24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Невралгия тройничного нерва (лицевая невралгия) — это хроническое заболевание, при котором возникают интенсивные боли стреляющего характера в области лица. Чаще болевые тики возникают на правой стороне, хотя возможен и двусторонний процесс. Невралгией тройничного нерва чаще болеют женщины в возрасте 50–70 лет.

Причины заболевания

Главная причина лицевой невралгии — это сдавливание ствола и ветвей тройничного нерва. В свою очередь, явление вызывают различные факторы, среди них выделяют:

  • патологическое расположение близлежащих сосудов;
  • церебральные опухоли, новообразования костей черепа, сдавливающие нервные волокна по мере роста;
  • перенесенные травмы головы;
  • хронические гаймориты, отиты;
  • патологии прикуса и деформации зубного ряда;
  • хронические инфекционные процессы зубочелюстной системы — стоматит, гингивит;
  • переохлаждение, снижение иммунитета.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом заболевания — это болевой синдром. Боли бывают постоянные, периодически усиливающиеся или резкие, длящиеся от нескольких минут до 2–3 часов. Если болезненные ощущения возникают приступообразно, пациент замирает, боясь лишним движением причинить себе еще более интенсивную боль. У больного может наблюдаться подергивание мышц.

Пациенты часто описывают боль при невралгии как удар током или прострел. Спусковым моментом приступа могут быть такие незначительные факторы как попадание в рот холодной или твердой пищи, нахождение на сквозняке, длительное пребывание под кондиционером, резкое движение челюстями.

Поскольку провоцирующим фактором приступа часто выступает повышенная нагрузка на мимические и жевательные мышцы, пациент начинает избегать громких разговоров, смеха, употребления твердой пищи. В связи с этим больной испытывает психоэмоциональные переживания, не может вести полноценный образ жизни.

Сильные приступы боли сопровождаются также слезотечением, выделениями из носовой полости, припухлостью и покраснением носа. Боль ирраидирует в область затылка, шею, даже грудную клетку.

По окончании приступа, в период ремиссии, пациент не испытывает дискомфорта. Возможно снижение болевой чувствительности в области ветвей тройничного нерва.

В классификации выделяют первичную невралгию, возникающую в ответ на сдавление нерва и вторичную, вызванную инфекциями или костными образованиями. Вторичная невралгия может иметь центральную и периферическую форму проявления.

Заболевание чаще всего переходит в хроническую стадию, с периодическими обострениями и ремиссией. Даже после длительной ремиссии (5–7 лет) симптомы заболевания могут вновь возобновиться.

Осложнения заболевания могут быть связаны с атрофией жевательной мускулатуры. Еще чаще у пациента отмечают развитие невротических расстройств, таких как невроз, депрессия, ипохондрия. Продолжительная болезнь несет риски развития паралича и пареза мышц.

К числу осложнений относится истончение кожи, чрезмерная деятельность сальных желез на лице, выпадение ресниц и бровей, понижение чувствительности кожи в пораженном участке.

Диагностика

Учитывая специфику симптомов, диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Невралгию тройничного нерва определяют на основании внешнего осмотра и описания жалоб пациента.

Для получения более детальной картины состояния больного назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • КТ черепа —позволяет определить расположение костных структур, сужение отверстий и каналов, через который проходит тройничный нерв;
  • МРТ головного мозга — необходимо для исключения наличия новообразований, вызывающих сдавливание нерва;
  • рентген челюстей — проводится в случае стоматологического происхождения патологии;
  • ангиография — рентгеновское исследование кровеносных сосудов.

Пациенту также назначают общие анализы мочи и крови, которые будут информативны в том случае, если заболевание вызвано инфекционным поражением.

Диагностика и лечение проводится совместными усилиями невролога, отоларинголога, стоматолога, офтальмолога.

Лечение

Главные цели терапии при невралгии тройничного нерва — это устранение боли и купирование периферического и центрального возбуждения.
При легком протекании заболевания обходятся назначением лекарственных препаратов. При более тяжелых формах болезни показано хирургическое лечение.

В первую очередь пациенту назначают противосудорожные препараты. Их прием длится несколько месяцев с постепенным снижением дозировки. В качестве вспомогательной медикаментозной терапии назначают антигистаминные средства для снятия отечности, спазмолитики и миорелаксанты для расслабления мышц, обезболивающие средства, витамины группы В.

В места поражения вводят местные анестетики или глюкокортикоидные гормональные препараты.

В комплексном лечении лицевой невралгии применяют также некоторые физиотерапевтические процедуры. В частности назначают гальванизацию с новокаином. Процедура предусматривает воздействие постоянным током малой силы на кожные покровы.

Проведение ультрафонофореза с гидрокортизоном позволяет ввести при помощи ультразвука противовоспалительные и обезболивающие препараты. Физиопроцедуры обеспечивают снятие воспаления и боли.

Но наиболее эффективным методом лечения невралгии тройничного нерва будет проведение хирургической операции. Применяют методику осуществления оперативного вмешательства, при котором сохраняется нерв.

Выбор техники проведения операции проводит нейрохирург с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Прогноз и профилактика заболевания

Хотя лицевая невралгия не представляет опасности для жизни больного, она значительно ухудшает его самочувствие и способна стать причиной депрессивного расстройства.

Своевременно начатое лечение позволит избавиться от мучительной изматывающей боли. Наиболее благоприятный прогноз обеспечивает проведение операции. После этого риск рецидивов снижается до 5–13 %. Успешное лечение также способствует недопущению тяжелых последствий болезни.

Специфической профилактики болезни не существует. Врачи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения лица и головы, особенно в период активного использования кондиционеров;
  • избегать всех видов сквозняков;
  • в холодную погоду надевать шапку или другой головной убор;
  • не допускать травм головы;
  • своевременно выявлять и лечить кариес, пульпит, гингивит и другие стоматологические патологии;
  • своевременно лечить герпес на губах;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры, предназначенные для расслабления лицевых мышц;
  • избегать стрессов и психотравмирующих факторов;
  • обеспечить надлежащее лечение и профилактику ринитов и гайморита.

Для того чтобы результат лечения был успешным, нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Запущенные формы болезни намного хуже поддаются лечению. Самостоятельное назначение лекарств или применение средств народной медицины без одобрения врача недопустимо.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie