24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Неврит лицевого нерва (паралич Белла): причины, симптомы, лечение

Паралич Белла встречается не часто, в среднем на 4000 человек приходится 3–5 пострадавших. Этот недуг характеризуется поражением лицевого нерва, проявляющимся односторонним парезом, или полным параличом лицевых мышц. Из-за подобной симптоматики у человека моментально развивается общая слабость, расслабление лицевых мышц. Последний фактор быстро приводит к полному отсутствию мимических проявлений на лице или появлению асимметрии.

Невриту не способствует определенный возраст или пол, страдают одинаково и мужчины и женщины. Чаще всего недуг проявляется у лиц старше 40 лет, а также тех, кто входит в группу риска по наличию хронических заболеваний.

Общие причины

Неврит делится на две группы:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

От этого зависит поиск причин, у каждого вида они разные.

Но есть основные причины первичного неврита:

  • переохлаждение в области шеи и уха, особенно если это происходит под воздействием морозного ветра, работы кондиционера или просто сильного сквозняка;
  • недостаточное кровообращение в области лица и шеи, вызванное ишемией.

Важно также помнить, что неврит лицевого нерва может протекать полностью без симптомов. Подобное состояние специалисты называют невропатией лицевого нерва.

Вторичный неврит возникает вследствие инфекционного поражения, или когда на фоне протекающего недуга развились осложнения.

Симптоматика паралича Белла

Самый главный признак, появляющийся у всех пострадавших — нераспознанная боль за ухом, которая не имеет видимых причин. Этот симптом начинает беспокоить сначала терпимой болью, которая не отвлекает от привычных дел. Со временем степень болевых ощущений нарастает, пострадавшему становится сложнее сосредоточиться на привычных делах. Анестетики позволяют избавиться от неприятных ощущений только на короткий промежуток времени.

Также проявляются следующие симптомы:

  • в течение ближайшего времени с момента появления боли за ухом, начинает развиваться слабость лицевых мышц, она может быть как слабовыраженной, так и полностью обеспечить паралич;
  • сглаживаются носогубные складки;
  • нет складок на пораженной части лба;
  • может появиться сухость глаз и впоследствии слезоточивость;
  • резкое опускание рта в здоровую часть лица.

При параличе Белла лицо быстро становится безжизненным, не выражающим никаких эмоций. Если поражение пришлось только на одну часть лица, то пациент начинает чувствовать, будто его лицо натягивается и перекашивается. Это происходит из-за того, что здоровые мышцы лица начинают перетягивать всю мимику на себя и работать «за двоих».

Любые привычные выражения эмоций становятся недоступными: пострадавший не может даже элементарно улыбнуться или нахмуриться, любые движения мышцами лица вызывают у него дискомфорт.

Также на пораженной зоне лица могут появиться сложности с закрыванием глаз. По этой причине пострадавший начинает реже моргать, а для закрывания глаза на сон ему приходится просить помощи извне. Ситуация осложняется тем, что частое моргание необходимо глазам – оно увлажняет поверхность. При неврите моргание становится редким, глаз на поврежденной части лица начинает сохнуть, появляется сильный дискомфорт и жжение. Такое состояние чревато последствиями для зрения.

Язык также поражается параличом – на пострадавшей половине лица часть языка становится неспособной воспринимать вкусы. Также любые привычные звуки становятся слишком громкими для уха на пораженной параличом части.

Появление неврита требует незамедлительного медицинского вмешательства, в противном случае высока вероятность развития осложнений. Неправильно заживший нерв характеризуется внезапными симптомами, а также визуальным поражением – эта часть лица так и остается в перекошенном состоянии.

Диагностика неврита

Первым делом больному требуется консультация и осмотр невролога. Для определения полной картины, врачу потребуется иметь на руках результаты дополнительных анализов и исследований:

  • обследования ЛОР органов;
  • электронейромиографии;
  • рентгенографического обследования черепа;
  • проведение МРТ головного мозга.

Также на первичном осмотре невролог измерит артериальное давление и проведет допплерографию сосудов. В некоторых клиниках возможно вынесение диагноза во время общего консилиума – невролог, эндокринолог, стоматолог и терапевт выразят свое мнение, и постановка диагноза будет более точной, чем при исследовании одним специалистом.

Паралич Белла невозможно спутать с инсультом, при инсульте поражается только нижняя часть лица, в то время как неврит задействует всю область пораженной части.

Также перед постановкой диагноза врач проведет исследования для исключения других возможных заболеваний, связанных с параличом:
саркоидоза;

  • болезни Лайма;
  • наличия опухолей.

Благодаря современному оборудованию диагностика стала максимально точной, поэтому врачам не составит диагноза определить первопричину неврита.

Какие прогнозы при параличе Белла?

Если произошел частичный паралич нерва, то при назначенной терапии пострадавший полностью выздоравливает спустя несколько месяцев. В некоторых случаях симптоматика проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства, но подобные случаи – редкость.

Если речь идет о полном параличе, то прогноз у каждого пострадавшего индивидуальный. Невролог с помощью обследований всегда вычисляет вероятность полного восстановления. При сильных поражениях есть вероятность того, что сохранится общая слабость мышц на пораженной зоне. Визуально это определяется по обвисшему состоянию.

Лечение

При параличе Белла успешность полноценного выздоровления также зависит от того, насколько быстро был поставлен диагноз и назначено лечение. Самый лучший вариант – начало терапии через несколько часов после появления первых симптомов. При таком раскладе успешность выздоровления составляет до 80%, даже при полном поражении нерва.

Каждому пострадавшему назначается индивидуальное лечение, основанное на симптомах и тяжести поражения нерва. Самолечение недопустимо.
На первой неделе лечения врачи обеспечивают мышцам полноценный покой:

  • назначаются дегидратирующие препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • витамины группы В;
  • при наличии воспалений или опухолей специалисты прописывают обезболивающие и противовоспалительные лекарства;
  • лечение гормональными препаратами, при необходимости;
  • физиотерапевтические процедуры.

Вторая неделя характеризуется началом активного лечения: пациент начинает ходить на ЛФК, также прописывают массаж лица, используют парафиновые аппликации.

Через 2–3 месяца назначают биостимуляторы и рефлексотерапию.

Глазам также уделяется особое внимание, чтобы у пациента не было дискомфорта:

  • прописывают увлажняющие капли для глаз;
  • назначают ношение влажной повязки на глазу;
  • если пациент совсем не может моргать, назначают ношение медицинской бумаги на глазу, она закрывает веко и фиксирует его в таком положении.

При появлении любых нетипичных признаков или дискомфорта рекомендуется обращение к окулисту.
Лечение паралича Белла полностью зависит от скорости начала терапии и выполнения всех процедур на протяжении долгих месяцев.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie