мочевины;
  • УЗИ почек, если почечная недостаточность приобрела хроническую форму, почки уменьшаются в размере;
  • МРТ и КТ органов малого таза и брюшной полости.

Если пройденных процедур недостаточно для постановки диагноза и у врача еще остались вопросы, назначается биопсия почек. Во время процедуры специалисты берут на анализы фрагмент органа, его отправляют на гистологическое исследование с помощью микроскопа.

Если здоровые ткани у образца заменены рубцовыми — значит это 100% почечная недостаточность. Биопсия самый информативный и трудоемкий способ постановки диагноза, ее назначают только в крайних случаях, если у медиков имеются сомнения.

Лечение почечной недостаточности

Лечение назначают индивидуально, независимо от возраста или пола. Роль играет степень тяжести заболевания, а также наличие дополнительных факторов.

Обязательно используются следующие процедуры:

  • капельное введение солевых растворов;
  • использование мочегонных препаратов;
  • медикаменты для улучшения кровообращения в органах таза;
  • витамин D.

Также врач назначит диету, питьевой режим и проведет коррекцию доступных к употреблению лекарств.

Своевременное обращение за помощью позволяет купировать почечную недостаточность без последствий.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie