24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Опоясывающий лишай: причины, симптомы, лечение у взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — заболевание инфекционного происхождения, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа (он также вызывает ветряную оспу). Этот вирус остается в скрытом, то есть спящем, состоянии в организме человека, который переболел ветряной оспой, и активизируется при снижении иммунитета. В результате развивается опоясывающий лишай.

Особенности опоясывающего лишая. Причины развития

Опоясывающий лишай — вирусное заболевание кожных покровов и структур нервной ткани, возникающее при повторной активизации вируса ветряной оспы, то есть имеющее вторичный характер. Вирус ветрянки пожизненно остается в организме переболевшего человека, сохраняясь в латентном, скрытом, состоянии в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах.

Вирус активируется при таких условиях:

  1. дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  2. прием гормональных препаратов;
  3. недостаточность иммунитета;
  4. аутоиммунные заболевания;
  5. злокачественные опухолевые процессы;
  6. прохождение химио- или лучевой терапии;
  7. прием препаратов, угнетающих иммунитет;
  8. хронические заболевания (сердечная и почечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени);
  9. частые стрессы, переутомление, переохлаждение, истощение.

Особенно тяжело опоясывающий лишай протекает у ВИЧ-инфицированных лиц.

Пожилой возраст является фактором риска развития опоясывающего лишая, так как наблюдается естественное снижение иммунитета. У пожилых заболевание возникает в 7 раз чаще, чем у молодых людей.

Люди с опоясывающим герпесом являются распространителями вируса герпеса и могут провоцировать развитие ветряной оспы у взрослых людей и детей, которые еще не болели ею. Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем. Попадая в лимфу или кровь через слизистые оболочки, он достигает нервных клеток и начинает размножаться.

Симптомы

Развитие опоясывающего лишая сложно предугадать. Оно может развиваться в одной из нескольких форм. К ним относятся:

  1. Ганглиокожная. Заболевание начинается с легкого недомогания и умеренных болевых ощущений в области будущих высыпаний. Примерно через 7 дней развивается лихорадка, проявляются симптомы интоксикации. На коже появляется сыпь по типу везикул (пузырьков), которые склонны к слиянию. Болевой синдром и сыпь возникают на участках, которые соответствуют прохождению пораженных вирусом нервов. Через некоторое время содержимое пузырьков темнеет, некоторые из них вскрываются. Далее участки сыпи покрываются корочками. Если высыпания не расчесывать, то они исчезают самостоятельно и бесследно, при этом болевой синдром может сохраняться в течение долгого времени (до года). Иногда боль сравнивают с ударом тока.
  2. Гангренозная. В этом случае происходит глубокое поражение кожи. На ее поверхности образуются грубые рубцы, возникают геморрагии. Чаще всего эта форма развивается у людей пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки).
  3. Ганглионевралгическая. Кожные высыпания отсутствуют, но имеется выраженный болевой синдром.
  4. Глазная. Перед возникновением явных симптомов ощущаются пощипывания кожи лба и кончика носа. Далее на этих участках появляются мелкие красные волдыри, провоцирующие сильную боль. Также наблюдаются боль и покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету. Возможно инфицирование роговицы.
  5. Ушная. В патологический процесс вовлекается ушная раковина и наружный слуховой проход. Высыпания локализуются в этих областях. Возможен паралич лицевого нерва и лицевой мускулатуры.
  6. Менингоэнцефалитическая. Такая форма встречается довольно редко. Сыпь обычно локализуется в области головы. Это очень опасное состояние, которое может привести к коме. Летальность при такой форме опоясывающего лишая достигает 60%.

У пациентов с диагностированным СПИДом выделяют особую форму опоясывающего герпеса — диссеминированную. Высыпания наблюдаются по всей площади кожи. Они нередко сопровождаются поражением внутренних органов. Прогноз при такой форме крайне неблагоприятный.

Осложнения опоясывающего лишая

Возраст пациента во многом определяет то, насколько тяжело он перенесет инфекцию. Чем человек моложе, тем легче будет протекать заболевание. При наличии тяжелых нарушений иммунитета возможны такие осложнения, как:

  • Поперечный миелит (острый воспалительный процесс серого и белого вещества сегментов спинного мозга).
  • Менингоэнцефалит.
  • Отит.
  • Тяжелое нагноение на участках высыпаний.
  • Постгерпетическая невралгия.

При поражении двигательных ветвей нервов возможны параличи.

Диагностика

При подозрении на опоясывающий лишай выполняют такие исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • ИФА-диагностика крови для определения антител к вирусу;
  • ПЦР биологического материала (содержимого сыпи, крови, спинномозговой жидкости).

Опоясывающий герпес необходимо дифференцировать от:

  • ветряной оспы;
  • инфекции простого герпеса;
  • рожистого воспаления;
  • энтеровирусной инфекции;
  • укусов блох и клопов.

После подтверждения диагноза пациенту назначают курс лечения.

Лечение

Терапия опоясывающего герпеса имеет комплексный характер. В первую очередь назначают противовирусные препараты. Их наименование, дозировку и кратность введения определяет лечащий врач, исходя из формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Действие противовирусных препаратов особенно эффективно, если начать их применение в первые 72 часа после появления первых симптомов инфекции.

При выраженном болевом синдроме показаны противовоспалительные средства. Дополнительно пациентам с опоясывающим герпесом назначают витамины группы В.

При тяжелых формах опоясывающего герпеса, осложненных присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Местное лечение сыпи заключается в точечной обработке анилиновыми красителями, прикладывании примочек с интерфероном, использовании мазей с противовирусным действием.

Прогноз выздоровления при опоясывающем лишае благоприятный, исключая гангренозные формы и случаи осложнения инфекции менингоэнцефалитом.

Профилактика

Так как опоясывающий лишай возникает по той же причине, что и ветряная оспа, меры его профилактики аналогичны профилактике ветрянки.

Чтобы предотвратить развитие опоясывающего лишая, нужно:

  • прививать детей вакциной против ветряной оспы;
  • применять иммуноглобулины лицам с ослабленным иммунитетом;
  • прививаться вакциной против опоясывающего лишая лицам в возрасте старше 60 лет, у которых наблюдается естественное снижение иммунитета, обусловленное возрастными изменениями.
Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie